Подробная информация о полных и частично съемных акриловых протезах Ivocap

Пластинчатые съемные протезы из акрила, изготовленные по стандартной технологии (паковка в разборную кювету) просты в изготовлении и дешевы, благодаря чему и пользуются повышенным спросом.

Однако для взыскательного пациента ― это не самый лучший выбор. Изготовленные по этой технологии конструкции, имеют серьезные недостатки.

В их числе оставляющая желать лучшего точность прилегания к протезному ложу из-за большой усадки, внутренние дефекты в виде микроскопических пор, снижающих прочность протезов, иногда большое количество раздражающего слизистую мономера, наконец, не самая высокая эстетичность.

Особенности материала

Бренд Ivocap принадлежит известной швейцарской компании Ivoclar Vivadent. Появился он на стоматологическом рынке в начале нынешнего столетия.

Для изготовления протезов по технологии Ivocap используются следующие материалы, оснастка и оборудование:

• Материал базиса – двухкомпонентный состав из порошка (20 г) и жидкости (30 мл). Основной элемент порошка – полиметилметакрилат, жидкости – мономер метилметакрилат.

  Смешивание и нагрев этих компонентов запускает реакцию полимеризации, результатом которой становится, известный большинству обладателей пластинчатых протезов, акрил.

• Вибростол Cap Vibrator. Предназначен для смешивания компонентов акриловой массы.
• Разборная кювета. В нее помещается модель протеза, подготовленного для процедуры литьевого прессования.
• Шпанрама. Устройство в виде прямоугольной емкости, куда задвигается, готовая к заполнению акриловой смесью, кювета. Назначение шпанрамы – воспринимать усилие прессования и не давать кювете раскрыться.
• Стоматологический гидравлический пресс. Необходим для задавливания кюветы в шпанраму и ее извлечения после полимеризации.
• Насадной пресс. Предназначен для инъецирования – подачи полимерный массы из капсулы в модель.
• Ванна для полимеризации. Емкость для отверждения полимера с кипящей водой.

Наиболее серьезные недостатки – агрессивная по отношению к деснам жесткость базиса, большая усадка при полимеризации, недостаточная плотность и пористость. Жесткость остается и при использовании технологии Ivocap.

А вот высокая усадка, низкая плотность и пористость при использовании технологии Ivocap устраняются, что позволяет получать акриловые протезы гораздо более высокого качества, чем при использовании стандартной технологии.

Показания и противопоказания

Протезы Ivocap показаны в тех же случаях, что и протезные инструкции, изготавливаемые по любой другой технологии, а именно, полное или частичное отсутствие зубов. В качестве показания может выступать и желание пациента иметь более качественные протез, чем изготовленный по обычной технологии.

Противопоказанием к протезам Ивокап является лишь аллергия на акриловую пластмассу, точнее, на какой-либо ее компонент. Но это редкие случаи. Обычно акриловая пластмасса переносится пациентом без каких-либо аллергических проявлений.

Проблемы чаще возникают из-за повышенного содержания в пластмассе непрореагировавшего мономера ММА. Он вызывает раздражение слизистых. Его содержание регламентируется стандартом EN ISO 1567 и не должно превышать 2,2%.

При стандартной (паковочной) технологии это условие обеспечить не так уж и просто, поскольку компоненты смеси отмеряются вручную, и велика вероятность ошибки.

Преимущества метода литьевого прессования

Основные достоинства способа литьевого прессования обусловлены тремя факторами:

• точным процентным соотношением компонентов полимера, которое обеспечивается фасовкой в заводских условиях;
• высоким давлением формования, позволяющим получить плотную без воздушных включений структуру базиса;
• подачей в процессе полимеризации дополнительного объема акриловой массы, компенсирующей усадку полимера во время отверждения.

Благодаря этим факторам, протезы Ивокап отличаются следующими преимуществами:

• Высокая функциональность, выражающаяся в близком к 100% восстановлении жевательной эффективности. В основном это обеспечивается, благодаря гармоничным окклюзионным взаимоотношениям искусственных и постоянных зубов, обеспечиваемым литьевым прессованием.
• Комфортность для пациента. Основание протеза идеально соответствует протезному ложу, исключая боль и попадание пищи под протез при жевании.

  Благодаря точным слепкам и высокому качеству литья под давлением, устраняется также повышение прикуса, которое иногда является проблемой протезов стандартной технологии.

• Повышенная прочность и долговечность протеза из-за плотной структуры и отсутствия пузырьков воздуха в базисе.
• Хорошая эстетика, обусловленная точностью литья.
• Крайне редкие случаи раздражения слизистых оболочек ротовой полости непрореагировавшим мономером из-за его предельно малого содержания.

• Экономия полимерной массы. Оставшийся неиспользованным в капсуле смешанный материал, сохраняет свои рабочие свойства в течение 5 дней после смешивания, и может быть использован при изготовлении следующих конструкций.

  Правда, для этого он должен храниться при температуре не выше 8 °C в затененном месте. Еще одно условие использования оставшегося материала – отсутствие его полимеризации.

  Иногда, если капсула при полимеризации нагревается, акриловая смесь в ней подвергается отверждению, что, естественно, исключает ее повторное использование.

• Повышенная по сравнению с обычными акриловыми протезами стойкость к впитыванию запахов и окрашиванию.
• Умеренная цена.

Отличия от стандартной технологии:

• Снятие оттисков происходит в 2 этапа. Сначала получают диагностический слепок, по которому изготавливают индивидуальную ложку.

  Зачем снимают рабочий оттиск с использованием корригирующего оттискного материала. В результате получают очень точный слепок, передающий все нюансы альвеолярного отростка.

• Компоненты полимерной массы не нуждаются во взвешивании. Их количество точно соответствует друг другу. Заводская дозировка обеспечивает минимальное количество оставшегося непрореагировавшим мономера.
• Во время всей полимеризации и первого этапа охлаждения в модель автоматически подается дополнительный объем акриловый массы, которые компенсируют усадку базиса. Это позволяет до минимума снизить погрешность размеров протеза.
• Во время полимеризации вода в ванной должна непрерывно кипеть. Это обеспечивает необходимую температуру в 96-98 °C. Чтобы вода не охлаждалась, ее поверхность закрывается пластмассовыми шариками, выполняющими функцию теплоизолятора.

  Уровень воды должен быть таким, чтобы нормально полимеризовалась пластмасса в кювете, но не происходило отверждение акрила, находящегося в капсуле. В противном случае будет невозможна подача дополнительного объема акрила для компенсации усадки.

Изготовление и установка

В общих чертах технология Ивокап представляет собой следующую процедуру.

На основе снятого с челюстей оттиска изготавливается гипсовая рабочая модель. По модели выполняется восковое моделирование, которое в деталях может несколько различаться. Один из вариантов – обжим на модели пластины воска, и установка на ней подобранных заранее по цвету и размеру искусственных зубов.

После этого модель загипсовывается в разборной кювете с формированием литниковых каналов. Когда гипс затвердеет, кювета помещается на 5 минут в горячую воду, вскрывается, и гипсовая модель с помощью пара или «выварки» в кипящей воде тщательно очищается от воска.

После этого, еще влажные гипсовые поверхности покрываются изолирующим веществом для предотвращения слипания акрила с моделью. Затем следует подготовка полимерной массы. Мономер выливается в капсулу с порошком, и состав смешивается с использованием вибростола.

В заключении в кювету устанавливают капсулу с материалом и подсоединяют к ней насадной пресс. После этого начинается литьевое прессование – задавливание полимерного материала в форму, находящуюся в кювете. Операция длится несколько минут. Насадной пресс работает от давления воздуха 6 бар.

Полимеризация протеза производится в ванной с кипящей водой в течение 35 минут. Чтобы снизить количество непрореагировавшего мономера до менее, чем 1%, время полимеризации можно продлить до 1,5 часов. Но следует учитывать, что это приведет к отверждению полимера, оставшегося в капсуле, и его нельзя будет использовать повторно.

Охлаждение протеза осуществляется в холодной воде в течение 30 минут. Кювета извлекается из шпанрамы с помощью пресса, после чего разбирается, и из гипсовой формы извлекается готовый протез. Далее следует его чистка и шлифовка, припасовка к ротовой полости, доработка при необходимости и окончательная установка.

Цена вопроса

Стоимость протезов Ivocap располагается в среднем ценовом диапазоне. Она на 30-40% выше, чем у протезов, изготавливаемых паковкой, и примерно настолько же меньше, чем у протезов, изготовленных по более инновационным технологиям, таким, например, как термолитье.

Как и на все стоматологические услуги, цены протезов Ивокап зависят от сложности клинической картины, статуса клиники, практикуемой ее владельцем ценовой политики.

Для ориентира: полный протез, изготовленный по методике Ивокап, может обойтись пациенту в сумму от 9000 руб, протез обычной технологии – от 5000 руб, конструкция Acry-Free – от 11-12 тыс. руб.

В видео представлено мнение специалиста об акриловых протезах Ivocap.

Отзывы

Зубное протезирование – это не тот случай, на котором следует экономить. Комфортность протезов так сильно влияет на качество жизни, психологическое и физическое состояние человека, что делает нецелесообразной экономию.

Если Вы устанавливали себя протезы Ivocap, поделитесь опытом их использования. Насколько они оказались комфортными, как долго служили, в какую сумму обошлись? Форма для отзыва находится внизу этой страницы.

похожие статьи