Какие факторы провоцируют стирание зубов и грамотный подход к устранению проблемы

От состояния ротовой полости и зубов зависит общее здоровье и внешность человека.

Частой причиной обращения человека в стоматологическую клинику является стираемость зубов, что неблагополучно отражается на внешности и не только.

И если стоматолог подтвердил диагноз, то игнорировать патологию нельзя. К устранению проблемы необходимо приступать немедленно, а почему, постараемся объяснить.

Физиология

Уменьшение зубных тканей наблюдается в течение всей жизни, и в норме этот процесс имеет медленно протекающий скомпенсированный характер.

В процессе жизнедеятельности первыми начинают стираться резцы и сглаживаться бугры на молярах и премолярах. Первые признаки явления начинают проявляться к 30 годам.

До 50 лет стирается почти полностью эмаль на отдельных единицах или же на всем зубном ряду, но дентин остается нетронутым.

Сильное уменьшение зубов по эмалево-дентинной границе с частичным затрагиванием дентина отмечается после 50 лет.

На первом этапе болезни стертые ткани постепенно замещаются дентином. Далее происходит закупорка корневых каналов и исчезновение нижнего края. В соединительной ткани также идут изменения – меняется ее структура.

Наблюдается уменьшение в размере клеток, выстилающих полость коронковой части, накапливается жидкость. Постепенно патологический процесс приводит к тому, что твердые ткани полностью атрофируются.

Последние (III и IV) степени патологии имеют необратимый характер и выделяются появлением заместительного дентина.

Существует состояние, когда ход естественного стирания и убыли тканей сильно ускоряются и превышают естественные нормы. Данный процесс диагностируется у 14% пациентов, из которых почти 70% составляет мужское население.

В молодом возрасте (до 30 лет) состояние выявляется очень редко – только у 4% пациентов. Пик болезни приходится на средний возраст, т.е. с 40 до 45 лет.

Патология сопровождается быстрыми изменениями пародонтальных тканей, деформацией челюстной дуги, развитием дисфункции ВНЧС и жевательных мышц, уменьшением нижней области лица, нарушением окклюзии и выпадением зубов.

Причины патологического процесса

Уменьшение эмали может происходить по нескольким причинам. К таковым могут относиться негативные внешние факторы, проблемы с общим здоровьем, наследственные или приобретенные особенности:

1. Нарушение образования и минерализации твердых тканей зубов. На развитие патологии может повлиять нехватка микроэлементов для правильного формирования и развития плода в организме беременной. А также дефицит этих веществ в первый год жизни ребенка.
2. Неравномерное распределение нагрузки между элементами зубного ряда после экстракции одной из единиц, неправильного размещения протеза или брекет-системы.
3. Пользование несъемными фарфоровыми или металлокерамическими протезами с плохо обработанной поверхностью.
4. Длительное использование паст с высокой абразивностью и щеток с жесткой щетиной, интенсивная чистка зубов.
5. Неправильный прикус, при котором возрастает скорость стирания зубов.
6. Бруксизм – явление, при котором человек во время сна неосознанно скрежещет зубами, разрушая эмаль.
7. Профессиональные особенности, когда специфика некоторых профессий обязывает человека длительное время контактировать с вредными соединениями.

   Мелкие частички химических веществ, используемых на производстве, оседают на кожу и попадают на зубы. Они очень быстро изменяют структуру эмали и приводят к неравномерному ее износу.

8. Недостаточная плотность зубных тканей, являющаяся следствием гипоплазии и эрозии эмали, флюороза и клиновидного дефекта.
9. Системные патологии, нарушающие структурную резистентность костной ткани. Среди таких болезней врачами особенно выделяются нарушения метаболического процесса и работы органов эндокринной системы (гипофиза, щитовидной железы), желудочный рефлюкс.
10. Наследственные заболевания, такие как остеогенез, мраморная болезнь, синдрома Стейтона-Капдепона и др.
11. Неправильный рацион, в котором преобладают твердые продукты, сладкие газированные напитки, мучные и кондитерские изделия, кислые блюда.
12. Вредные привычки, такие как курение, держание во рту посторонних предметов, алкоголь, открывание зубами бутылок.
13. Длительное лечение медицинскими препаратами, в составе которых присутствует соляная кислота. Сюда можно отнести и курс лучевой терапии в области головы и шеи.
14. Регулярная тяжелая физическая нагрузка. У людей и спортсменов, постоянно поднимающих тяжести, часто отмечается потеря эмали вследствие плотного смыкания челюстей и излишнего напряжения жевательной мускулатуры.
15. Расстройство пищевого поведения – булимия (частое провоцирование рвоты), увеличивающее выработку кислоты в желудке.

О причинах патологической стираемости зубов более подробно рассказывается в видео.

Сопутствующие симптомы

Проявлениями стираемости зубов являются функциональные, эстетические, морфологические нарушения. Понять то, что с эмалью происходят изменения, можно по следующим признакам:

1. Повышенной чувствительности на холодные и горячие блюда и напитки, а в дальнейшем развитием реакции на их химический состав.
2. Изменению формы, оттенка зубов и вида их рядов.
3. Уменьшению высоты коронковой части.
4. Развитию болевого симптома во время приема пищи.
5. Появлению шероховатости и узорчатости на зубной поверхности, или наоборот, она становится очень гладкой (как после полировки).
6. Возникновению при сжимании челюстей чувства липкости.
7. Частому закусыванию щеки и губ изнутри.
8. Нарушениям дикции и процесса пережевывания пищи (в сильно запущенном состоянии).
9. Изменению формы нижнего отдела лица, опусканию уголков рта, образованию складок в носогубном треугольнике и подбородке.
10. Регулярному травмированию слизистой и губ острыми зубными краями.
11. Изменению прикуса.
12. Появлению микротрещинок.

При тяжелой форме процесса проявляется симптомокомплекс, который характеризуется болями в лицевых мышцах, голове, суставах, шейной и затылочной областях, хрустом суставов, глоссалгией.

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют следующие его виды:

1. Вертикальный, когда стирается только лишь внешняя зубная поверхность нижних и задних верхних единиц. Такое состояние обычно наблюдается у людей с неправильной окклюзией.
2. Горизонтальный, приводящий к уменьшению высоты коронковой части зубов на обеих челюстях.
3. Смешанный, при котором одновременно идет стирание в двух направлениях.

По тому, какой вид принимает зубная поверхность, выделяют узорчатую, фасеточную, ячеистую и ступенчатую формы стираемости.

По сложности течения процесса, различают 2 формы:

1. Локализованная – стирание наблюдается только один небольшой участок.
2. Генерализованная–затрагиваются все зубы, причем степень их поражения на разных участках может отличаться.

На практике заболевание может протекать в различных вариантах проявлений, причем нередко встречается сочетание степеней и форм поражения.

Стадии

Рассматривая патологию со стороны того, насколько разрушены дентин и эмаль, различают 4 стадии:

• I – стирается только самый верхний слой эмали, при этом дентин остается не тронутым. Процесс убыли тканей отмечается только на режущих краях резцов и клыков, при этом начинают сглаживаться бугры на молярах и премолярах.
• II – коронковая часть стирается практически до дентина без образования полостей, уменьшается на треть ее высота.
• III – коронка стирается на 2/3 высоты, просматривается полость зуба, дентин нарушен частично.
• IV – зубные ткани практически стерты полностью, патологический процесс доходит до основания зуба.

Диагностические мероприятия

Схема полного обследования выглядит примерно так:

1. Обследование и опрашивание пациента об имеющихся наследственных болезнях, образе жизни, виде профессиональной деятельности.
2. Визуальный осмотр рта и выявление внешней симптоматики.
3. Пальпация мягких тканей, челюстных суставов, мышц.
4. Назначение прохождения томографии, рентгенографии, электромиографии.

При необходимости врач направляет пациента к узкопрофильным специалистам, например, к невропатологу или эндокринологу.

При первичном осмотре стоматолог изучает контур лица, правильность его симметрии и пропорциональности. Также делает анализ степени поражения слизистой, уровня потери эмали, состояния твердых тканей, выявляет отсутствие или наличие болезненности.

Для обследования состояния, тонуса и возможной асимметрии челюстных суставов и жевательной мускулатуры, проводятся рентгенография и электромиография.

Чтобы правильно спланировать ход предстоящего лечения, оценить каналы корня и пульпу, назначаются ортопантомография, электроодонтодиагностика и рентген отдельных единиц.

Способы лечения

Лечение стираемости зубов проводится ортопедом или стоматологом-терапевтом. Какой именно для этого будет использоваться метод, зависит от выраженности патологического процесса, его области локализации и распространенности.

Усилия врачей направлены на ликвидацию главной причины развития патологии, восстановление эмали, возвращение коронке ее первоначальных форм и размеров, нормализацию окклюзии:

1. Для устранения причинных факторов данного явления проводится лечение эндокринных заболеваний, восстановление минерального обмена, размещение или замена протезных конструкций, устранение вредных привычек.
2. Для борьбы с зубной гиперестезией эмали назначается курс реминерализующей терапии, включающей прием витаминов и минеральных соединений, аппликации с фторсодержащими препаратами, электрофорез.
3. Если заостренные края зубов повреждают ткани – осуществляется их сошлифовывание.
4. Если основной причиной стирания является бруксизм – пациенту назначается надевание на ночь специальной капы.
5. Восстановление формы и высоты зубов, а именно коронковой части, эмали, режущих краев, включает их реставрирование пломбировочным материалом, культевыми вкладками, винирами, коронками (цельнолитыми, керамическими, металлокерамикой и др.) и люминирами.
6. Если убыть эмали находится в запущенном состоянии, то перед протезированием обязательно проводятся подготовительные процедуры по изменению высоты прикуса зубодесневыми и назубными капами.
7. Когда убыль тканей связана с неправильным соотношением челюстей относительно друг друга, может устанавливаться брекет-система.

Но, если обратиться за медицинской помощью на начальной стадии болезни, на лечение уйдет намного меньше времени и материальных средств.

В видео представлена процедура восстановления высоты прикуса при патологической стираемости зубов.

Профилактика

Чтобы предотвратить стирание зубов или снизить скорость этого явления, необходимо придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

1. При проявлении первых симптомов убыли эмали необходимо незамедлительно обращаться к стоматологу.
2. Своевременно лечить выявленные стоматологические заболевания.
3. В случае выявления патологии, не откладывать с лечением. На начальной стадии всегда принимаются щадящие способы лечения, а они обойдутся значительно дешевле, чем реконструкция при тяжелом состоянии зубов.
4. Гигиенические процедуры в полости рта проводить регулярно и качественно.
5. В случае потери или экстракции жевательных элементов незамедлительно приступать к протезированию или имплантации.
6. Приступать к лечению бруксизма при первых его проявлениях.
7. Защищать зубные ряды специальными приспособлениями в случае, если специфика работы предусматривает длительный контакт с вредными веществами и вибрацией.
8. После работы с химическими соединениями и кислотами необходимо прополаскивать ротовую полость раствором соды.
9. Питаться правильно, дополнить рацион витаминно-минеральными комплексами, помогающими восполнить дефицит недостающих элементов в организме.
10. По возможности отказаться от вредных привычек.

Любую стоматологическую проблему намного легче устранить, если она была диагностирована на начальном этапе.

Стоимость

Цена всего восстановительного курса складывается из применяемых методов лечения. Известно, что лечение патологии на ранней стадии, когда ею затронута небольшая группа зубов, всегда обходится дешевле, чем обширная реконструкция всего зубного ряда.

В таблице приведена стоимость тех методов, которые применяются при их стертости.

Стоматологическая процедура	Стоимость в рублях
Первичный осмотр	от 300
Коронка из металлокерамики	около 10 000
Безметалловая коронка	около 21 000
Цельнолитая культевая вкладка	от 5 000
Косметическое реставрирование	от 4 000
Винир из керамики	около 18 000
Цельнолитая коронка	от 7 000
Фторирование зубов	около 600
Вкладка из керамики	от 15 000

Все указанные цены являются примерными. Точная стоимость называется врачом после проведения обследования, и зависит от выраженности и тяжести состояния, используемых в лечении материалов и препаратов, ценовой политики клиники и места ее расположения, квалификации лечащего врача.

Отзывы

Стирание зубов – быстро развивающееся состояние, приводящее к тяжелым для зубов и всего организма последствиям.

Современный ритм и образ жизни, привычки, экологическая обстановка привели к тому, что патология все чаще диагностируется у молодых пациентов.

Если вы столкнулись с подобной проблемой и желаете поделиться опытом ее устранения, рассказать об эффективности воздействия на нее различных препаратов и методов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

похожие статьи