Современные эффективные способы реконструкции скученности зубов

Скученность зубов – это одна из самых часто встречающихся патологий, с которыми приходится сталкиваться ортодонтам на практике.

По статистике, она диагностируется примерно у 35% детей и 65% взрослых. Эта аномалия является проблемой миллионов людей, и хоть многие стараются ее просто не замечать, исправление необходимо проводить в обязательном порядке.

О факторах, влияющих на развитие дефекта, стадиях заболевания и способах устранения патологии, расскажет статья.

Описание дефекта

Сужение дуг сопровождается вестибулярным или оральным сдвигом, они могут располагаться под наклоном либо разворачиваться.

Аномалия практически всегда сопровождается глубоким прикусом, нарушением пропорций лица, и чаще развивается на фоне неправильно прикрепленной уздечки языка.

По клиническим наблюдениям ортодонты пришли к выводу, что в период активного развития, аномалия способна самоустранятся, если развивается на подвижной челюсти. Саморегуляция возможна только при сменном прикусе.

Когда прорезываются зубы мудрости, им часто не хватает места в ряду, чтобы появиться на его поверхности естественным путем. По этой причине появление восьмерок сопровождает сильными болезненными ощущениями, отеком, а в ряде случаев и развитием абсцесса. В такой ситуации без помощи медиков не обойтись, требуется удаление проблемной единицы.

Важно отметить, что патология развивается чаще на нижней челюсти. В детском и подростковом возрасте аномалия легко поддается устранению, чего нельзя сказать о постоянном прикусе взрослого человека. Поэтому если у ребенка были выявлены признаки патологии, нужно незамедлительно записаться на консультацию к ортодонту.

Стадии

В ортодонтии отмечают несколько стадий выраженности скученности:

1. Легкая. Выражается в тесном расположении единиц. Параметры зубочелюстных дуг соответствуют норме. Нехватка места около 2-4 мм.
2. Средняя. Дефект характеризуется нарушением положения одной единицы, чаще во фронтальном отделе. Может диагностироваться смещение в щечном и оральном направлении, развороты, наклоны проблемных единиц. Нехватка места 3 мм. Остальные элементы в ряду имеют нормальное расположение.
3. Тяжелая. Наблюдаются изменения формы дуги и альвеолярного отростка. Передний отдел имеет уплощенный вид. Дефицит свободного места в ряду составляет около 5 мм. Два элемента прорезываются за пределами ряда.
4. Максимально высокая степень тяжести. Зубочелюстные ряды сужены. Наблюдается дефицит апикального базиса – условной линии, проходящей в области верхушечной части корней единиц.

   Дуги имеют уплощенную форму. За пределами ряда находятся два элемента. Остальные элементы располагаются в ряду аномально. Дефицит ― 7 и более мм.

Наиболее часто скученность наблюдается в передней зоне. При этом резцы прорезываются за пределами челюстной дуги в щечном или оральном направлении. Остальные элементы стоят под наклоном или разворачиваются вокруг своей оси. Часто проблемные единицы налегают на коронки рядом стоящих единиц.

Также у людей с аномалией нередко выявляют воспаление пародонта и десны, прилежащей к шейке зуба.

Причины развития

Ортодонты выделяют основные причины развития аномалии:

• сужение рядов;
• увеличенный размер коронковых частей элементов ряда;
• наличие зачатков сверхкомплектных фрагментов, которые становятся причиной изменения положения комплектных элементов и провоцируют изменение их нормального положения на угловое;
• недостаточная длина и ширина апикального базиса челюстей (происходит вследствие ранней потери молочных зубов, или отсутствия должной жевательной нагрузки).

Предрасполагающие факторы:

• заболевания ЛОР-органов, нарушение носового дыхания;
• инфальтильный тип глотания;
• вредные привычки у ребенка;
• макродентия (в редких случаях).

В ряде случаев причиной становится малый размер челюсти, на которой не могут уместиться все зубы. Челюстная кость отстает в развитии вследствие следующих проблем:

• длительное отсутствие замещения молочных зубов;
• наследственный фактор;
• наличие дефектов, сформированных внутриутробно.

Последствия отказа от исправления

Скученность зубов приводит к ухудшению внешнего вида всего ряда. Особенно аномалия бросается в глаза при тяжелой стадии поражения. Однако эту проблему нельзя назвать единственной.

Неправильное положение ухудшает возможность качественного гигиенического ухода. В ротовой полости создаются идеальные условия для образования бактериальных отложений, которые изменяют естественный оттенок эмали и вызывают неприятный запах изо рта.

Плохая гигиена также становится причиной развития серьезных стоматологических заболеваний и появления болезненной и дискомфортной симптоматики.

Помимо этого, патологическое положение зубов способствует травмированию мягких тканей, что дополняется кровоточивостью, воспалительными и эрозивными процессами.

При отсутствии лечения дефект опасен следующими стоматологическими и общими последствиями:

• нарушения эстетического характера;
• образование налета и камня;
• развитие кариозных процессов;
• возникновение заболеваний пародонта;
• прогрессирование патологических процессов в труднодоступных местах;
• выраженные осложнения кариеса;
• преждевременная утрата пораженных единиц;
• размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости;
• развитие гингивита, пародонтита, пародонтоза;
• повышение подвижности;
• оголение корней;
• серьезные проблемы с прикусом;
• нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава;
• затруднение процесса пережевывания пищи;
• ухудшение общего состояния организма.

Методы коррекции

Степень развития аномалии оказывает непосредственное влияние на выбор тактики лечения. При этом ортодонты склоняются к единому мнению, что коррекция важна даже при незначительных эстетических нарушениях, практически незаметных при всевозможных перемещениях нижней челюсти по отношению к верхней.

Если оставить без внимания необходимость ортодонтического исправления, развивается риск возникновения челюстных патологий, обусловленных недостаточной профилактикой.

Рассмотрим популярные процедуры коррекции.

Брекеты

Главная цель коррекции при скученности – это возвращение элементов зубного ряда в его границы. Это даст возможность рядам правильно расположиться в челюсти и равномерно распределять жевательное давление.

В детском возрасте ортодонты просто наблюдают за здоровьем органов полости рта. Лечение при сменном прикусе проводить нецелесообразно, т.к. замещение временных зубов постоянными элементами может в корне изменить клиническую картину. Медики советуют своим пациентам прибегать к коррекции не ранее 12 лет.

На начальном этапе терапии врач составляет план лечения, беря за основу данные компьютерной томографии.

Корректирующая система способна не только наклонить проблемные элементы, но и расширить челюстной ряд. Чтобы закрепить достигнутый результат, пациент после снятия брекет-системы определенное время должен носить ретейнеры.

Курс исправления дефекта брекетами затягивается на несколько месяцев. Если пациент за это время скрупулезно соблюдает все наставления врача, эффективность лечения будет видимой и стойкой.

Цена процедуры без учета стоимости конструкции варьируется в пределах 50 тыс. руб. Сама система обойдется пациенту примерно в 20 тыс. руб. – ценовые границы зависят от сложности конструкции и материала, из которого она изготовлена.

Удаление зубов

При скученности врачи рассматривают два варианта коррекции ― с удалением зубов и без него. При наличии малейшей возможности их сохранения, специалисты стараются не прибегать к экстракции, а применять более современные методики лечения.

Но существуют клинические случаи, когда по медицинским показаниям без этой процедуры не обойтись:

• тонкий битотип пародонта (экстракция позволит устранить проблемы с тонкой и чувствительной десенной тканью, а также оградит челюстную кость от выхождения корня зуба за границы кортикальной пластинки);
• тяжелая степень скученности (когда посредством применения современных и щадящих методов лечения невозможно добиться освобождения пространства для оптимального выравнивания).

Если после процедуры в ряду также окажется недостаточно свободного пространства, специалист может удалить следующие дальние зубы, как правило, это «четверки» и «пятерки». Удаление даже двух элементов дает возможность получить до 8 мм свободного места.

В основном процедуру проводят на нижней челюсти, т.к. она больше подвергается механическим нагрузкам в сравнении с верхней. Это негативно влияет на ее естественный размер, − она становится меньше, что значительно усугубляет аномалию.

Курс лечения при применении данной методики обычно составляет 15-20 дней. В тяжелых случаях процедура может затянуться на 2 месяца. После удаления выбранных единиц и полного заживления поврежденных тканей, врач устанавливает ортодонтический аппарат.

Ампутация одного органа в клиниках со средней ценовой политикой варьируется в пределах 3 тыс. руб.

Сепарация

Современной и альтернативной методикой лечения скученности считается сепарация. Суть процедуры – это щадящее стачивание контактных поверхностей зубов или фиксация стоматологических межзубных распорок.

Процедура дает возможность освободить в ряду до 4 мм места, которого при ряде клинических картин бывает достаточно для результативной коррекции.

В ходе пришлифовки врач доложен проявить осторожность и постараться не удалить слишком толстый слой костных структур (максимально 0,5 мм). Это может спровоцировать появление чувствительности.

Процедура занимает немного времени и осуществляется врачом всего за 2 посещения. Большинство стоматологий предоставляют услугу межзубной сепарации одного фрагмента за 500 руб.

Элайнеры

Применение данных устройств считается самым комфортным способом лечения. Метод довольно распространен в исправлении тяжелых и легких патологий.

Чтобы достичь желаемого результата, пациенту придется носить элайнеры не менее 12 месяцев, зато комфорт на протяжении всего лечения будет обеспечен.

На протяжении исправления используется несколько экземпляров элайнеров, отличающихся формой и размером.

Сменные капы завоевали популярность за прозрачность и тонкость. Эти характеристики повышают их эстетическую ценность и позволяют пациентам не испытывать сложностей в процессе эксплуатации.

Стоимость представленного вида коррекции зависит от сложности проблемы и числа элайнеров, которые необходимо изготовить.

При скученности применяется около 35 единиц. Стоимость услуги составляет примерно 250 тыс. руб.

Пластины

Ортодонты часто применяют на практике специальные пластины. Эти устройства способны помочь в достижении следующих результатов:

• планомерное воздействие на зубной ряд;
• бережное расширение челюстной дуги;
• выравнивание проблемных элементов.

Пластины изготавливаются для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке.

Лечение лучше начинать в возрасте от 12 до 16 лет, когда челюстная кость еще не полностью сформирована.

Конструкция состоит из нескольких важных элементов:

1. пластмассовый базис;
2. проволочная дуга, опоясывающая несколько зубов;
3. винты (детали крепежа);
4. пружина.

Коррекция длится от 6 до 12 месяцев. Стоимость процедуры установки пластины, включая цену самого изделия, составляет в среднем 13 тыс. руб.

Также важно зафиксировать объем костной ткани, необходимый для прочной фиксации изделия.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Превентивные меры

Эксперты в области ортодонтического лечения рекомендуют пациентам принимать профилактические меры, позволяющие предотвратить развитие аномалии или выявить ее на ранних стадиях.

Рассмотрим несколько полезных советов:

• два раза в год посещать врача для профилактического осмотра;
• выполнять профессиональную чистку у гигиениста каждые 6 месяцев для предупреждения сопутствующих патологий и болезней;
• следить за ранним выпадением временных зубов у малышей и своевременно оповещать о проблеме лечащего стоматолога;
• при возникновении неприятности преждевременной утраты молочных элементов, рассмотреть возможность установки ребенку временного протеза, который поможет челюстной системе сформироваться правильно до наступления периода смены прикуса;
• избавление от вредных привычек, провоцирующих возникновение патологии;
• предупреждение рахита;
• правильное питание, подразумевающее увеличение в ежедневном рационе продуктов, богатых витаминами, полезными микроэлементами и кальцием.

Отзывы

Скученность зубов – это очень сложный и серьезный дефект, который доставляет человеку косметические и физиологические неприятности. Для успешного лечения важно тщательно подойти к выбору клиники и соблюдать все врачебные рекомендации.

Если после прочтения статьи у вас остались вопросы или появилось желание поделиться с читателями личным опытом успешного избавления от проблемы, оставьте свой комментарий ниже.

похожие статьи