Какие задачи можно решить профилактическими ортодонтическими аппаратами

Зубные аномалии развиваются в эмбриональном состоянии или младенческом и детском возрасте. Их причиной является генетическая предрасположенность или нарушение условий развития и роста челюстно-лицевого аппарата – вредные привычки, мышечные дисфункции, травмы челюстей, ранняя потеря молочных и постоянных зубов, повышенная стираемость и пр.

Использование профилактических ортодонтических устройств при наличии факторов риска зубных аномалий позволяет избежать их развития или, по крайней мере, облегчить лечение несъемными ортодонтическими устройствами и снизить денежные траты.

Назначение устройств

Профилактика и лечение зубных аномалий зиждется на способности периодонта и альвеолярного отростка перестраиваться под воздействием механической нагрузки. По своему назначению все ортодонтические устройства подразделяются на лечебные, ретенционные и профилактические.

Лечебные аппараты применяются для коррекции уже сформировавшихся аномалий. С помощью ретенционных устройств закрепляют результат лечения, исключают рецидивы.

В частности их применение уместно при вредных привычках, неправильно функционирующих жевательных и мимических мышцах, прочих дисфункциях зубочелюстного аппарата.

Ношение ортодонтических аппаратов с профилактической целью позволяет:

• избавить ребенка от вредных привычек, провоцирующих неправильное развитие зубочелюстного аппарата;

• развить мышцы рта;
• нормализовать дыхание (сделать его носовым);
• устранить дефекты речи;
• нормализовать положение языка.

Оптимальное время для ношения профилактических ортодонтических устройств – 3-7 лет, то есть период молочного и смешанного прикуса. Но не исключается их использование и в первый период постоянного прикуса – до 15 лет.

Обзор конструкций

Профилактические аппараты подразделяются по ряду характерных признаков.

По принципу действия (источнику энергии):

• механические или активные – воздействие осуществляется за счет источника энергии, находящегося в аппарате (пружины, эластичной тяги, винта);
• функциональные – корректирующее усилие создается мышцами самого пациента.

По характеру воздействия:

• формирующие;
• удерживающие;
• стимулирующие.

По местоположению:

• внеротовые;
• внутриротовые.

Профилактические аппараты также могут быть одночелюстными и двухчелюстными.

Применяются как стандартные, изготавливаемые на заводе, так и индивидуальные – сделанные в лаборатории клиники для конкретного пациента.

Вестибулярные щиты

Вестибулярный щит (пластина Шонхера) – это стандартная конструкция, изготавливаемая в 3-х типоразмерах. Позволяет развить круговую мышцу рта (КМР), избавить от таких вредных привычек, как сосание посторонних предметов, свои губ и пальцев, а также от ротового дыхания.

Принцип действия пластинки Шонхера состоит в создании барьера (щита) между передними зубами и губами, в результате чего блокируется вредная привычка использовать свои пальцы и губы не по назначению.

Щит располагается в преддверии рта, изготовлен в виде изогнутой по форме альвеолярного гребня пластины. В местах контакта с уздечками имеет выемки. К вестибулярной поверхности прикреплено кольцо. Аппарат может оснащаться дополнительными элементами – колокольчиком или заслонкой – повышающим его функциональность.

Показания к применению:

• ротовое дыхание;
• опасность развития открытого прикуса, протрузии передних зубов или прогенического прикуса из-за вредных привычек;
• нарушение смыкания губ.

Противопоказания к использованию вестибулярного щита:

• глубокое перекрытие резцов;
• генетически детерминированный дистальный прикус;
• привычка укладывать язык между зубами.

Особенности применения

Аппарат находится во рту малыша ночью. Днем используется для упражнений. Ребенок старается удержать сжатыми губами положенную ему в рот пластинку, в то время как взрослый вытягивает ее за кольцо. Тренировка проводится 2 раза в день при 5-15-ти повторениях.

Эквилибратор

Также стандартный аппарат, служащий для стимулирования и развития укороченных губ и укрепления КМР. Представляет собой набор соединяющихся друг с другом разноцветных стержней, один из которых заканчивается овальной головкой.

Последний элемент предназначен для удерживания губами ребенка. Нагрузка варьируется количеством соединенных стержней (весом эквилибратора) и временем удерживания аппарата.

Показания к использованию эквилибратора – короткие губы, дисфункция их смыкания.

Вертушка

Заводского изготовления аппарат служит для развития мышц дыхательной системы и КМР. Представляет собой лопасти, насаженные на ручку-ось.

Крыльчатка вращается, когда ребенок дует на нее. Аппарат показан также при дисфункции смыкания губ, коротких губах.

Эспандер челюстной

Стандартный челюстной эспандер развивает челюстно-лицевые мышцы. Устройство состоит из ручки, пружины, резиновых накладок. Накладки установлены на пружину в зоне контакта с зубами, для предохранения от травмы.

Нагрузка варьируется сменой пружин различной жесткости. Их всего четыре с усилием сжатия 1.8, 1.2, 0.7, 0.4 кг. Аппарат держат за ручку, концы пружины с резиновыми вкладышами вставляются в рот, и ребенок сжимает их усилием своих мышц.

Шпатель-рожок

Шпатель-рожок – стандартная конструкция, предназначенная для упреждения и лечения неправильного положения отдельных зубов. Включает накусочные пластины и ручку.

Пластины имеют форму полукруга, радиус изгиба которого соответствует радиусу переднего сегмента зубных дуг. Благодаря этому, они плотно прилегают к поверхности зубов. Упражнения со шпателем-рожком препятствуют оральному смещению зубов.

Накусочные полоски и кольцо

Кольцо предназначено для грудных и ясельных малышей. Накусочные пластинки, имеющие разные размеры, – для детей постарше.

Активатор Роджерса

Стандартная пружинная конструкция, служащая для развития губных мышц. Принцип ее действия основан на упругости резинового кольца, одеваемого на пружину, вставляемую в рот.

Упругое кольцо сжимается силой сокращения КМР. Аппарат состоит из 2-х съемных пружин, ручки, загубников.

Пластинка с петлями Рудольфа

Аппарат изготавливается индивидуально, предназначен для избавления от инфантильного типа глотания (язык расположен между деснами) и вредных лингвальных привычек. Устанавливается на верхнюю челюсть.

Представляет собой пластинчатую конструкцию, имеющую спереди проволочную решетку (петли), препятствующую продвижению языка вперед. Таким образом, ребенок лишен возможности его сосать и помещать между зубами.

Активатор Дасса

Индивидуальная конструкция, служащая для тренировки КМР. Представляет собой пружину в форме английской булавки, изготовленную из тонкой проволоки с кольцом посередине и двумя концами, покрытыми полимером.

Концы с пластмассовыми нагубниками вставляются в рот и многократно сжимаются губами. При этом, напряжению круговой мышцы противостоит упругость проволоки.

Активатор держится большим пальцем, вставленным в кольцо. Упражнения делают два раза в день по 5-20 повторений.

Преимущества и недостатки

К достоинствам профилактических ортодонтических аппаратов относятся:

• простота конструкции;
• достаточно высокая эффективность при правильно организованных занятиях;
• доступность по цене;
• возможность использовать с 3 лет;
• съемность;
• избавление от необходимости применять дорогую несъемную технику или сокращение сроков и трат на ортодонтическое лечение.

Недостатки:

• малое число типоразмеров некоторых стандартных конструкций, не перекрывающих всего разнообразия индивидуальных особенностей зубочелюстных аппаратов детей и подростков;
• трудоемкость изготовления индивидуальных конструкций;
• необходимость в дисциплинированности и усердии самих детей для получения хорошего результата.

Сроки использования

Обычно оно составляет несколько месяцев.

Проведение миогимнастики с помощью профилактических аппаратов требует соблюдения следующих правил:

• занятия должны быть последовательными, системными, сознательными, индивидуальными;
• мышцы должны сокращаться с максимальной амплитудой;
• нагрузка не должна быть чрезмерной;
• продолжительность и скорость движения мышц должны постепенно возрастать;
• между сокращениями мышц делается пауза, равная примерно времени сокращения;
• упражнения должны повторяться несколько раз до умеренной усталости мышц.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Эффективность профилактических ортодонтических аппаратов может вызывать сомнение у людей, которые с этим еще не сталкивались.

Если вы в своей практике использовали миогимнастику и другие профилактические мероприятия для предупреждения зубочелюстных аномалий вашего ребенка, поделитесь своим опытом с другими родителями. Комментарий можно оставить внизу этой страницы.

похожие статьи