Аппарат Коркгауза как лучшее решение в ортодонтии для устранения диастем

В ортодонтической практике дантисты нередко сталкиваются с такой аномалией, как диастема, представляющая собой промежуток между центральными резцами.

Чаще всего щелевое пространство возникает на верхней челюсти. Для лечения подобных клинических случаев специалисты используют несъемные аппараты механического действия, в числе которых лидирующие позиции по эффективности занимают конструкции Коркгауза.

Общее представление

Конструкционное исполнение аппарата зависит от вида диастемы. Однако каждая разновидность конструкции имеет одинаковые основные элементы – металлические коронки и кольца для резцов.

В зависимости от назначения и поставленных задач при лечении конструкция может дополняться следующими элементами:

• вертикальные штанги или трубки;
• дуга Энгля;
• пружина Коффина;
• крючки, эластичные кольца.

Способ коррекции аппаратами Коркгауза и выбор их модификации зависит от вида диастемы.

Виды и назначение устройств

Для лечения первого вида диастемы, для которого характерно выпячивание коронок передних зубов кпереди, используются 3 разновидности аппарата:

1. Конструкция, включающая в себя металлические коронки на передние зубы, вертикальные штанги, к которым с помощью пайки присоединены крючки. Последние открыты дистально.

   Пайка осуществляется ближе к мезиальной поверхности. Элементами соединения также могут выступать нитяные или резиновые тяги.  Сблизиться резцы заставляет сила, образованная вследствие натяжения лигатур.

2. Устройство состоит из коронок на резцы, вертикальных трубок и пружины Коффина. Трубки припаиваются к коронкам. Устраняет прореху давление, образованное пружинящим элементом.
3. Корректирующая система представляет собой тандем колец, открытых дистально, крючков и лигатурной тяги.

Второй вид аномалии устраняется с помощью аппаратов следующих модификаций:

• к основным элементам – металлическим кольцам припаяны вертикальные балки с крючками;
• кольца соединены пайкой с вертикальными желобами, в которые введена съемная пластина, вестибулярная дуга и петли в виде пружин.

Для ликвидации диастемы третьего типа высокую эффективность показала конструкция, состоящая из колец для резцов и вертикальных штанг. В этой модификации предусмотрена разносторонняя резиновая тяга.

К наружной поверхности их коронок поперечно присоединяют пайкой канюли с крючкообразными элементами. Предупреждать поворот единицы вокруг оси в этом случае будет балка, вставленная в канюлю.

Основные характеристики

Механически действующие ортодонтические аппараты Коркгауза устраняют аномалии положения отдельных зубов в различных направлениях активными элементами, входящими в их конструкцию – пружины, дуги, лигатуры и прочее. Жевательные структуры пациента при этом остаются незадействованными.

Для создания определенной силы воздействия на отдельные элементы зубного ряда или часть челюсти, техник в зуботехнической лаборатории во время конструирования устройства создает опорные точки и зону воздействия давления.

Равномерное распределение силы обеспечивает устойчивость в опорной точке. При этом направление смещения будет противоположным. Такой принцип коррекции позволяет сравнительно быстро избавиться от больших межзубных промежутков во фронтальном отделе.

Механические системы носят постоянно, т. к. они имеют сложную конструкцию и требуют высокой точности при настройке активных частей.

Регулировкой интенсивности действия конструкции занимается ортодонт. Мощность передаваемой силы подбирается в индивидуальном порядке под конкретный клинический случай.

Медики считают, что для повышения эффективности коррекции лучше работают умеренные силы. Они же позволяют избежать нежелательных последствий лечения.

Если использовать чрезмерное давление, есть опасность передавливания нервных пучков, что может обернуться ишемией и образованием рубцовой ткани, которая будет препятствовать свободному смещению единиц.

Несъемные конструкции имеют основной недостаток – создают сложности для тщательного очищения полости рта. В металлических элементах застревают частички пищи, скапливается налет, который сложно ликвидировать из-за отсутствия свободного доступа к зубам.

Однако положительные результаты лечения такими устройствами полностью перекрывают это несовершенство.

Этапы изготовления и установка

Перед тем как изготовить аппарат, врач осматривает полость рта пациента, определяет вид аномалии и степень ее выраженности, принимает решение о целесообразности установки конструкции.

При положительном решении осуществляется подбор модификации устройства. Составляется план лечения, включая систематичность регулировки активных частей.

Полость рта пациента подготавливается. Пролечиваются стоматологические заболевания, чистятся и пломбируются кариозные полости, снимается зубной камень и другие отложения.

Далее пациент проходит рентгенологическое обследование. При необходимости врач назначает другие методы диагностики и консультации профильных специалистов.

После успешного прохождения подготовки начинается процесс изготовления. Для этого снимается оттиск челюстей, который станет шаблоном для разработки конструкции.

Последовательность изготовления аппарата следующая:

• изготовление гипсовой модели;
• создание опорных элементов – металлических коронок, колец;
• формирование вертикальных штанг;
• припаивание их к коронкам;
• введение в штанги пружины или дуги, изогнутой в соответствии с расположением передних зубов.

Готовое изделие примеряют и подгоняют непосредственно в ротовой полости пациента. Если присутствуют недочеты, проводится коррекция, и только затем финальная установка.

На последнем этапе проводится инструктаж пациента по поводу правил ношения устройства, ухода за ним. Согласовывает график контрольных посещений.

Правила и сроки ношения

Особенность аппаратного ортодонтического лечения – это период привыкания, который длится от 3-х до 10-ти дней. Он может сопровождаться повышенным слюноотделением, ощущением тошноты, речевой дисфункцией, чувством распирания.

Тягостное ощущение в подложенной области, груди и полости рта от тошноты можно устранить глубоким дыханием и полосканиями рта соляным раствором. Для нормализации дикции медики советуют больше читать вслух, старясь четко произносить звуки.

В процессе ношения конструкции важно соблюдать основные правила ухода за ней:

• не пытаться самостоятельно настроить активные элементы, сгибать их, изменять конфигурацию с помощью посторонних предметов;
• чистить после каждого приема пищи, выполняя движения осторожно и уделяя больше внимание сложным частям (пружины, крючки и прочее);
• отказаться от употребления липких продуктов – жвачка, нуга, ирис и другие тягучие сладости;
• при возникновении длительных дискомфортных ощущений обратиться за врачебной помощью.

Гигиенические осуществления оральных очистительных мероприятий обусловливаются особенностями строения конструкции. Чем больше количество элементов, тем больше число областей, в которых образуются бляшки.

Большое количество резиновых тяг и других неметаллических компонентов способствует появлению неприятного запаха изо рта. Поэтому, чтобы исключить явления галитоза важно участить гигиенические мероприятия.

Ожидаемый результат

Все модификации аппаратов Коркгауза механического действия доказали свою высокую результативность на практическом опыте. Наибольшая их эффективность отмечается в детском и подростковом возрасте, когда зубочелюстная система еще не полностью сформирована и все костные структуры и ткани легко поддаются коррекции.

Первые результаты исправления можно наблюдать уже через месяц ношения. Ортодонты отмечают 100% успех в процессе устранения широких межзубных промежутков при строгом соблюдении графика активации и настройки активных частей.

Среди достоинств представленного устройства стоит выделить:

• очень высокую эффективность;
• легкость и быстроту изготовления, несмотря на сложную конфигурацию некоторых компонентов;
• хорошую эстетику;
• демократичную стоимость в сравнении с лечением брекетами и другими аналогичными устройствами;
• сочетаемость с другими системами.

Стоимость аппарата с коронками, штангами и, например, дугой Энгля, стартует от 10 000 рублей.

Отзывы

Устранение диастемы аппаратом Коркгауза – лучший вариант, который можно выбрать при планировании ортодонтического лечения. Начать исправление лучше в детском или подростковом возрасте. Это поможет добиться желаемых результатов за короткий период времени и с минимумом расходов.

А вам или вашим близким приходилось носить представленную систему? Если да, просим вас поделиться с нашими читателями личным опытом, рассказать о реальных сроках лечения, преимуществах и недостатках конструкции. Свою запись/отзыв вы можете оставить в комментариях ниже.

похожие статьи