Воспаление надкостницы зуба (периостит): лечение, этиология, виды

Плохая гигиена рта приводит не просто к возникновению патологий зубов и десен, но и к воспалению надкостницы зуба. Так ли безобидно данное воспаление, как привыкли его многие воспринимать?

Возможно ли его излечение, и чем грозит несвоевременность этого процесса? Рассмотрим суть данного заболевания в этой статье.

Описание заболевания

Воспаление надкостницы зубного ряда (периостит) явление достаточно распространенное. Надкостница представляет собой сосудистую ткань с большим скоплением нервных волокон и клеток, которые формируют молодую кость.

Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Благодаря большому количеству сосудов и тесному расположению с зубом, инфекция легко распространяется в надкостничные ткани и провоцирует воспаление.

Периостит обычно вызывает ряд патогенных микробов: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. В зависимости от причины и дальнейшего развития заболевания периостит делится на несколько видов. Они отличаются своей локализованностью и характером проявлений симптоматики.

Как правило, очаг заболевания проявляется за несколько часов, но иногда и через пару дней. При положительном течении терапии, патологию удается устранить с полным восстановлением тканей в течение недели.

Симптомы

Воспаление надкостничной ткани характеризуется выраженным проявлением симптомов с резко прогрессирующим характером. Данное воспаление легко диагностировать по следующим проявлениям:

• в первые часы после инфицирования наблюдается покраснение и неявная болезненность десны;
• в последующем боль начинает быстро усиливаться, распространяется на все лицо и охватывает тройничный нерв;
• присоединяется отечность пораженного сектора и окружающих его тканей. Отек может распространиться на шею или часть лица (губы, щека, подбородок);
• возможно повышение температуры от 38 градусов и выше. В связи с этим ухудшается общая симптоматика больного;
• полость рта покрывается белым или сероватым налетом;
• увеличение и болезненность при пальпации лимфатических узлов;
• на альвеолярном отростке возникает абсцесс в виде плотного валика. В зависимости от стадии воспаления происходит образование свища с выделением гнойного экссудата. На этой же стадии может появиться небольшая кровоточивость раневого участка;
• в некоторых случаях зуб становится не устойчивым и меняет свое положение;
• при обследовании с помощью рентгенографии, полость зуба или только каналы содержат элементы распада пульпы;
• исследование крови показывает превышение нормы лейкоцитов и СОЭ.

Причины

Наиболее распространенная причина возникновения периостита – кариозные поражения зубного ряда. Отсутствие своевременного лечения приводит к проникновению инфекции в пульпу, а затем в надкостничные ткани.

Нередко патология возникает после получения травмы различного характера с повреждением эпителия полости рта: инъекции, удара в область щеки или подбородка, удаление корня зуба с последующим осложнением, переломе. Во время обострения хронических заболеваний пародонта, также возможно развитие воспалительных явлений в надкостнице.

У детей периостит чаще всего провоцируется инфекциями общего типа, попадающих через кровеносную систему в десенные ткани. Например, при ангине, гайморите и др.

Формы

Некоторое отличие протекания симптомов позволяет разделить данное воспаление на несколько форм: серозная, гнойная, диффузная и хроническая.

Серозная

Серозная форма периостита характеризуется резким отеком пораженных и прилегающих тканей. Воспалительные явления достигают своего пика через сутки. Данная форма протекает с небольшим проявлением болезненности.

В основном развивается после механических повреждений мягких и костных тканей. Серозный периостит проходит достаточно быстро. Симптомы, как правило, исчезают через 5 дней.

Иногда возможны осложнения в виде разрастания ткани фиброзного типа, новообразования челюстной кости и отложения кальциевых солей.

Гнойная

Гнойная форма отличается резко выраженными болевыми ощущениями с преобладанием боли пульсирующего характера. Область болезненной локализации распространяется на ту часть лица, где расположен инфицированный зуб.

Так же, как и в первом случае, возникает отек, к которому присоединяется гиперемия десен. Наблюдается высокая температура – около 38 градусов.

С увеличением выраженности симптомов температура может повышаться. Причиной такой формы являются внутренние инфекции ротовой полости.

Диффузная

Диффузный периостит отличается предварительным возникновением сильной зубной боли и высокой температуры тела. Затем наблюдается недомогание и выявляется отек, который локализуется только в области пораженного сектора.

Характер проявлений симптомов для верхней и нижней челюсти различен. Периостит данной формы нижней челюсти протекает гораздо сложнее, чем верхней.

Хроническая

Самая редкая форма воспаления надкостничной ткани. В основном локализуется на альвеолярных отростках нижней челюсти. Характеризуется покраснением слизистой и небольшой отечностью, которая присутствует только на десне, не распространяясь на лицо.

При данной форме увеличиваются лимфоузлы, и уплотняется костная ткань в месте поражения. Развитие хронической формы периостита длится от 6 месяцев до нескольких лет. На протяжении этого периода, возможно возникновение этапных обострений.

Терапия

Также, положительный эффект в послеоперационный период может дать лечение в домашних условиях с использованием народных средств.

Хирургическая

Лечение хирургического характера показано только при образовании абсцесса. Данная процедура направлена на создание условий для оттока гнойного содержимого и устранение источника инфекции.

Весь процесс проходит в несколько этапов:

1. Стоматолог детально обследует место воспаления и определяет ход лечения и тип анестезии. Обычно назначается анестезия проводникового или инфильтрационного типа.
2. После асептической обработки ротовой полости врач делает разрез длиной около 2 см хирургическим скальпелем. Глубина иссечения пародонта достигает костной ткани челюсти.
3. Вскрытый абсцесс вычищается и обрабатывается обеззараживающим раствором. Во избежание срастания стенок разреза и гарантированного вывода экссудата в отверстие вводится полиэтиленовый или латексный дренаж.
4. Далее, проводится препарирование коронки зуба и тщательное вычищение его полости и каналов.
5. В освобожденные каналы вводятся лекарственные препараты и зуб пломбируется.

В некоторых ситуациях показано полное удаление воспаленного зуба.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителями заболевания и поддержание стабильного положительного результата. Стандартно для устранения патологии используются антибиотики эффективные в отношении стафилококков и стрептококков:

• Линкомицин;
• Амоксициллин и его производные;
• Доксициклин;
• Макропен.

В комплексе с антибиотиками назначаются антибактериальные и противомикробные средства: Цифран, Метронидазол и Ципролет.

Все препараты определяются строго врачом и могут вводиться как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. Даже при наступлении положительного результата в первые дни, прекращать терапию воспрещается.

Для местного воздействия на раневую поверхность показано наложение противовоспалительных стоматологических гелей и мазей: Левомеколь, Метрогил-Дента, Холисал. Также рекомендуются обезболивающие средства – Нимесил или Диклофенак, в любой лекарственной форме.

При возникновении аллергических проявлений применяют антигистаминные препараты. В качестве поддерживающей терапии показан прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Физиопроцедуры

Чтобы ускорить процесс заживления стоматолог назначает процедуры физиотерапевтического воздействия. К ним относятся:

• дарсонвализация;
• УВЧ;
• электромагнитное воздействие лучей;
• инфракрасная терапия;
• лазеротерапия.

При условии регулярного воздействия физиотерапевтическими методами процесс регенерации заметен уже через пару дней.

Домашняя

В первые сутки после проведения вскрытия абсцесса в домашних условиях показано проводить регулярные полоскания раствором 2% натрия бикарбоната или калия перманганата (не менее 5 раз в сутки). Также неплохой эффект дает орошение слизистой раствором соды.

Нередко используются народные средства, которые обладают противовоспалительными, асептическими и ранозаживляющими свойствами. Хорошо зарекомендовали себя настойка и отвар шалфея, мяты, аира, ромашки, коры дуба.

Растительные средства могут использоваться как отдельно, так и в комплексе. Температура растворов для полоскания не должна превышать 27 градусов. Прекрасно помогает орошение полости рта крепко заваренным зеленым чаем.

Не забывайте, что народные методы лечения помогают только вкупе с медикаментозной терапией. Отсутствие комплексной терапии и самостоятельное лечение народными средствами могут привести к серьезным осложнениям.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение данного заболевания или его полное отсутствие приводит к появлению серьезных осложнений и необратимых последствий. Периостит из воспаления ограниченной локализации переходит в разлитую форму.

Он постепенно охватывает все больше секторов, включая лицо, шею и их костные ткани. Это приводит к возникновению абсцессов на любом участке лица и провоцирует остеомиелит.

Несвоевременное купирование процесса гнойного образования в кости приводит к глубокому некрозу. Возможно распространение инфекции в лимфатическую систему и основной кровоток, приводящее к возникновению общего заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо проводить тщательную профилактику заболевания, заключающуюся в устранении первичных причин. Также важно своевременно обращаться к стоматологу.

Не надо ждать, что периостит пройдет сам по себе. При первых признаках нанесите визит врачу, который назначит необходимую терапию.

Поэтому избегайте факторов, провоцирующих данную патологию, и не затягивайте с посещением стоматолога.

В следующем видео о воспалении надкостницы зуба и о том, как ее вылечить нам расскажет врач-стоматолог:

похожие статьи