Насколько востребована вакуум-терапия в стоматологии и суть методики

Наряду с воспалительными процессами, частой причиной неудовлетворительного состояния пародонта является гипоксия его тканей. Восстановление лимфо- и кровообращения с помощью массажа является одним из наиболее эффективных способов оздоровления пародонта.

Вместе с традиционным пальцевым массажем десен в стоматологии применяется методика вакуумного массажа, положительный эффект которой не ограничивается одним лишь улучшением микроциркуляции крови и лимфодренажа.

Вакуум терапия пародонта запускает целый ряд метаболических процессов, способствующих радикальному оздоровлению его тканей.

Общее представление

Вакуум терапия (вакуумный массаж) был разработан советским ученым В. И. Кулаженко (1918-1977 гг.), возглавлявшим в 1962-1977 годах кафедру ортопедии Одесского Медицинского института.

Кандидатская и докторская диссертации Кулаженко, защищенные соответственно в 1962 и 1967 годах, были посвящены лечению пародонта с помощью разработанного им вакуумного массажа, вошедшего в практику стоматологов Советского Союза и Восточной Европы под названием метода Кулаженко.

Предшественником вакуумной терапии можно считать баночный массаж, разработанный в середине прошлого века в Германии.

В результате происходит увеличение проницаемости и разрыв кровеносных капилляров с образованием гематом и запуском в пародонте сложных обменно-восстановительных процессов, сопровождаемых:

• образованием биологически активных веществ;

• улучшением циркуляции крови;
• стимулированием лимфодренажа (устраняется застой тканевой жидкости);

• активизацией деятельности тканевых макрофагов, поглощающих продукты тканевого распада;
• обновлением артериальных, венозных и лимфатических капилляров;
• устранением застойных явлений и улучшением питания пародонтальных тканей.

И, как результат, активизацией и улучшением обмена веществ, устранением воспалительных и деструктивных процессов в пародонте.

Гематомы рассасываются в течение нескольких дней. По окончании вакуумной терапии слизистая десны радикальным образом оздоравливается, становится упругой и эластичной.

Вакуумный массаж проводится с помощью специальных аппаратов. Для потенцирования лечебного действия вакуумная терапия может проводиться в комплексе с другими видами лечения – медикаментозным, лазерным, магнитным, ультразвуковым, электрофорезным.

Показания и противопоказания

Вакуумный массаж приносит пользу при широком спектре воспалительных и иных заболеваний пародонта. Показанием к нему являются:

• все стадии пародонтоза;
• генерализованные 1-ой и 2-ой степени пародонтиты, не сопровождающиеся выделениями из десневых карманов;
• альвеолиты;
• гипертрофические и катаральные застойные гингивиты;
• воспалительные одонтогенные заболевания челюстно-лицевого аппарата;
• травмы челюстей;
• воспаления пародонта после ретракции десен;
• предстоящие оперативные вмешательства (массаж расслабляет ткани в области операционного поля);

• постоперационный застой лимфы и крови с кровоточивостью;
• ортодонтическое или протетическое лечение с целью укрепления мягких тканей и избавления пациента от дискомфортных ощущений в период привыкания к протезам или брекетам.
• болезни пародонта, при которых медикаментозная терапия неэффективна или невозможна из-за аллергии.

Необходимо учитывать, что для процедуры имеется ряд противопоказаний, в частности:

• множественные или единичные абсцессы в пародонте без оттока содержимого;
• патологии кроветворных органов;
• острый инфаркт миокарда;
• повышенная температура невыясненной этиологии;
• острые инфекционные заболевания.

Массаж по Кулаженко может использоваться и в диагностических целях – для оценки состояния пародонта. Объектом исследования в этом случае служит время образования и характер гематом.

На пародонте, находящемся в неудовлетворительном состоянии, гематомы образуются значительно быстрее, чем на здоровом.

Преимущества и особенности

Вакуумный массаж не отменяет необходимости регулярного посещения стоматолога и применения общепринятых способов профилактики и лечения болезней пародонта.

Однако его использование позволяет максимально быстро и с минимальными затратами, по сравнению с традиционный лечением, достичь в ряде случаев выраженного лечебного эффекта.

Вакуумная терапия в короткие сроки:

• стимулирует кровообращение в деснах;
• повышает трофику и обменные процессы в пародонтальных тканях;
• устраняет застой крови и лимфы;

• снимает отеки, устраняет боль и дискомфорт;
• снижает кровоточивость;
• оказывает профилактическое действие, снижает вероятность воспалений и гипоксии;
• способствует быстрому заживлению травм и царапин;
• улучшает питание, состояние эмали и дентина зубов;
• способствует очистке десневых карманов, снижению болезнетворной бактериальной флоры.

Но перед их применением желательно хотя бы один раз пройти процедуру массажа у специалиста.

Подготовка и ход процедуры

Подробно подготовка и техника выполнения изложена в инструкции к используемому прибору. Но есть несколько правил и особенностей процедуры, актуальных для всех видов аппаратов:

• Перед сеансом ротовая полость пациента обрабатывается антисептиком.
• Начало процедуры сопровождается нажатием кнопки «Пуск» на приборе (должен возникнуть шум работающего компрессора) и прикладыванием торца насадки к десне, что должно вызвать ее присасывание к слизистой. Деактивация насадки (устранение разряжения) осуществляется нажатием кнопки сброса давления.

• Продолжительность одного сеанса составляет для обеих челюстей 5-8 минут. Сеансы проводятся через день или ежедневно. Курс лечения составляет 15-20 сеансов

• Во время одного сеанса рекомендуется ограничиваться 6-8 гематомами, которые появляются примерно через 70-80 секунд воздействия насадки на одну область.

• На начальном и завершающем этапе время обработки одного участка рекомендуется ограничивать 10-15 секундами.
• На деснах, находящихся в неудовлетворительном состоянии, гематомы образуются быстрее, чем на здоровых. Если гематомы образуются через 90 и более секунд, это говорит о том, что пародонт уже достаточно укрепился, и процедуры можно прекращать.

Период реабилитации

Несмотря на неприятный вид гематом, вакуумный массаж безболезнен для пациентов. Для исчезновения гематом требуется 5-7 дней. Никаких особых реабилитационных действий после сеанса принимать не требуется.

Используемые системы

Особенностью современных физиотерапевтических приборов, используемых в стоматологии, является сочетание в одном приборе нескольких блоков, производящих различные по природе физиотерапевтические действия – вакуум-массажное, лазерное, электрофорезное, электромагнитное.

Воздействие одновременно нескольких факторов потенцирует положительный эффект лечения. Физиотерапевтические методики сочетанного действия называются по фамилиям разработчиков той или иной части методики.

В частности, методика вакуумно-лазерного воздействия (вакуумный массаж в комплексе с лазерным облучением красного спектра) носит название Кулаженко-Лепилина.

КАП-«Пародонтолог»

Аппарат КАП-»Пародонтолог» – универсальная система, служащая для диагностики, профилактики и лечения патологий периодонта с помощью вакуумной, лазерной, магнитной и электрофорезной терапии.

Выпускается КАП-«Пародонтолог» российским предприятием ООО «ТРИМА», созданным при Саратовском Государственном Медицинском Университете.

Прибор состоит из 4-х основных блоков (лазерный, вакуумный, магнитный и электрофорезный) и 2-х вспомогательных (таймерный для установки времени обработки и блок слюноотсоса, поставляемый опционально).

Насадка представляет собой согнутую стеклянную трубку с толщиной стенки 1,5 мм и наружным диаметром 8 мм. Насадки бывают 2-х видов – для вестибулярной и лингвальной поверхности десны. У первых кончик загнут под прямым углом, у вторых – под острым.

При необходимости светодиод может отсоединяться от насадки. Массажный наконечник для внутренней поверхности может использоваться только в одиночестве, без светодиода, поскольку изгиб последнего под острым углом невозможен.

Характеристики аппарата:

• Отрицательное давление – 0,6-0,7 кг/см².
• Время его создания – до 10 сек.
• Режим работы – прерывистый (работа/пауза – 15/5 мин.).

Масса аппарата составляет 4,5 кг, срок службы – около 5 лет. Аппарат стоит от 100 000 руб.

Прибор работает в двух режимах:

• диагностика и точечный массаж неподвижной насадкой;
• вакуумный массаж непрерывно перемещающейся насадкой.

При первом режиме наконечник насадки прижимается к слизистой десны, после чего включается вакуумный насос. При этом под действием разрежения слизистая поверхность втягивается внутрь трубки, образуя выпуклость, напоминающую бородавку.

Это является свидетельством правильной работы прибора. Насадка держится на одном месте до появления гематомы. Затем нажатием кнопки отрицательное давление сбрасывается, насадка перемещается на другое место, и снова включается разрежение, образующее новую гематому. Сеанс продолжается до образования 4-6 гематом.

При втором режиме вакуумного массажа наконечник плавно перемещается, вызывая перемещение выпуклости в трубке по пародонту.

Исследования показали, что терапия с помощью прибора «КАП-«Пародонтолог» показывает высокую эффективность даже при тяжелых пародонтитах.

Аппарат АВЛТ-«ДЕСНА»

Прибор АВЛТ-«ДЕСНА» производится той же компанией, что и КАП-«Пародонтолог». Его основное отличие от последнего состоит в более узкой функциональности.

АВЛТ-«ДЕСНА» имеет всего два основных блока – вакуумно-массажный и лазерный, и предназначен для терапии пародонта по методике Кулаженко-Лепилина. В соответствии с ограниченными функциями аппарат стоит дешевле КАП-«Пародонтолога», его цена начинается от 65 000 руб.

Конструкция насадок, режимы массажа, время обработки и другие параметры АВЛТ-«ДЕСНА» практически те же самые, что и у КАП-«Пародонтолог».

Характеристики массажного блока АВЛТ-«ДЕСНА»:

• Создаваемый вакуум – 0,75 кПа.
• Время возникновение разрежения 0,65 кПа – до 10 сек.
• Вес аппарата – 3,2 кг.
• Срок службы – 5 лет.

Цена вопроса

Стоимость полного курса вакуумной терапии начинается от 2 600 рублей. Цена одного сеанса – от 150 руб.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на то, что терапия пародонта по методу Кулаженко разработана давно, и ее эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, по своей востребованности вакуумный массаж уступает другим стоматологическим методикам, в частности, профессиональной чистке зубов с использованием Air Flow, лазерной или ультразвуковой обработке.

Если вам все же делали вакуумной массаж десен, расскажите о его последствиях. Испытывали ли вы какой-либо дискомфорт? Как долго рассасывались гематомы? Насколько заметным оказался положительный эффект? Форма для комментария находится внизу этой страницы.

похожие статьи