Периодонтит: причины возникновения, симптомы, виды и фото

Периодонтит не является редкой проблемой, поэтому стоит рассказать о нем подробнее. В частности, о симптомах и причинах, по которым это заболевание появляется. Что же такое периодонтит?

Название происходит от слова периодонт – это комплекс особых тканей, которые окружают зуб и позволяют ему прикрепляться к кости и прочно держаться в лунке, не выпадая и не двигаясь. Эта ткань расположена по периметру корня и начинается от самой десны.

Периодонтит имеет несколько форм, однако каждая из них означает, что в соединительной ткани периодонта начался воспалительный процесс. Возникать заболевание может по различным причинам совершенно независимо от возраста.

Именно поэтому стоит знать основные симптомы разных форм такого воспаления, чтобы вовремя обратиться к специалисту и принять необходимые меры.

Отличия от пульпита

Не следует путать пульпит с рассматриваемым заболеванием. Они имеют существенное различие в локализации, несмотря на зачастую схожие симптомы.

Дело в том, что пульпит также является воспалительным заболеванием, однако все процессы протекают исключительно в пульпе зуба. Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зубов.

При любой форме пульпита в близлежащих тканях не наблюдается совершенно никаких изменений, а зуб прочно держится в десне. Периодонтит может возникнуть, как осложнение пульпита, когда инфекция проходит вниз к верхушке корня и через корневые каналы выходит наружу.

Диагностика

Обычно опытный врач уже после описания проявлений может предположить появление этого заболевания. Вот что включает в себя классическое клиническое диагностирование:

• опрос врачом пациента;
• визуальный осмотр ротовой полости;
• зондирование входа в зуб;
• прохождение температурных тестов;
• пальпация (ощупывание);
• если присутствует подвижность, то определение ее степени.

Рентген при периодонтите делают не только детям, так как он четко показывает локализацию процесса и состояние тканей.

Из-за чего появляется?

При развитии всех видов периодонтита могут быть свои отдельные факторы, которые приводят к его возникновению и развитию. Именно по ним и идет дифференциация разных форм заболевания. Однако можно составить короткий общий список причин, охватывающий все характерные виды болезни.

В этом перечне указаны обе группы причин – инфекционные и неинфекционные.

• Недолеченный кариозный процесс.
• Несвоевременное лечение пульпита зуба – уже в той стадии, когда воспалительный процесс проникает в околозубные ткани из корневого канала.
• Плохо проведенная пломбировка каналов после лечения. Инфекция может развиться в той части, которая не была запломбирована. Практически всегда это верхушки корней.
• Протезирование при некачественно проведенной депульпации или пломбировке.
• Образование очень глубокого пародонтального кармана, который является «проводником» инфекции изо рта.
• Травма (возможно, просто удар), при которой повреждается нерв и сосудистый пучок в корне.
• Попадание инфекции из лимфы или крови.
• Постоянный травматический фактор. Например, это может быть привычка сильно зажимать что-либо между зубами или просто неправильно поставленная пломба, завышающая коронковую часть и создающая перманентное давление.
• Попадание в область периодонта различных сильнодействующих веществ, в основном лекарственного назначения.

Различные виды и классификация

Классифицируют периодонтит по двум основным направлениям.

По фактору, вызывающему заболевание

• Инфекционные. Могут подразделяться по способу, которым инфекция проникает в ткани – экстра- и интрадентальный, то есть изнутри или снаружи.
• Травматические. Могут быть острыми и хроническими, которые характеризуются разными симптомами и характером травм.
• Медикаментозные. В том числе рассматривают и заболевание, возникшее в результате аллергических реакций на вводимые препараты.

По характеру выделений и течению

• Острый. Различают гнойную и серозную разновидности.
• Хронический. Подвиды: гранулематозный, гранулирующий или хронический фиброзный периодонтит.
• Отдельно идет обострение хронической формы.

Острая форма

Острая форма характерна тем, что развитие ее происходит в ограниченном участке, где наблюдается сильная защитная реакция окружающих тканей.

Течение сопровождается различными видами выделений, вначале – серозными, а после гнойными. При этом возникающие микроабсцессы сливаются в один гнойный воспалительный очаг.

Симптомов, по которым можно определить эту форму много и они довольно специфические.

• Умеренные болевые ощущения, которые возникают в районе пораженного зуба. Эта боль может возникать совершенно спонтанно, без каких-либо особых на то причин. Чаще – как реакция на горячие или теплые напитки и еду.
• Длительность «болезненных» периодов различна. Обычно это продолжается несколько часов. В это время усиление ощущений и их исчезновение проходит постепенно. Появляются даже безболезненные периоды полного исчезновения.
• При надкусывании пищи или чего бы то ни было на пораженный зуб, боль обычно усиливается и становится острой.
• Ночью или в то время, когда человек лежит (то есть тело находится в горизонтальном положении), часто возникает чувство, что зуб вырос и стал больше. Это можно объяснить тем, что в таком положении происходит перераспределение общей массы крови. Она приливает к воспалительному очагу, тем самым усиливая отек.
• Когда процесс воспаления становится гнойным, все ощущения становятся сильнее. Боль становится постоянной, довольно сильной и имеет ноющий характер. Процесс жевания практически невозможен, так как ведет к значительному усилению боли.
• Довольно частое явление – невозможность закрыть рот, так как при смыкании челюстей происходит надавливание на пораженный зуб.
• Повышенная температура (37–37,5°C), которая держится на протяжении длительного времени.
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов (возможно, одного, со стороны воспалительного очага).
• Отечность слизистой оболочки десны и подвижность зуба первой или даже второй степени.
• Все это вызывает непрямые симптомы – постоянная усталость, плохой сон, стресс, слабость и ухудшение общего состояния.

Хроническая форма

Довольно часто такая форма заболевания проходит практически без сколько-нибудь сильно выраженных симптомов.

• Довольно часто единственным проявлением хронического периодонтита будет несильная боль при надавливании, надкусывании на причинный зуб, а также при простукивании его.
• В некоторых случаях на десне, в месте проекции очага воспаления, возникает свищевое отверстие. Из него будут появляться в малых количествах гнойные выделения. Часто пациенты его долгое время не замечают, так как оно находится довольно далеко от шейки зуба.
• Может измениться окраска эмали. Она перестает быть блестящей, тускнеет и становится сероватой.
• Редко, особенно при наличии простудных заболеваний, может появиться ощущение неприятной тяжести в области больного зуба.

Хроническая форма во многом хуже острой, так как не побуждает человека обращаться к специалисту, пока не появится сильная боль. Именно это становится частой причиной потери зуба. При длительном течении возможно даже образование кисты корня.

Проявление обострения хронической формы периодонтита

Здесь симптомы будут практически такими же, как и при острой форме. Разница только в том, что пациент говорит о наличии давних незначительных болевых ощущений при давлении на пораженную область, в том числе при нажатии на десну.

Однако при появлении свищевого хода воспаление может сильно уменьшиться. Тогда боль и другие проявления почти исчезают.

Токсическая форма

Есть несколько основных препаратов, которые вызывают токсический или медикаментозный периодонтит при попадании в ткани, окружающие зуб. Это мышьяк, трикрезол или формалин.

Сейчас такие случаи довольно редки, так как при лечении сложных стоматологических заболеваний используются более современные препараты.

Токсическая форма периодонтита практически во всех случаях протекает так же, как и острая. Симптоматика идентична, что вызывает большие сложности при диагностике:

• очень сильная чувствительность зуба и боль при нажатии, характер боли – почти всегда ноющая, длительная;
• ощущение, что зуб вырос и при этом сильно выдается из общего ряда;
• часто появляется подвижность (обычно первая, реже вторая степень).

Одним из специфических проявлений считается общее увеличение чувствительности со стороны, где располагается воспаление.

Одним из симптомов, который можно назвать общим, является неприятный запах, появляющийся в результате воспаления. Такое проявление является характерным практически для всех видов и форм заболевания.

Травматическая форма

Эта разновидность также имеет две формы течения – хроническую и острую. Хроническая проявляется практически так же, как и общая инфекционная разновидность. Это несущественные болевые ощущения при надавливании или накусывании.

Более разнообразна по симптоматике острая форма, которая может появиться вследствие спортивной или какой-либо другой травмы. Практически всегда это либо перелом корня, либо вывих.

• Внезапно и беспричинно появляющаяся боль.
• Подвижность коронковой части.
• Неприятные ощущения, возникающие при смыкании челюстей.
• Окрашивание видимой (коронковой) части в светло-розовый цвет. Это происходит обычно при разрыве пульпы в области шейки и кровоизлияния. Позже возможно изменение светло-розового цвета на желтоватый.

похожие статьи