Внутрислизистые импланты – лучшее решение для фиксации съемных протезов

Про существование такой методики, как дентальная имплантация, сегодня знает каждый. Но не все информированы, что это направление включает в себя множество разновидностей.

Данная статья расскажет о внутрислизистой имплантации, показанной для лучшей фиксации съемной протезной конструкции.

Ее применение оправано в случае с недостаточным количеством костных структур на верхней челюсти, особенно если диагностирован дефект развития неба.

Мы поможем детально ознакомиться с применяемыми конструкциями, которые сложно назвать имплантами, поскольку они фиксируются не в костных структурах, а под десной.

Итак, что собой представляют внутрислизистые импланты (другое название интрамукозные вставки), рассмотрим ниже.

Общее представление

Интрамукозные вставки имеют особенные функции в отношении иных существующих сегодня имплантатаов.

Практически все внедряемые в челюстную кость титановые стержни имеют цель обеспечить надежную замену утраченной зубной единице, причем установленная конструкция будет несъемной.

Использование внутрислизистых вставок позволяет устранить проблемы, возникающие при фиксации съемных протезных конструкций, а также избавить от последствий их плохой установки, связанных с изменением вкусовых ощущений и дикции.

Особенности применения съемных протезов заключаются в необходимости вынимать их на время ночного сна и для очищения. Однако при этом человек должен быть уверен в их безотказной фиксации во время приема пищи и пребывания в обществе людей.

Вот для такого прочного крепления протеза и были созданы внутрислизистые вставки, состоящие из двух частей и предполагающие фиксацию на верхней челюстной дуге.

Важно отметить, что таких элементов потребуется несколько и по виду они напоминают кнопки.

Одна часть элемента впаяна в тело протеза, а вторая – внедряется в слизистую десны. Это позволяет свести к минимуму риск интеграции элемента в костные структуры и одновременно обеспечить непоколебимое закрепление протеза в ротовой полости.

Конструкционные особенности

Имплантат имеет вид двустороннего колпачка или кнопки для одежды. Как уже было сказано выше, одна часть элемента плотно фиксируется в базисе протезной конструкции, другая часть, выполненная в форме гриба, внедряется в созданное вращающимся инструментом с шаровидной головкой, отверстие в мягких структурах верхней челюстной дуги.

Интрамукозные вставки изготавливают из следующих материалов:

• титан;
• медицинская сталь;
• кобальтохромовый сплав.

Как правило, установка проводится в два ряда, первый из которых проходит по верхней наружной части середины альвеолярного отростка, а другой − на небном скате.

Однако ряд условностей по отношению к состоянию слизистых оболочек имеют место. Главная из них – толщина слизистой не менее 2 мм.

Достоинства и недостатки

Ключевым достоинством интрамукозных вставок считается их способность улучшать качество жизни пациентов в том случае, когда имеются ограничения к восстановлению функциональности зубного ряда при помощи классической внутрикостной имплантации.

В число иных плюсов метода входят следующие особенности:

• возможность за короткий промежуток времени решить проблему адентии;
• потребность в препарировании кости отпадает, а это значит, что травматизм исключен;
• надежная фиксация протезной конструкции;
• специалист может выполнять коррекцию параметров протеза после его крепления, то есть непосредственно в ротовой полости пациента;
• структурные особенности костной ткани не имеют значения;
• протезное изделие фиксируется на вставках сразу после их установки под десной;
• в ситуации деформации изделия или полной изношенности, его можно легко заменить новой конструкцией;
• оптимальный показатель эстетики;
• отсутствие неприятных ощущений в процессе эксплуатации;
• нарушения речи и окклюзии исключены;
• демократичная стоимость в сравнении с ценой на внутрикостные элементы.

Из недостатков специалисты выделяют:

• возможность установки исключительно на верхней челюсти;
• наличие условностей по отношению к толщине слизистой оболочки;
• короткий срок службы;
• на восстановление тканей после установки вкладок потребуется длительное время.

Показания и ограничения

Интрамукозные вставки рекомендуются к установке пациентам, которые имеют проблемы с эстетикой зоны улыбки и желают повысить комфорт ношения съемного протеза.

Уместность установки представленных элементов закрепляется следующими диагнозами:

• выраженная убыль верхней челюстной кости;
• ограничения к проведению внутрикостной инмплантации;
• дефекты и деформации неба.

Что касается противопоказаний, то их можно назвать общими, то есть они относятся к любой методике имплантации:

• нарушения нервно-психического состояния;
• эндокринные расстройства;
• сердечнососудистые заболевания;
• почечная или печеночная недостаточность с хроническим течением;
• онкологические заболевания в любой стадии;
• снижение способности крови образовывать плотный сгусток (низкая свертываемость);
• аллергические реакции на применяемые препараты;
• изменения эффекторных механизмов иммунитета;
• инфекционный процесс, вызванный туберкулезом.

Перечисленные противопоказания относятся к абсолютной группе, то есть при их выявлении проводить любую стоматологическую операцию запрещено, так как присутствует риск возникновения серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента.

Временные (относительные) ограничения, поддающиеся устранению до операции:

• заболевания слизистых оболочек полости рта, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• период беременности;
• неправильный прикус;
• отсутствие должного гигиенического ухода за полостью рта;
• стоматологические заболевания, требующие лечения;
• кахексия начальной и средней степени;
• болезни, вызванные вирусами.

Подготовка полости рта

Перед тем, как приступить к внутрислизистой имплантации, специалист должен провести полное обследование пациента. Это поможет выявить имеющиеся ограничения, поставить правильный диагноз.

Обследование проводится поэтапно:

• Вынесение предварительного заключения о природе проблемы (опрос пациента). Врач получает от пациента сведения, которые характеризуют его физическое и психическое здоровье, а также помогают определить характер и причину проблемы.
• Обследование, направленное на оценку состояния организма пациента в целом. Если в ходе беседы с пациентом врач выяснил, что у него имеются телесные заболевания, назначается получение заключения у врачей узких специальностей.
• Сдача анализов.

  Любое хирургическое вмешательство требует сдачи стандартного перечня анализов: биохимия крови и ее клинический анализ, исследование уровня тиреоидных гормонов и глюкозы, тесты на ВИЧ-инфекцию и гепатиты, кровь на реакцию Вассермана, оценка функциональности системы гемостаза (свертываемость), ОАМ.

  В дополнение пациенту могут назначить сдачу онкомаркеров, теста на толерантность к глюкозе, пробы на аллергию. При выявлении временных ограничений, больному назначают соответствующее лечение.

• Санация ротовой полости. Данный этап обследования предполагает оценку состояния ротовой полости и устранение имеющихся проблем.

  Врач устраняет кариозные и воспалительные процессы, выполняет пломбировку каналов, удаляет разрушенные зубные единицы, проводит мероприятия, направленные на ликвидацию всех видов зубного налета.

Этапы операции

Алгоритм операции включает в себя две части, предполагающие проведение определенных процедур.

Ортопедическая часть:

• специалист оценивает объем слизисто-надкостничного лоскута;
• определяется количество необходимых к установке вставок (обычно используется до 15 шт.);
• намечается их будущее расположение под десной и на протезе точками.

Хирургическая часть:

• На протезной, конструкции в местах пометок, специалист делает отверстия, в которые будут внедряться интрамукозные вставки. На шейке элементы закрепляются трубками из пластмассы.
• Как только пластиковая масса затвердеет, трубки демонтируются, поверхность очищается от излишков материала.
• Выполняется тщательная полировка поверхности.
• Верхушки (головки) имплантов обрабатываются раствором бриллиантовым зеленым.
• Протезная конструкция размещается в ротовой полости так, чтобы достичь плотного контакта с небом.
• Красящий раствор оставляет следы на слизистой поверхности и альвеолярной части.
• Пациенту делают анестезирующий укол.
• Все отделы ротовой полости подвергаются обработке антисептическим средством.
• При помощи бора и круглой насадки специалист создает небольшие отверстия в слизистой. Важно следить за глубиной отверстий – она должна быть чуть выше высоты верхушек имплантов.
• Проводится установка каждой вкладки.
• На последнем этапе специалист закрепляет протез на опорных точках.

В видео представлен протокол постановки внутрислизистых имплантатов.

Период реабилитации

Как только вставки будут размещены в ротовой полости в соответствии с алгоритмом хирургического вмешательства, врач может фиксировать подготовленный съемный протез.

На 6 день реабилитации контуры раневых участков стягиваются вокруг шейки вставок, эпителиальная ткань плотно притягивается к имплантам.

На 8 день начинает образовывать соединительная ткань, происходит интенсивная выработка коллагеновых волокон. Приблизительно на 12 день ткани полностью восстанавливаются.

Срок восстановления может изменяться в зависимости от ряда факторов:

• возрастная категория пациента;
• состояние здоровья в целом;
• соблюдение предписаний врач.

После полного восстановления слизистой (около 20 дней), специалист удаляет из полости рта шовный материал и выполняет оптимальную коррекцию протеза.

Срок эксплуатации и правила ухода

Стоит отметить, что срок службы внутрислизистых имплантов непродолжительный. Это, пожалуй, и есть их главный недостаток. В среднем изделия могут прослужить своему обладателю около 4 лет. По этой причине специалисты считают применение таких конструкций малорациональным.

Чтобы изделия не изнашивались раньше гарантийного срока, важно соблюдать рекомендованные правила ухода:

• очищать поверхность зубов щеткой дважды в день (желательно использовать мягкую щетину);
• регулярно выполнять обработку поверхности языка;
• ежедневно чистить протезную конструкцию и поверхность неба;
• после каждого приема пищи полоскать ротовую полость антисептическими растворами;
• на первое время отказаться от твердых и липких продуктов питания (возвращаться, к привычному для пациента рациону, постепенно);
• в период реабилитации избегать чрезмерных нагрузок на протез;
• отказаться от пагубных привычек или свести их к минимуму.

Стоимость

В РФ интрамукозная вставка в среднем стоит 7 000 рублей. Весь процесс внутрислизистой имплантации, включая подготовительные мероприятия, обойдется пациенту в 30 000 – 40 000 рублей.

Такая ценовая политика оправдана следующими услугами:

• визиты к врачу (их частота оказывает непосредственное влияние на итоговую стоимость);
• прохождение обследования и подготовительный этап;
• обезболивание;
• изготовление протезной конструкции.

В любой стоматологической клинике можно ознакомиться с минимальными ценами на услуги и на основании этого осуществить выбор оптимального стоматологического учреждения для проведения имплантации.

Итоговая стоимость может увеличиваться в зависимости от необходимости проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Отзывы

Специалисты рекомендуют установку интрамукозных вставок в том случае, если пациент желает повысить показатели эстетики и комфорта в процессе ношения съемного протеза.

Если вы желаете поделиться с читателями личным опытом применения внутрислизистой имплантации, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

похожие статьи