Применение компьютерных технологий для создания индивидуальных абатментов

Абатмент представляет собой специальную конструкцию, которая служит соединением имплантата и постоянной коронки.

Он играет немаловажную роль, как в ходе операции, так и в период эксплуатации всей системы.

Чем индивидуальный абатмент отличается от стандартной модели, и в чем его преимущества?

Общее представление

Он исполняет роль зубной культи и служит переходником от внутрикостной части имплантата к коронке.

Абатмент устанавливают уже на этапе полного заживления десны после вживления корневой части системы.

Индивидуальная конструкция изготавливается для конкретного пациента с учетом всех физиологических особенностей.

Она создается при помощи компьютерного моделирования, где учитываются все возможные дефекты челюсти пациента (неправильный прикус, наклон зуба и т. д.).

Сравнение со стандартными моделями

Стандартные виды абатментов универсальные и многообразные, поэтому можно подобрать, наиболее подходящий в конкретном случае, вариант. Но, результат не всегда имеет эстетичный вид.

Так как в ходе имплантации специалист должен сформировать десневой карман, схожий с естественным зубом, что не всегда удается сделать с шаблонными моделями абатментов, были разработаны индивидуальные изделия.

Основные преимущества индивидуальный конструкций приведены в таблице.

Вид абатмента	Преимущества	Недостатки
Стандартный	Экономичность времени и невысокая цена	Высокий риск развития воспалительного процесса из-за возможного попадания частиц цемента под десну
	Универсальность (подходит для большинства пациентов)	Необходимость корректировки десневого кармана
	Имеет 6 вариантов длины и 2 разновидности угла наклона	Имеет неэстетичный вид, несхожий с настоящим зубом (больше напоминает цилиндр или штифт)
		Производится из титана или его сплавов
Индивидуальный	Изготавливается для конкретного пациента с учетом всех нюансов	Относительно высокая стоимость
	Прекрасный эстетичный вид (конструкция тесно прилегает к десневому краю)	Наличие большого количества этапов изготовления элемента
	Незаметен для окружающих (большинство индивидуальных абатментов изготавливаются из белого диоксида циркония)
	Идеально повторяют анатомическую форму зуба
	Высокая прочность (абатмент обеспечивает безупречное соединение с имплантатом, что повышает шансы долговечности всей системы)
	Низкий риск отторжения  (конфигурация создается с небольшим уступом, благодаря которому снижается риск попадания цемента под десну в ходе установки)

Используемый материал

Соединительные элементы системы чаще всего изготавливаются из высокопрочных материалов, таких как титан, цирконий, комбинация титана и циркония.

Каждый из материалов имеет свои преимущества и особенности:

1. Титан. Считается одним из самых высокопрочных металлов, применяется для изготовления абатментов на жевательные зубы.

   Является относительно недорогим, и чаще других применяется при изготовлении индивидуальных конструкций. Среди недостатков стоит выделить возможное просвечивание при установке конструкции на передние зубы.

2. Цирконий. Не просвечивается сквозь коронку, рекомендуется для установки на передний ряд зубов, отличается от других материалов достаточно высокой стоимостью.

   Преимущество перед другими материалами ― высокая биологическая совместимость (это играет большую роль в период адаптации). Таким образом, значительно снижается риск развития послеоперационных осложнений.

   Однако, несмотря на все свои преимущества, цирконий не рекомендуют использовать в качестве основного материала при изготовлении конструкций на группу жевательных зубов (из-за повышенной хрупкости по сравнению с титаном).

3. Керамика. Считается менее надежным материалом, используется намного реже. Среди преимуществ нужно выделить доступность в цене и хороший эстетичный вид при установке во фронтальной зоне.
4. Комбинированные. Считаются самыми востребованными и популярными конструкциями. При изготовлении используется несколько материалов (например, цирконий и титан). Благодаря этому обеспечивается большая надежность и прочность элемента, идеальный внешний вид.

Последовательность изготовления

Индивидуальные конструкции изготавливаются в несколько этапов с помощью специальных компьютерных технологий. При этом учитывается размер, форма, угол наклона и другие особенности конструкции.

Создание компьютерной модели

После этапа остеоинтеграции (занимает от 3 до 6 месяецв), с челюстей снимаются оттиски, на основании которых готовится компьютерная модель абатмента.

Сканирование

С помощью сканирования трехмерная модель сохраняется в формате STL и передается в CAD систему, где происходит дальнейшая подгонка изделия под индивидуальные особенности.

Все абсолютно автоматизировано, специалист задает только нужные параметры и следит за ходом выполнения поставленных задач.

Использование CAD системы

Это специальная система, которая производит компьютерное моделирование, полученной модели. Одним из преимуществ 3Д моделирования является то, что изделие может быть рассмотрено и обработано специалистом под любым углом и в нужной проекции.

Фактически данный метод служит заменой стандартной чертежной доске. По интерфейсу такое программное обеспечение напоминает редактор трехмерного типа. В нем проводятся математические расчеты, примерка изделия на виртуальную челюсть пациента, подгонка всех параметров.

При этом обеспечивается максимальная точность будущего абатмента. Если были допущены малейшие ошибки, программа выдаст их, и специалист сможет все исправить.

При необходимости врач может детально рассмотреть отдельные участки конструкции, провести коррекцию и т. д.

Благодаря математическим расчетам, уровень повреждений, сколов или других неприятных последствий минимизируется. После завершения виртуального моделирования, заготовка передается в смежную систему CAM для дальнейшего моделирования индивидуального абатмента у же в комплексе со всей системой.

Работа в программе CAM

Благодаря системе CAM, в автоматическом или полуавтоматическом режиме воссоздается уникальная модель челюсти пациента с установленным на имплантат абатментом.

Благодаря такой возможности, будущей конструкции придается определенная форма, размер, создаются уступы и т. д.

Таким образом, образуется полностью интегрированная система выполнения объекта. За всеми этапами можно следить на экране монитора. Специалист в любое время может изменить форму, размер, высоту или другие параметры абатмента.

Изготовление на станке ЧПУ

Самым последним этапом, позволяющим получить индивидуальную конструкцию, является обточка модели на фрезерном станке. Для этого используются специальные металлические заготовки, которые вытачиваются, согласно ранее полученной трехмерной конструкции.

Во фрезеровальном центре вытачивается так называемый каркас, который подлежит последующему спеканию.

В дальнейшем, полученный абатмент поступает к врачу, и устанавливается пациенту. В производстве исключен человеческий фактор, поэтому погрешности в создании исключены.

Особых требований по уходу за абатментом после установки не существует. Никаких неприятных ощущений при правильно выполненной процедуре не возникает.

Через 1-2 недели стоматолог проводит установку постоянной коронки, и протезирование считается завершенным.

Стоимость

Цена индивидуального абатмента зависит от используемого в производстве материала, опыта специалиста и клиники, в которой проходит изготовление и установка.

Средняя стоимость титановой конструкции составляет 4-5 тысяч рублей, циркониевых моделей ― от 6 тыс. рублей.

В видео специалист рассказывает о том, когда лучше использовать индивидуальные циркониевые абатменты.

Отзывы пациентов

Пациенты, которые прошли процедуру установки системы имплантов с индивидуальным абатментом, уже успели оценить по достоинству качество моделей.

Конструкции имеют хороший эстетичный вид, не вызывают никаких осложнений и неприятных ощущений.

Из недостатков выделяют высокую стоимость по сравнению со стандартными конструкциями.

Если вы уже сталкивались с установкой индивидуального абатмента и можете поделиться своими впечатлениями, оставьте комментарий к этой статье.

похожие статьи