Когда пластиночные имплантаты ― единственно правильный выбор для замещения утерянных зубов

С методикой имплантации зубов прямо или косвенно знакомо большинство пациентов стоматологических клиник.

Но не все знают, что понятие «имплант» включает в себя большое разнообразие конструкций.

Каждая из них предназначена для конкретной ситуации, иногда – нестандартной и сложной.

Одной из таких уникальных разновидностей является система пластиночных импланов.

Общее представление

Случаи восстановления функциональности утраченных зубов путем вживления искусственных корней известны с древнейших времен. Примером являются некоторые египетские мумии со следами подобных стоматологических операций.

Более активные попытки, поставленные на научную основу, проводились в Европе в XVIII веке. Но полноценным самостоятельным направлением имплантация стала только во второй половине прошлого столетия.

Его «отцом основателем» считается американский практикующий стоматолог Л. Линков. Именно пластиночные импланты стояли в основе предложенной им методики.

Для стержня корневого импланта в таких ситуациях просто нет места. А узкая пластинка этой модели легко помещается в подготовленное ложе.

Чаще всего модели используют при отсутствии фронтальных зубов, которые не подвергаются большой нагрузке. Нередко такой вариант является единственным решением проблемы.

Пластиночные импланты, как и большинство остальных, в основном изготавливаются из чистого титана или титановых сплавов. Это обусловлено тем, что данный материал на сегодняшний день является наиболее биосовместимым с костными тканями человека.

Кроме титана применяется диоксид циркония, в силу своих косметических и эстетических качеств.

Пока не найдено более достойной замены этим материалам. Но работы в направлении поиска постоянно ведутся.

Конструкционные особенности

Конструктивно пластиночные импланты, сообразно своему названию, представляют собой тонкую пластинку особой формы (внутрикостная часть) с закрепленным на ней стержнем – абатментом (надкостная часть).

В процессе установки пластинка легко выгибается, принимая очертания челюсти. После вживления такая конструкция служит фундаментом для последующего протезирования.

При изготовлении пластиночных имплантов строго соблюдаются определенные специфические требования:

• Пластина должна иметь выраженную текстуру, которая помогает уменьшить риск смещения. Обычно она выполняется в виде гофрированной или «змеиной» поверхности.
• Помимо этого на пластинку наносятся специальные отверстия (поры), через них происходит внедрение костной ткани.

Конструктивные особенности стимулируют срастание тканей организма с имплантом в единое целое.

Плюсы и минусы изделий

Модели обладают достоинствами, характерными для всех типов имплантов. Но основные достоинства кроются в особенностях, присущих только пластиночным системам:

• Возможность установки (благодаря специфической форме) на участках челюсти, где наблюдается слишком узкий слой костной ткани. Установка импланта другой конструкции в этом месте исключена.
• Одновременная установка сразу нескольких зубных единиц на одной пластине.
• Применение не требует наращивания костной ткани. Этот факт особенно важен, учитывая, что такая процедура занимает достаточно много времени.
• Наличие пористой структуры на поверхности пластины способствует более эффективному срастанию костных тканей и изделия.
• Низкая цена. Относительно других типов имплантов стоимость пластиночных — в разы дешевле.

Существуют и минусы конструкций:

• Непрочность и неспособность противостоять большим нагрузкам.
• Гораздо меньший срок эксплуатации по сравнению с другими типами имплантов.
• Более трудоемкий процесс установки.

Анализ плюсов и минусов показывают, что в определенных случаях, альтернативы имплантам подобной конструкции пока не существует.

Показания и противопоказания

Пластиночные импланты используются только в определенных случаях, и показаниями для этого являются:

• Слишком узкая челюстная кость, неподходящая для установки корневидной модели.
• Восстановление зубов в передней части зубного ряда.
• Невозможность ношения пациентом (по разным причинам) съемного протеза.

Как и всякая операция, установка такого рода изделий имеет противопоказания. Ими являются:

• Злокачественные новообразования.
• СПИД, туберкулез, венерические заболевания.
• Состояния наркотической или алкогольной зависимости.
• Дисфункции в работе кровеносной системы.
• Хронические заболевания сердца, протекающие в тяжелой форме.
• Период ослабления иммунной системы (инфекции или другие подобные состояния организма).
• Период беременности и кормления ребенка грудью.
• Заболевания костей.
• Серьезные нарушения в органах эндокринной системы.

Необходимо внимательно изучить приведенный список. При наличии одного или нескольких пунктов, от данной процедуры следует отказаться. Ее можно заменить другим, более безопасным способом протезирования.

Подготовка к операции

В отличие от других стоматологических процедур, установка импланта (в том числе и пластиночного) требует достаточно серьезной подготовки. От этого зависит результат проводимой операции и последующего процесса приживления.

Перед принятием окончательного решения стоматолог проводит оценку состояния полости рта и организма пациента в целом. Каждый случай – сугубо индивидуален.

Но стандартный план подготовки к операции таков:

• Обследование состояния организма. Заключение дает терапевт на основании медицинской карты и сданных анализов.
• Изучение состояния зубочелюстной системы. При этом делается КТ, рентген-снимки (прицельные и панорамные). Возможны и иные варианты обследования, на усмотрение врача.
• Лечение имеющихся стоматологических заболеваний и патологий, препятствующих проведению операции.
• Выполнение профессиональной чистки зубов.

Перечень необходимых анализов:

• общий анализ крови: АлАТ, АСТ, билирубин, белок, СОЭ;
• наличие гепатита, ВИЧ, венерических заболеваний;
• глюкоза, альбумин, амилаза, креатинин;
• протромбин, холестерол, фибриноген.

После прохождения перечисленных этапов, пациенту следует выполнить еще несколько полезных условий.

За 10 дней до начала процедуры нужно подготовить к ней свой организм. В течение этого времени необходимо:

• обеспечить полноценный сон;
• организовать правильный рацион (богатый витамином D и кальцием);
• исключить физическое перенапряжение;
• избегать злоупотребления алкоголем и курением;
• не принимать кроверазжижающие препараты.

Накануне процедуры не менее 3 раз полоскать ротовую полость антисептиком.

В день процедуры – принять легкий завтрак, тщательно почистить зубы, провести полоскание рта с помощью антисептика.

Важно! В период подготовки к операции следует воздержаться от каких-либо прививок. Любая вакцинация ослабляет защитные силы организма. 

Большое значение имеет положительный психологический настрой пациента. При необходимости следует воспользоваться рекомендованными успокоительными средствами или способами релаксации.

Этапы установки

Общая схема установки импланта в челюстную кость является единой для всех конструкций. Однако небольшие особенности присущи каждой модели. Их обязательно должен знать и учитывать специалист при проведении операции.

Этапы установки пластиночного импланта выглядят следующим образом:

1. Обрабатывается ротовая полость и окружающие ткани с помощью антисептиков. Это делается для профилактики инфицирования и дальнейших осложнений.
2. В оперируемую область вводится обезболивающий препарат.
3. Слизистая оболочка разрезается по линии альвеолярного гребня. Разрез должен немного превышать ширину имплантируемой пластины.
4. С помощью специального инструмента (распатора) слизистая и надкостница отделяются от кости.
5. На этом этапе врач должен оценить состояние вскрытого участка и правильно подготовить имплантационное ложе. При необходимости избыток альвеолярной части удаляется.
6. В кости просверливаются несколько вертикальных отверстий на глубину, достаточную для установки конструкции.
7. Полученные канальцы соединяются между собой. В результате в костной ткани формируется канавка (ложе) – место нахождения пластины.
8. Ложе обрабатывается антисептиками, и в него устанавливается имплант.
9. Надкостница и слизистая ушиваются с помощью наложения швов.

На этом процедура установки пластиночного импланта заканчивается, и наступает этап приживления.

Период приживления

Во время имплантации крайне важно, как будет проходить ее завершающий этап – заживление зубных имплантов. В среднем он длится от 3 до 6 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Только после полноценного его завершения проводится установка коронки зуба.

В это время особое значение имеет, насколько корректно была выполнена работа специалистом.

Влияние на длительность реабилитационного периода в сторону его увеличения могут оказать:

• невыполнение правил проведения операции;
• несоблюдение антисептики процедуры;
• использование несоответствующих инструментов;
• подготовительная работа, выполненная не в полном объеме;
• нарушение пунктов лечебного плана;
• плохое качество применяемых имплантов.

Пациенту также следует помнить, что нарушение правил ухода с его стороны также являются факторами риска. Для сокращения срока реабилитации он должен выполнять следующие правила:

• Помимо общепринятых мер гигиены полости рта, необходимо проводить дополнительные. Их подробно объясняет врач по окончании процедуры.
• В этот период и в последующее время эксплуатации следует ограничивать нагрузку на имплант свыше допустимой меры. Параметры нагрузки и порядок ее распределения также сообщает специалист.
• Исключить или значительно сократить курение.
• При возникновении любых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Существуют также факторы, которые, невзирая на усилия врача и пациента, могут отдалить срок полного приживления. Ими являются:

• Индивидуальная специфика организма. Как правило, молодые люди без вредных привычек проходят период остеоинтеграции гораздо быстрее.
• Зона установки. Статистика показывает, что процесс приживления на верхней челюсти занимает большее время. Причина этому – ее более рыхлая структура.

За исключением двух последних пунктов пациент вполне может регулировать остальные. Это поможет сделать срок приживления импланта минимальным.

Возможные осложнения

К их числу относятся такие негативные явления:

• Болезненные ощущения. Они могут появиться во время проведения процедуры. Возможная причина — недостаточное количество анестезирующего препарата.Тогда проблема устраняется дополнительной порцией.

  Также боль может возникнуть из-за невосприимчивости анестетиков организмом пациента. В такой ситуации операцию можно провести под общим наркозом.

  Более сложный случай – боль, не проходящая в течение 5 дней. Визит к врачу в такой ситуации обязателен. После обследования он предложит способ решения проблемы.

• Кровотечение. Может возникнуть как по вине пациента (сильное волнение, повышение давления, прием не рекомендованных препаратов), так и по вине врача (повреждение крупных сосудов челюсти). В любом случае современные гемостатические средства позволяют остановить кровопотерю.
• Расхождение швов. Чаще всего являются результатом поведения самого пациента – неаккуратная гигиена ротовой полости, механическое повреждение руками или посторонними предметами. Устраняется путем повторного визита к врачу и корректировкой шва.
• Повреждение дна гайморовой пазухи и носовой полости. В настоящее время такие проблемы встречаются довольно редко.

  Использование панорамных снимков и данных КТ позволяют очень точно определять нахождение любых полостей. В сомнительных ситуациях, для полного исключения подобных моментов можно провести синус-лифтинг (наращивание костной ткани).

• Онемение нижней челюсти. Такое явление является результатом сдавливания нерва. Чаще всего оно проходит само по себе в течение двух недель, иногда дольше.
• Периимплантит – воспалительный процесс в тканях вокруг импланта. Возникает на более поздних сроках нахождения импланта во рту.

  Причинами чаще всего бывает инфекция из-за недостаточной или отсутствующей гигиены. Очень редко такое осложнение является результатом некорректной работы стоматолога. Решение о путях ликвидации воспаления принимает врач.

• Отторжение. Симптомами являются подвижность изделия, иногда – болезненность во время надавливания.

  Причины его возникновения могут быть самые разные, в том числе – запущенный периимплантит. Порядок решения проблемы обычно такой: удаляется имплант; снимается воспаление; при возможности – ставится новый.

Цена

Цена на пластинчатые импланты зависит от нескольких факторов. В ту или иную сторону на нее влияют:

• модель изделия;
• используемый материал;
• уровень квалификации специалистов;
• статус клиники;
• ее финансовая политика.

Но в любом случае стоимость моделей в разы дешевле, чем цена классических конструкций. Так, цена на бюджетный отечественный вариант может начинаться от 3000 рублей. Цена пластиночного импланта среднего уровня колеблется от 6000 до 9000 рублей.

Более точную информацию на каждую модель можно узнать на сайте конкретной клиники или по справочному телефону. Самым оптимальным решением при выборе подходящего варианта будет консультация у специалиста.

Отзывы

Долгие годы использования пластиночных имплантов говорят об их эффективности, а порой – и незаменимости.

Обладателей таких модификаций приглашаем разместить свои отзывы и советы в комментариях к статье.

похожие статьи