Больно ли делать имплантацию зубов – все, что важно знать

Имплантация – передовой способ замены утраченных зубов, ставший достойной альтернативой съемного протезирования. Большинство пациентов задаются вопросом: насколько больно делать имплантацию зубов, и сильны ли тягостные ощущения после операции?

Процедура вживления импланта в челюстную кость проводится под наркозом и занимает по времени около 30 минут. Для обратимого (временного) устранения болевой чувствительности медики используют местную анестезию, в ряде клинических случаев – общее обезболивание организма. Таким образом, внедрение искусственного зубного корня в живые ткани протекает безболезненно.

Общее представление

На стоматологических форумах нередко можно встретить отзывы пациентов об имплантации. Большинство из них положительные, но встречаются жалобы на болезненность операции.

В достоверности этой информации нужно разобраться. В чем суть дентальной имплантации? В травматическом повреждении тканей организма в процессе процедуры.

Нарушение анатомической целостности или физиологических функций тканей не проходит для организма бесследно, он обязательно ответит на разрушающее воздействие.

Только у каждого пациента индивидуальная степень реакции на повреждения, свой уровень раздражения, причиняемого нервной системой, который отражается болезненностью.

Одни пациенты прекрасно себя чувствуют после операции даже при больших объемах проделанных хирургических работ. Другие после качественной анестезии страдают от послеоперационных отеков и приходят в клинику с вопросом: «доктор, что со мной происходит, может имплантация прошла не так успешно, как было обещано вами?».

Выраженность реакции организма на травматическое повреждение зависит от трех факторов:

1. Объем травмы. Чем сложнее клиническая картина, тем дольше будет длиться процедура вживления стержня в костную структуру и больше травматических манипуляций потребуется провести хирургу.

   В этой ситуации большое значение имеет профессионализм и опыт имплантолога, а также сам имплант. Установка искусственного корня через прокол в десне проходит намного быстрее, чем операция по протоколу, подразумевающему разрез десны и отслоение слизистого лоскута.

2. Качество анестезии. Должное обезболивание рабочего участка с помощью передовых анестетиков – залог физического и психологического комфорта пациента на всех этапах процедуры вживления.
3. Правильная терапия после операции. Послеоперационный период пройдет успешно и безболезненно, если обезболивающие и противовоспалительные препараты будут назначены врачом правильно, а пациент, в свою очередь, будет соблюдать график их приема.

Ощущения на каждом этапе

Готовясь к процедуре по имплантации зубов, люди испытывают противоречивые чувства, ведь все неизвестное вызывает страх. К тому же термин «хирургическое вмешательство» звучит устрашающе.

Понятно, что красивая улыбка и здоровье зубов важнее временных неприятных ощущений, но насколько выраженными они будут интересно каждому.

Ниже мы разберемся, какие чувства может испытывать пациент на каждом этапе имплантации, и вследствие чего они возникают.

Диагностика и подготовка ротовой полости

Имплантацию нельзя провести без тщательного исследования тканей полости рта аппаратными методами.

Чаще всего медики назначают пациентам компьютерную томографию зубов − обследование, позволяющее получить детальное изображение всех структур челюстно-лицевого аппарата и не только.

Во время исследования пациент может испытывать следующие ощущения:

• неудобства, вызванные жесткой поверхностью диагностической кушетки;
• дискомфорт от невозможности пошевелиться;
• зябкость;
• нервозность (не у всех);
• легкий укол кожи от инъекции (при введении контраста);
• жжение в проекции венозного катетера;
• повышение температуры тела после попадания контрастного вещества в кровоток;
• тошнота (в редких случаях);
• болезненность в животе;
• головная боль.

В исключительных случаях могут возникать боли в грудной клетке, онемение определенных участков лица. О подобных побочных проявлениях необходимо рассказать специалисту, проводящему диагностику.

Следующий подготовительный этап – санация ротовой полости.

Современные стоматологи гарантируют, что санация, как и любая другая процедура, связанная с терапией зубов и десен, проходит абсолютно безболезненно.

Если возникает потребность в выполнении тех или иных манипуляций, вызывающих болезненные ощущения, врач предлагает пациенту применение обезболивающих средств местного действия. В результате, человек остается в сознании и не чувствует тягостных ощущений, возникающих на фоне адаптационных реакций организма.

После прекращения действия блокады болевых рецепторов возможно появление незначительных или умеренных болей в области раневых участков, однако, данные ощущения не длительные, и легко ликвидируются анальгетическими средствами.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт и физические страдания пациента в процессе санации, кроме анестезии, профессиональные стоматологи пользуются следующими приемами:

• отвлечение внимания;
• общение с пациентом на всех этапах лечения зубов;
• формирование у пациента чувства контроля над происходящим.

Костная пластика

Чтобы имплант хорошо прижился, прочно зафиксировался в кости и принимал на себя постоянные жевательные нагрузки, ему необходима надежная фундаментальная основа.

Поэтому к наращиванию костной ткани (размещение костного материала в гайморовой пазухе) прибегают, когда челюстная кость пациента очень тонкая или ломкая и неспособна удерживать корневую часть искусственного зуба.

В ходе хирургической процедуры, доктор не спеша смещает дно пазухи. Это действие позволяет сформировать полость для введения трансплантата, который впоследствии будет служить несущей опорой для импланта.

Чаще всего атрофия кости диагностируется у пациентов, которые утратили костный орган более 2 лет назад.

Выраженность боли во время костной пластики и после нее зависит, прежде всего, от вида операции. Например, синус лифтинг закрытым методом гораздо менее болезненный, чем пересадка собственной кости пациента (аутотрансплантация на нижней челюсти). Однако в любом случае меры по увеличению объема кости применяются под действием местных анестетиков или общего наркоза.

На период восстановления специалист назначает прием анальгетиков, купирующих незначительные физические мучения. Если осложнения в период реабилитации отсутствуют, потребность в обезболивании исчезает через 2 дня.

Для справки! В большинстве случаев имплантация проводится через полгода после костной пластики.

Анестезия

При имплантации используются различные виды анестезии. Выбор способа уменьшения чувствительности тела или отдельного его участка зависит от возрастной категории пациента, состояния организма и задач, поставленных перед имплантологом.

Устранить боль во время операции помогают следующие методы анестезии:

• Анксиолизис. Поверхностная седатация позволяет снять тревогу и облегчить душевный дисбаланс у пациента во время операции. 

  Характеризуется мягким седативным действием, при котором человек находится под наркозом, но не утрачивает способности различать то, что происходит вокруг него. После внутривенного введения седативного препарата пациент не чувствует боли и максимально расслабляется.

• Местное обезболивание. Суть метода заключается в блокаде болевых и иных проявлений в области хирургического вмешательства путем прерывания передачи импульсов по нервным волокнам.

  «Отключение» болевых рецепторов, характеризующееся появлением чувства онемения определенного участка, происходит после введения анестетика в десну и ткани щеки вблизи рабочей зоны.

  Для укола используется тонкая игла, которая практически не разрушает поверхностную оболочку, поэтому боль от инъекции будет секундной и незначительной. Во время имплантации зубов используется поверхностная, инфильтрационная, проводниковая и стволовая анестезии.

  Причем последний вид является самым сильным и применяется путем введения препарата в основание черепа. Анестетик воздействует на тройничные нервы и блокирует импульсы чувствительных рецепторов челюсти.

• Средняя седатация. Метод позволяет обеспечить неподвижность и спокойствие пациента, свести к минимуму болевые ощущения и волнение. Несмотря на полное расслабление, пациент остается в сознании.
• Сверхседатация – тщательно контролируемый метод, при котором препарат для внутривенного введения используется так, чтобы обеспечить хирургические манипуляции с минимальным физическим и психологическим дискомфортом, но с сохранением постоянной вербальной взаимосвязи с пациентом.

  Чтобы не допустить непредусмотренной потери сознания, к операции привлекается анестезиолог. После внутривенной, ингаляционной или прероральной седатации пациент погружается в состояние похожее на дремоту.

  Он расслабляется и перестает испытывать панический страх, чувство дискомфорта. Такой щадящий способ обезболивания подходит для всех пациентов.

После окончания действия анестезии у пациента могут наблюдаться следующие ощущения:

• рассеянность, заторможенность;
• незначительные проблемы с произношением;
• болевой синдром, вызванный естественный реакцией организма на повреждение тканей при хирургическом вмешательстве;
• сердечная аритмия, сухость во рту, головокружение, тошнота (редкие проявления).

Вживление импланта

Стоматологи уверяют, что операция по вживлению искусственного корня зуба в кость – мероприятие несложное и кратковременное. Мало того, по увещеваниям специалистов, такая операция менее ощутима, нежели экстракция элемента челюстной дуги из зубной альвеолы.

К тому же на всех этапах процедуры применяются анестетики. В случае вживления до пяти имплантатов практикуется использование местной анестезии. Если же количество имплантируемых аналогов зубов больше 6, применяется общий наркоз.

Для особо чувствительных пациентов, которые испытывают страх и панику, медики рекомендуют искусственное торможение центральной нервной системы, вызывающее временное отключение сознания.

Находясь под общей анестезией, человек не будет беспокоить имплантолога движениями, внезапными вздрагиваниями и попытками потерять сознание, что позволит провести операцию быстро и с минимальными повреждениями.

Рассмотрим, какие ощущения может испытывать пациент в зависимости от метода вживления импланта:

Классическая имплантация

Ощущения при классическом способе вживления дентальных элементов проявляются в большей степени, т.к. протокол операции подразумевает хирургическое отслаивание десны, и формирование ложе путем сверления кости.

Мало того, после процедуры специалист накладывает швы, что также чревато травматическими последствиями.

Во время всех манипуляций пациент практически ничего не ощущает, благодаря действию анестезии. А вот послеоперационный период проходит болезненно.

Малоинвазивный метод

Из названия понятно, что процедура выполняется без больших разрезов и зашивания раневых участков.

Методика была разработана для минимизации области оперативного вмешательства в организм и степени травмирования тканей. Протокол операции диктует определенные правила вживления.

Врач делает в слизистой небольшой прокол. Через образованное отверстие вводится имплант. Болевой синдром в ходе операции не возникает. Мало того, такая операция занимает немного времени, поэтому человек не успевает испытать даже дискомфортных ощущений.

Установка в лунку

Данная методика применяется сразу после удаления непригодного зуба. Способ не требует деформации тканей и костной пластики, поэтому считается самым безопасным и малотравматичным.

Сейчас нет таких случаев, когда специалист прибегает к выпиливанию кусков челюстной кости или созданию скальпелем обширных раневых участков.

Не нужно сравнивать дентальную имплантацию со сложными хирургическими вмешательствами на челюсти после тяжелых травм, когда медики вынуждены восстановить кость, контуры лица, зубы пациента буквально по мельчайшим частям, как мозаику.

Фиксация формирователя десны и абатмента

Абатмент относят к промежуточным или непосредственным протезам. Обычно данный элемент используется в качестве промежуточного звена, которое становится фундаментом для коронки.

Отдельная группа среди абатментов – формирователи десны. Их главная особенность – вспомогательный характер применения. Они устанавливаются сразу после внедрения импланта в кость и помогают сформировать правильный и эстетичный десневой контур.

После оценки грядущих манипуляций по установке перечисленных элементов, многие пациенты испытывают сильное эмоциональное напряжение, вызванное боязнью боли.

Однако во время процедуры мучения пациента исключены. Болевые ощущения купируются качественной анестезией – человек чувствует только вибрацию и давление инструментария.

Установка коронки или протеза

Выраженность ощущений, испытываемых пациентом во время установки коронки или протеза, зависит от способа фиксации. В современной стоматологии специалисты применяют на практике винтовое крепление и установку на цемент.

Крепление коронки к абатменту с помощью специального композитного состава, обладающего амортизационными свойствами, не сопровождается нервными процессами, возникающими при действии раздражителей на ткани ротовой полости.

Период реабилитации

Сразу после операции пациенту придется испытать ряд ощущений и состояний, которые не должны вызывать тревогу:

• незначительная боль, которая устраняется анальгетическими средствами, прописанными врачом;
• легкое онемение губ, щек, кончика языка и подбородочной области;
• дурной запах из полости рта;
• кровоточивость десен в раневой области (не более 2 дней);
• боль в горле, сопровождающаяся затруднением глотания;
• болезненные ощущения пульсирующего характера, возникающие вследствие физических нагрузок любой интенсивности;
• формирование белого налета на травмированном участке;
• отек в месте проведения операции;
• влечение ко сну, состояние пониженной психической и физической активности;
• повышение температуры тела.

Полезные рекомендации

К сожалению, никто не отменял возникновение болевого синдрома в послеоперационный период. Поэтому, как только действие анестезирующих препаратов пройдет, активизируется боль средней выраженности.

Однако нельзя не согласиться, что тягостные ощущения присутствуют и после процедуры экстракции зуба или ушиба мягких тканей. Так что с болью человек сталкивается довольно часто и привык ее переносить.

Мало того, передовые анальгетики способны купировать самый сильный болевой синдром и способствовать устранению дискомфорта.

Антибиотики в период реабилитации стоит принимать в строгом соответствии с предписаниями врача.

Отёк, который появляется сразу после проведения операции, можно устранить с помощью холодного компресса. Здесь также важно обладать чувством меры и не держать лед на внешней стороне щеки дольше 20 минут. В противном случае возникает вероятность застудить слабую и малозащищенную область.

Что касается ограничений, то в первые дни после имплантации пациенту придется отказаться от горячей пищи и напитков, избегать посещения саун и парилок, воздержаться от спортивных нагрузок на одну неделю.

Чтобы рана быстрее зажила и ушла боль, нужно выполнять следующие рекомендации:

• не есть в течение 2 часов после процедуры вживления;
• на период реабилитации забыть об острой и твердой пище;
• аккуратно кашлять, чихать;
• принимать противоотечные, противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные специалистом;
• стараться не трогать ранку языком и тем более посторонними предметами;
• отказаться от употребления алкогольных напитков, которые раздражающе действуют на раневую область;
• ограничить курение.

Длительность восстановления тканей верхней челюсти составляет не более полугода. Реабилитационный срок для нижнечелюстных структур − 4 месяца.

В видео врач дополнит информацию, изложенную в статье.

Тревожные симптомы

Такие нежелательные последствия имеют ярко выраженные симптомы, а именно:

• постоянная кровоточивость раневого участка;
• резкие болевые ощущения в месте, куда был установлен имплант;
• патологическое изменение температуры тела, сопровождающиеся головной болью;
• выраженный неутихающий отек;
• шаткость стержня;
• появление гнойного экссудата в прооперированной зоне (не всегда).

Способ устранения возникшей неприятности зависит от причин ее возникновения (ошибки врача, вина пациента) и индивидуальных особенностей организма.

Отзывы

Итак, вся процедура имплантации проходит под действием анестезирующих препаратов, поэтому пациенты могут не бояться болевых ощущений. Однако интенсивность боли после операции зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Если вы уже восстанавливали целостность зубного ряда с помощью дентальных имплантов, поделитесь ощущениями, которые вы испытали в ходе их установки в комментариях к данной статье.

похожие статьи