Назначение и суть применения абатментов Мультиюнит

Абатментом в стоматологии называется элемент, связывающий в единую конструкцию имплантат и искусственную коронку (протез).

Более того, от него во многом зависит результат восстановления зубочелюстного аппарата с точки зрения его эстетичности и функциональности.

Сегодня существует несколько моделей абатментов, различающихся техническими тонкостями, конструктивными особенностями и применением. Но особое внимание заслуживает «МультиЮнит».

Общее представление

Компанией «Nobel Biocare» в 2000 г. была представлена новая модель многокомпонентного абатмента MultiUnit. В те годы эта конструкция была первой и единственной такого типа на стоматологическом рынке.

Также может применяться в сочетании с системой «All-on-4», либо «All-on-6», или использоваться с имплантатами, которые по ряду причин (в основном из-за особенностей строения зубочелюстной системы) были установлены под разными углами.

Ортопедическая система, которая образуется в результате использования «МультиЮнита», является условно-съемной, а значит, может демонтироваться для ремонта/замены без риска нарушения устойчивости имплантата или повреждения его целостности после раскручивания удерживающих винтов, фиксирующих протезное изделие.

На практике, из всего разнообразия моделей системы «МультиЮнита», наиболее часто используются следующие образцы:

• Прямой – для компенсирования угла расхождения имплантов, величина которого не превышает 40⁰.
• Угловой – применяется с той же целью, но при величине угла до 74⁰.
• Угловой – для покрытия угла расхождения до 100⁰.

Технические характеристики и комплектация

От аналоговых изделий, MultiUnit отличается отдельными нюансами, которые определили его успех и востребованность:

1. Все элементы абатмента закрепляются при помощи шестигранно-конической фиксации.
2. Система включает большой ассортимент моделей, которые различаются вариативностью основных параметров: высотой уступа, углом наклона конуса (30⁰ и 17⁰), высотой шейки и общей длиной.
3. В конструкции предусмотрен внутренний шестигранник, который позволяет добиться абсолютной точности во время установки абатмента и увеличить его устойчивость к ротационным нагрузкам.
4. Данные элементы универсальны, т.е. подходят для большинства клинических случаев.
5. Для фиксирования протеза не нужно использовать цементную смесь. Крепление искусственных зубов к абатменту происходит при помощи специального винта.
6. Имеется функция переключения платформы, которая предотвращает бактериальную инфильтрацию, и обеспечивает стойкий эстетический результат.
7. Поверхность обработана по системе BioActive, что улучшает биосовместимость конструкции с тканями, и гарантирует максимально чистоту поверхности.
8. Ортопедическая платформа представлена в 3-х вариантах: широкая, узкая и стандартная, что упрощает процесс установки.
9. Короткий конус позволят проводить протезирование при ограниченных межокклюзивных расстояниях.
10. Система включает 9 версий высоты шейки.

В перечне ортопедических элементов для системы MultiUnit присутствуют:

• длинные отвертки для угловых и прямых моделей абатментов;
• короткие отвертки для аналогичных элементов;
• колпачок из титана для CAD/CAM;
• формирователь десны;
• основа из сплава;
• титановый винт;
• винт из сплава;
• моделированный колпачок из пластика;
• заживляющий колпачок из металла;
• пластиковый держатель;
• слепочный трансфер для закрытой ложки;
• слепочный трансфер для открытой ложки.

Показания и ограничения

Абатменты МультиЮнит устанавливаются на имплантат в следующих клинических ситуациях:

• при установке единичной искусственной коронки с винтовой фиксацией;
• для восстановления обширного дефекта, состоящего из нескольких отсутствующих подряд зубных элементов;
• при воссоздании всего зубного ряда;
• при необходимости обеспечения быстрого и беспроблемного снятия протезных конструкций, поставленных по протоколам «All-on-4», либо «All-on-6», или протезов с балочной системой крепления.

Угловые варианты MultiUnit обычно закрепляются на искусственные корни, которые были установлены под нестандартным углом наклона вследствие анатомического строения челюстных дуг или особенностей зубных рядов.

В качестве ограничений к использованию рассматриваемой модели абатмента указывается невозможность установки для покрытия угла расхождения имплантатов, величина которого превышает 100⁰.

Протокол установки

Абатменты на имплантат устанавливаются не сразу (исключение составляют случаи, когда протезирование выполняется одномоментно). Для того чтобы закрепить конструкцию, нужно выждать время, чтобы зажили мягкие ткани и сформировался анатомический контур десны (а это примерно через 3-4 мес.).

В общем виде размещение абатмента происходит в следующей последовательности:

1. Металлическим держателем стоматолог устанавливает и позиционирует на искусственном корне абатмент.
2. Закручивает его винт отверткой МТ-МUR
3. Врач удаляет держатель, вращая его в обратную сторону.
4. Проводит завершающую закрутку винта конструкции отверткой и ключом (обозначенные номерами МТ-NMК02 и МТ-RIO40 соответственно).

Финальная стадия протезирования, т.е. закрепление искусственного зуба или мостовидного протеза, реализуется спустя 10-14 дней.  Сам процесс у пациента не вызывает неудобства и дискомфорта, и по времени занимает не более 30 мин.

Основные достоинства

Популярность системы МультиЮнит среди стоматологов-ортопедов определяется ее многочисленными достоинствами:

1. Тщательно продуманным дизайном, который в некоторой степени способствует высокой эффективности конструкции.
2. Простой установкой, безопасной для пациента, т.е. каждый абатмент поставляется со специальным держателем, упрощающим его закрепление и служащим ориентиром для проверки угла наклона.
3. Достижением максимально точного соединения искусственного зуба с имплантатом.
4. Исключением попадания стоматологического цемента под десенные ткани при фиксировании циркониевого или керамического протеза, и отсутствием вероятности возникновения осложнений, ставящих под угрозу возможность дальнейшей эксплуатации ортопедического изделия.
5. Возможностью демонтажа ортопедического изделия с целью проведения профилактического осмотра или выполнения гигиенических мероприятий.
6. Эффективностью протезирования при сложных клинических случаях, и в том числе при полной адентии и небольшом расстоянии между альвеолярами.
7. Выбором угла наклона абатмента, что позволяет компенсировать угол наклона вживленного искусственного корня во всех ситуациях, и создать эстетичную и надежную конструкцию. Точная ориентация протезного изделия при введении имплантата не под углом в 90⁰ достигается за счет моделей с углом в 17⁰ или 30⁰.
8. Выбора высоты МультиЮнита с учетом индивидуальной высоты слизистой в месте дефекта, за счет чего обеспечивается наилучший клинический результат и достаточная эстетичность.

Для данных моделей можно выделить только два существенных недостатка:

1. Для получения должной эстетичности результата, специалисту нужно соблюсти принцип выхода шахт закрепляющих винтов на окклюзионные поверхности, что бывает проблематично при сложных клинических случаях.
2. Могут возникнуть сложности с обеспечением оптимальной окклюзии.

Гарантии и срок службы

Здесь многое зависит от состояния десенной и костной ткани, профессионализма специалистов, занимавшихся протезированием, и, конечно же, от регулярности и правильности ухода за конструкцией.

В уходе за протезной системой важно соблюдать следующие правила:

1. Перед чисткой зубов протез снимать целиком.
2. Для чистки зубов пользоваться специальной щеткой с мягкими ворсинками (особенно в первые несколько дней) и пастой без абразивных частичек.
3. Дополнить ежедневную гигиену рта использованием ирригатора, перио-эйда и суперфлосса.
4. Аккуратно, но досконально очищать его внутреннюю поверхность и балку (если изделие балочного типа).
5. Тщательно чистить верхушки имплантатов.
6. Регулярно проверять состояние и стабильность искусственных корней.

Стандарты качества и цена

Компания Nobel Biocare стремится поддерживать качество, надежность и точность своей продукции, поэтому ведет строгий контроль каждого этапа создания MultiUnit.

Данная модель соответствует всем требованиям международных и общенациональных органов, о чем свидетельствуют полученные производителем документы (стандарты качества).

Стоимость МультиЮнит от Nobel Biocare, в сравнении с аналоговыми изделиями от других производителей, достаточно высокая. Приблизительная стоимость одной прямой конструкции составляет около 5,5 тыс. р., угловой – около 6,3 тыс. р.

В видео смотрите порядок проведения имплантации на MultiUnit абатментах.

Отзывы

Абатменты MultiUnit – в мировой имплантационной системе относительно новое решение, повышающее эффективность и результат при восстановлении отсутствующих зубов посредством вживления имплантатов.

Поделиться позицией относительно целесообразности установки рассмотренной модели абатмента при дентальной имплантации вы можете, оставив комментарий к этой статье.

похожие статьи