Когда лечение бессильно или все об удалении молочных зубов у детей

Выпадение молочных зубов – естественный процесс, через который проходит каждый ребенок.

Но речь идет именно о выпадении временных единиц, а не их удалении!

Почему врачи не рекомендуют удалять молочные зубы и, в каких случаях все-таки прибегают к этой крайней мере? Ответы на все эти вопрос смотрим дальше.

Роль временного комплекта

Многие родители уверены, что основное предназначение молочного комплекта – возможность ребенку освоить взрослую пищу. Но разве нельзя это сделать с постоянным прикусом?

Как оказалось, постоянные элементы по размеру больше молочных собратьев, поэтому все они попросту не поместятся в пока еще неразвитой челюсти.

Преждевременная утрата молочной единицы может стать причиной формирования неправильного прикуса у ребенка. Ведь в этом случае его «соседи» стараются занять освободившееся в челюсти место, что приведет к беспорядочному прорезыванию постоянных единиц.

Все молочные единицы, как и постоянные, имеют корни. Но их корешки со временем рассасываются и укорачиваются, что позволяет временным единицам безболезненно покинуть свою лунку.

А до этого момента они продолжают отвечать за формирование правильного прикуса и стимуляцию роста челюсти.

Оправданность лечения

Самый распространенный миф – в лечении молочного комплекта нет смысла, так как они все равно выпадут. Этой отговоркой пользуется большинство родителей, которые не хотят тратить время и нервы на посещение стоматолога.

На самом деле молочные зубы нужно лечить в обязательном порядке. Объясним почему:

1. Особое строение корней позволяет ему охватывать большой участок тканей внутри челюсти, в том числе и зачаток постоянной единицы.

   Если вовремя не вылечить маленькую кариозную дырочку, воспалительный процесс распространится на пульпу, а затем и ниже.

   В итоге зачаток коренного зуба может инфицироваться или вовсе погибнуть. При этом важно помнить, что ткани временных едииниц обладают меньшей плотностью, отчего процесс их разрушения более стремительный.

2. Кариозные полости – источник инфекции во рту. При отсутствии лечения патогенная микрофлора начинает активно размножаться, попадая вместе со слюной и едой ниже в пищеварительный тракт, провоцируя там различные заболевания желудка и кишечника.
3. Отсутствие своевременного лечения всегда приводит к удалению. Рано или поздно ребенок начнет жаловаться на боль. И чаще всего это происходит в тот момент, когда спасать уже нечего.

   А ранее удаление – это и проблемы с прорезыванием коренной единицы, и деформация зубного ряда, и неполноценное пережевывание пищи и, в конце концов, косметический дефект.

Показания к экстракции

Принимать решение об удалении должны не родители, а стоматологи, учитывая весомые показания к экстракции.

Среди них:

• сильное разрушение коронковой части без возможности ее восстановления классическим методом пломбирования;
• тяжелые формы пульпита и периодонтита с риском распространения инфекции на зачаток постоянной единицы;
• наличие кисты на корне;
• наличие на десне свища, который не поддается лечению стандартными терапевтическими методами;
• медленное рассасывание молочного корня, мешающее прорезыванию постоянной единицы;
• ситуация, когда молочный элемент еще не шатается, а коренной уже начал прорезываться.

Вопрос об удалении может рассматриваться и в том случае, когда временная единица долго шатается, запуская воспалительный процесс в десне и причиняя ребенку сильный дискомфорт.

Противопоказания

Проведение стоматологической процедуры противопоказано при таких состояниях:

• острый воспалительный процесс, протекающий в ротовой полости (например, стоматит, гингивит, кандидоз или герпесная инфекция);
• общие инфекционные заболевания организма (коклюш, ветрянка, ангина, грипп или ОРВИ);
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые сердечные заболевания;
• эпилепсия;
• наличие гематомы в области проведения экстракции.

Особенности процедуры

Молочный комплект у детей отличается от постоянного маленькой толщиной стенок альвеолы, слабо выраженной областью шейки и большим углом наклона корня.

Именно поэтому для удаления используются специальные щипы — со слабой фиксацией, так как они позволяют минимизировать риск слома тонкой стенки.

В видео смотрите о грамотном подходе стоматолога к маленькому пациенту.

Применение анестезии

Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки, чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу, корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

Подготовка малыша

Правда, когда родители сами панически бояться стоматологов, сделать это непросто, но ради ребенка стоит постараться.

1. Ни в коем случае не стоит упоминать при маленьком пациенте слова «страшно», «кровь», «укол» или «больно».
2. Не нужно и врать о том, что он ничего не почувствует. В дальнейшем это может серьезно осложнить походы к врачу. Поэтому на расспросы о процедуре, можно ограничиться словами «немного неприятно».
3. Все мы знаем, чего ожидать. И здесь важно не передать свой страх и волнение ребенку – соблюдайте полное спокойствие, пытаясь отвлечь малыша разговорами о чем-то интересном или приятном.
4. Хороший отвлекающий маневр – мультики. Многие современные клиники проводят лечение деткам в кабинете, где установлен монитор для показа любимых мультфильмов.

Порядок действия стоматологов

Как мы уже упоминали, удалять молочные зубы необходимо у детского стоматолога, хорошо знакомого со спецификой строения корня и особенностями стенок временных единиц.

Техника проведения процедуры:

1. Обезболивание. Используются препараты, разрешенные по результатам теста на аллергию. Перед введением анестезии на участок десны наносится замораживающий гель, именуемый многими детскими специалистами, как «варенье».

   У препарата мало общего с вкусной сладостью, но главное – достигаемый эффект менее болезненной инъекции.

2. Удаление. Элемент, умеренно плотно охваченный щипцами, извлекается из своей лунки. Делается это резким и быстрым движением.
3. Ревизия лунки. Стоматолог тщательно исследует лунку, чтобы в ней не осталось осколков корня.
4. Наложение тампона с антисептиком.

По окончанию процедуры врач дает родителям рекомендации по уходу за лункой.

Период восстановления

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• выплюнуть тампон необходимо через 20—30 минут после процедуры (обратите внимание, остановилось ли кровотечение);
• в течение 2 часов после стоматологического вмешательства запрещено принимать пищу или пить воду;
• последующие 3 дня ребенку запрещены горячие ванны, бассейн и физические нагрузки;
• на весь период заживления старайтесь избегать горячей, острой, кислой или соленой пищи;
• для чистки гигиены ротовой полости должна быть использована только мягкая щетка, во время чистки следует избегать места удаления;
• необходимо следить, чтобы ребенок не трогал лунку руками, языком или каким-либо посторонним предметом;
• после прием пищи рекомендуется делать ванночку с ромашкой или содо-солевым раствором, чтобы вымыть остатки пищи (не полоскать!).

Возможные осложнения

Зачастую после удаления не бывает осложнений. Разумеется, если за помощью обратиться к грамотному специалисту и соблюдать все рекомендации по уходу.

Но, в некоторых случаях детки и их родители могут столкнуться с такими проблемами:

• воспаление в десне, вызванное неосторожным извлечением и последующей грубой ревизией лунки – решается применение противовоспалительных аппликаций и ванночек;
• вывих зачатка постоянного зуба – показано восстановление правильного положения зачатка в челюстной кости;
• травмирование тканей десны – антисептическая обработка поврежденных участков;
• инфицирование лунки в период заживления – применение антисептиков, возможно назначение антибиотиков.

В любом из этих случаев лечение проводится с участием детского стоматолога, который проводил экстракцию.

На заметку родителям

Если процесс смены прикуса проходит без осложнений, ребенок не жалуется на боль и дискомфорт, удалить шатающийся элемент можно и в домашних условиях.

Особенно актуально это в тех случаях, когда уже видна коронка постоянной единицы, а молочный зуб держится только на кусочке десны.

Перед процедурой необходимо хорошенько вымыть руки и обработать их антисептиком. Далее нужно взять стерильный бинт и, крепко ухватив, резким движением выдернуть зуб. На место лунки необходимо приложить тампон, смоченный в антисептике.

Цена вопроса

Стоимость удаления молочных зубов колеблется в пределах 600—2500 рублей. Такой разгон цен объясняется конкретной клинической ситуацией: рассосались корни или нет, необходимо удаление однокоренного или многокорневого зуба, какой тип анестезии будет использован.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

А вам приходилось проходить со своим ребенком эту неприятную процедуру? Как готовились к визиту к стоматологу? Как ваш малыш перенес удаление? Оставляйте в комментариях отзывы!

похожие статьи