Способы восстановления утерянных зубов при полной адентии

Адентия — стоматологическое заболевание, характеризующееся полным либо частичным отсутствием зубного ряда.

В первом случае человек вообще не имеет зубов в ротовой полости. Эта проблема становится причиной разнообразных нарушений в организме и снижает качество жизни.

Классификация

В зависимости от причины развития, адентию подразделяют на первичную и вторичную.

Первычный тип проблемы возникает из-за наследственных нарушений в организме. Заболевание развивается из-за патологий развития плода или генетической предрасположенности.

Аномалия сопровождается асимметрией челюсти и видоизменением овала лица, а также функциональными нарушениями слизистых оболочек рта.

Частичное отсутствие элементов зубного ряда особенно опасно при временном прикусе. В таком случае зачатки элементов не видны на рентгене.

Заболевание возникает из-за различных нарушений в детском организме в момент прорезывания элементов. Зачаток элемента ряда может быть скрыт в челюстных структурах или десне.

К потере зубов могут привести заболевания ротовой полости, сопровождающиеся воспалительным процессом. Еще одна причина вторичной адентии – травмы челюсти. Приобретенный тип проблемы диагностируется чаще, чем первичная адентия.

Классификация заболевания по Кеннеди выглядит следующим образом:

• 1 класс – в рядах не хватает жевательных элементов с обеих сторон;
• 2 класс – жевательные зубы у пациента отсутствую только с одной стороны ряда;
• 3 класс – у пациента отсутствуют опорные жевательные элементы с одной стороны челюсти;
• 4 класс – наблюдаются различные дефекты фронтального участка.

Каждый из перечисленных классов подразделяется на подклассы. При этом аномалии в каждом из подклассов могут сочетаться друг с другом.

В зависимости от симметричности выделяют:

• симметричную адентию;
• асимметричную адентию

Причины развития

Причины патологии изучены не полностью. Точных, факторов, влияющих на потерю элементов зубного ряда, не выявлено. По этой причине лечение заболевания вызывает определенные трудности.

Первичная

Ученые полагают, что первичный тип проблемы проявляется из-за недоразвития или гибели элементов зубного ряда еще на стадии зачатков. Это связано с нарушением внутриутробного формирования плода или генетической предрасположенностью.

Зачатки молочных зубов у плода начинают формироваться на 8—10 неделе развития, и любые негативные факторы, воздействующие на беременную женщину, могут негативно сказаться на процессе формирования зубного ряда у ребенка.

Патология дополнительно сопровождается потерей волос, проблемами с кожей и нарушением работы потовых и сальных желез. Отсутствие зачатков также проявляется при нанизме, ихтиозе, гипотиреозе.

Вторичная

Вторичный тип проблемы проявляется в течение жизни человека. Причиной патологии являются:

• стоматологические заболевания в запущенной форме;
• повреждение челюсти;
• флегмона;
• абсцесс;
• периодонтит.

Самая частая причина вторичной адентии – глубокий кариес, который запускает процесс разрушения в костных тканях. Поврежденные единицы утрачиваются лишь на последних стадиях заболевания, когда происходит ослабевание десны.

Приобретенная проблема нередко встречается после неудачно проведенного оперативного вмешательства. Если вовремя не устранить заболевание, то частичное отсутствие элементов зубного ряда осложнится полным.

Симптомы

Рассматриваемая проблема диагностируется и у взрослых, и у малышей. Врожденная полная адентия, помимо отсутствия элементов в ряду, сопровождается следующими признаками:

• нарушением структуры костей черепа;
• укорочением нижней трети лица;
• недоразвитием челюстных структур;
• резкой выраженностью подбородочной складки;
• незаращиванием родничка у детей;
• отсутствием растительности на лице;
• бледностью кожных покровов;
• ранним старением.

Пациенты, страдающие от полного врожденного типа адентии, испытывают трудности при откусывании и пережевывании пищи. По этой причине им приходится питаться только измельченными продуктами.

К признакам первичного полного отсутствия элементов зубного ряда также относят проблемы с дикцией и нарушение дыхания носом.

Постепенно единицы смещаются на свободные зоны десны и принимают неправильное анатомическое положение. К признакам заболевания относят:

• наличие скрученных зубов в ротовой полости;
• недоразвитие структур челюсти;
• неправильное произношение свистящих букв;
• хронический гингивит.

При вторичном типе нарушение целостности ряда наблюдается уже после периода прорезывания постоянных зубов. Патология характеризуется:

• укорочением нижней челюсти;
• западением тканей ротовой полости;
• появление морщин области рта;
• редукцей челюсти;
• образованием болезненных костных выростов в зоне челюсти;

При приобретенной частичной адентии зубы постепенно отдаляются друг от друга. Из-за этого увеличивается жевательная нагрузка на элементы. Данное состояние приводит к постепенной деструкции костной ткани.

Вторичная частичная патология дополнительно сопровождается:

• повышенной стираемостью эмали;
• дискомфортом при смыкании зубов;
• образованием десенных карманов;
• гиперестезией.

Диагностика

Лечение патологии должны заниматься специалисты нескольких профилей: пародонтологи, стоматологи, ортопеды и хирурги. Справиться с проблемой самостоятельно не представляется возможным.

Диагностические мероприятия по выявлению проблемы состоят:

• из сбора информации о заболевании;
• из визуального осмотра ротовой полости;
• из внутриротовой рентгенографии.

Для диагностики полной адентии применяется панорамная рентгенография, которая позволяет выявить:

• степень развития зубных зачатков;
• наличие различных опухолей;
• состояние альвеолярных отростков;
• признаки воспалительного процесса.

Основное условие при лечении – исключение противопоказаний к используемым методикам терапии – протезированию и имплантации. Среди запретов к перечисленным процедурам выделяют:

• онкологические заболевания;
• воспалительные патологии слизистых оболочек рта;
• наличие экзостозов.

Лечение

Для лечения частичного типа проблемы используется методика съемного и несъемного протезирования. Этот способ считается основным, из имеющихся методик коррекции. Если утрачено несколько элементов костной ткани, то лечение при помощи протезов осложняется.

Протезирование также возможно и при полном отсутствии элементов в ротовой полости. Для терапии проблемы используются модели протезов со съемной и несъемной конструкцией. В последнем случае перед началом лечения необходима установка имплантов в ротовую полость, которые будут использованы в качестве опоры для зубов.

Изделия съемного типа используются при приобретенной полной адентии. Такой метод коррекции дефекта чаще назначается пациентам преклонного возраста. Пластины просто снимать, надевать, и они не требуют особого ухода.

Для лечения адентии применяют несколько видов имплантации:

1. Традиционный двухэтапный. Операцию можно проводить и в случаях длительного отсутствия элементов костной ткани. Перед вмешательством происходит наращивание утраченных единиц в течение нескольких месяцев.

   После этого в ротовую полость устанавливают временные импланты. При наличии подвижных элементов в ротовой полости стандартную методику имплантации заменяют на одномоментную.

2. Экспресс-методика. Во время манипуляций специалист использует целый комплекс технологий. Экспресс-имплантация чаще назначается при полном отсутствии зубов во рту.

   Импланты фиксируются под углом, это обеспечивает максимально надежное крепление материала. Вначале в ротовую полость устанавливают временные импланты (на 2—3 года), а после этого периода конструкцию меняют на постоянный мост.

3. Мини-имплантация. Основное преимущество методики – более прочное соединение конструкций. Односторонние импланты крепят к мягким тканям за счет прокола последних. Срок эксплуатации мини-протезов 10 лет, после чего происходит их усадка.

В видео представлен процесс проведения протезирования при полном отсутствии зубов.

Особенности лечения у детей

У детей лечение адентии имеет свои особенности. Процедуру чаще выполняют посредством следующих методик:

• протезирования вкладками или коронками;
• использования имплантантов;
• установки мостов.

Протезирование у детей – эффективный метод борьбы с адентией. Во время лечения дети могут полноценно питаться, двигаться и осуществлять жевательные движения.

При адентии приобретенного характера ребенку может быть назначена художественная реставрация вместо протезирования. Суть процедуры состоит в восстановлении целостности единиц костной ткани с минимальным воздействием на челюсть. Для художественной реставрации используются керамические материалы или фото композит.

Основная цель проведения имплантации – создание равномерной нагрузки на все элементы ряда. Для детей этот способ лечения считается наиболее безопасным в плане сохранения целостности соседних зубов, граничащих с атрофированными участками.

Начинать лечение полной адентии врожденного типа рекомендовано с 3-летнего возраста. К этому возрасту организм ребенка считается достаточно окрепшим для проведения хирургического вмешательства.

Для успешного лечения проблемы необходимо установление причины потери зубов, поскольку может понадобиться помощь специалистов различных профилей.

Последствия

К последствиям патологии относят:

1. Нарушение качества жизни пациента. При полном отсутствии зубов происходит искажении дикции, проявляются проблемы при потреблении и откусывании пищи.
2. Проблемы с органами пищеварения из-за невозможности тщательно пережевывать. Это состояние в конечном итоге приводит к авитаминозу.
3. Неправильное функционирование височно-челюстного сустава. Проблема чаще проявляется при полной адентии.
4. Психологические проблемы – понижение социального статуса, потеря самооценки, регулярные стрессы.
5. Возникновение травматических узлов на лице.
6. Развитие кожных заболеваний на фоне нехватки витаминов в организме.

Профилактика

Профилактику патологии у детей, проводят еще во внутриутробном периоде. Для этого беременной рекомендуется максимально избегать негативных факторов (токсических веществ, потребления некачественной еды, пребывания в многолюдных местах в период эпидемий).

О последствиях полной адентии и методах ее лечения узнайте больше из видео.

Отзывы

Если у вас есть информация, которой можно дополнить статью, то оставляйте комментарии к ней. Возможно, ваш опыт по борьбе с заболеванием пригодится читателям этого ресурса.

похожие статьи