Вкладки Empress ― надежная реставрация зубов с сохранением функциональности

Стоматология, как наука, постоянно развивается. Появляются новые материалы и технологии, совершенствуются известные.

Первые керамические накладки появились более 30 лет назад, но в России они только становятся популярными.

Общее представление

Изделия подразделяются на два основных типа:

1. Культевая модель применяется в сильно разрушенных зубах, с последующим покрытием коронкой. Изготавливается из сплавов стоматологического металла.
2. Терапевтическая накладка―замена пломбы. Применяется при различной локализации, форме, глубине и размере дефекта твёрдых тканей зуба.

При установке обращают внимание на наличие других ортопедических конструкций во рту пациента, так как разные по прочности материалы стираются неодинаково.

Данный вид реставрации производится с помощью таких материалов:

• композиты;
• компомеры;
• керамика;
• пластмассы;
• комбинация.

Особенности технологии

Вкладки Empress изготавливаются методом литьевого (горячего) прессования по выплавляемым моделям. Процесс делится на клинические и лабораторные этапы.

Клинические работы осуществляет стоматолог при работе с пациентом, лабораторные ― зубной техник.

Первое посещение клиники:

1. Определение показаний и противопоказаний к реставрации Empress.
2. Анестезия (при необходимости).
3. Очищение зуба от мягкого налёта и камней.
4. Подбор цвета.
5. Препарирование ― удаление кариеса, снятие тканей по высоте, сошлифовка острых и тонких краёв. По завершении, поднутрения должны отсутствовать, чтобы не было проблем припасовки и фиксации готовой работы.
6. При необходимости, дно полости «выравнивается» тонким слоем композитного материала.
7. Укладка ретракционной нити (десневой край отодвигается от зуба и граница вкладки чётко видна). Исключение ―реставрация в пределах жевательной поверхности.
8. Снятие оттисков. Для получения высокоточного результата используют силиконовые или полиэфирные массы (включают 2 материала). Для слепка зубов-антагонистов (противоположная челюсть) можно использовать альгинатные массы.
9. Извлечение нитей и закрытие дефекта временной пломбой.

Оттиски передают в лабораторию зубному технику:

1. Изготовление контрольных и рабочих моделей из супергипса 4 класса. Он обладает повышенной прочностью.
2. Нанесение изолирующего лака.
3. Моделировка вкладки из специализированного воска (не даёт усадки, сгорает полностью, не оставляя золы). Процесс очень трудоёмок, требует хорошего знания анатомии зубов и мануальных навыков.

   В процессе производится проверка «по прикусу». На этапе восковой композиции, убрать сверх контакты проще и быстрее, чем на готовой работе.

4. К смоделированному зубу крепят литники. Это приспособления, через которые выплавляется воск и заменяется керамикой.
5. Гипсовую модель устанавливают на специальную платформу, накрывают кольцом и заливают формовочной массой. Конструкцию убирают в муфельную печь, где воск без остатков выгорает под воздействием высокой температуры.
6. Блок из формовочной массы извлекают из муфельной печи. Внутри остаётся пространство под керамику после выгорания воска.
7. Заготовки EMPRESS 2 заранее не нагревают, a EMPRESS — нагревают.
8. Прессовка происходит в печи EMPRESS EP500 или в её аналогах.
9. При работе с EMPRESS2 устанавливается режим с температурой прокаливания 920°С, для EMPRESS 1- 1075°С.
10. Режим: время 20 мин, давление 5 бар. В печи возникает вакуум.
11. Форму вынимают из печи и оставляют остыть при комнатной температуре.
12. Затем её раскрывают зуботехническими дисками в области слитков и извлекают вкладку.
13. Остатки формовочной массы убирают пескоструйной обработкой (гранулы оксида аллюминия с высокой скоростью) либо в ультразвуковой мойке (можно использовать специальные растворы по инструкции).
14. При необходимости обработку повторяют.
15. Отпиливают литники.
16. Затем вкладка припасовывается на контрольной модели, производится коррекция по прилеганию к полости и соседним зубам, также по прикусу.
17. Шлифовка и полировка.
18. Передача в клинику готовой работы.

Второе посещение клиники:

1. Анестезия при необходимости.
2. Изоляция рабочего поля при помощи системы коффердам, опти дам, оптра дам (латексные платки). Это предотвращает попадание слюны, отодвигает щёки и язык.
3. Проверка прилегания, контактов с соседними зубами.
4. Обработка зуба и вкладки веществами, улучшающими их сцепление.
5. Фиксация на цемент.
6. Коррекция «по прикусу».
7. Шлифовка, полировка.
8. Рекомендации по гигиене.

В видео представлен процесс реставрации зуба с помощью вкладки Empress.

Плюсы и минусы изделий

Преимущества:

• высокая точность;
• хорошая эстетика;
• прочность выше, чем у композитной вкладки;
• можно корректировать цвет готовой работы (использование красок или керамики с последующим обжигом в печи);
• долгий срок службы;
• позволяет замещать различные классы дефектов.

Недостатки:

• высокие требования к навыкам зубного техника;
• процесс изготовления долгий и трудоёмкий;
• требуется оборудование;
• стоимость.

Стоимость

Вкладка Empress обойдётся в 15-16 тыс. рублей в Москве и других крупных городах. В регионах цены обычно меньше в 1,5-2 раза.

В сумму всегда входит стоимость керамики, работа врача и зубного техника.

Вспомогательные клинические процедуры ― оттиски, временная пломба, коффердам могут оплачиваться отдельно, или частично включены в услугу. Всё зависит от политики клиники.

Правила ухода

Большинству из нас с детства известно непреложное правило ― необходимо посещать стоматолога 2 раза в год. Оно действует и в отношении любых керамических конструкций.

Необходимо соблюдать рациональную гигиену полости рта (правильная, тщательная и регулярная чистка). Уход за вкладками не отличается от ухода за зубами. Твёрдая пища разрешена.

Не рекомендуется использовать порошок для гигиены, он царапает керамику. Соблюдение этих простых правил предотвратит дальнейшее разрушение зуба и увеличит срок службы вкладки на долгие годы.

Отзывы

В последние годы разные виды микропротезов пользуются популярностью. Всё больше стоматологов и их пациентов предпочитают пломбам вкладки.

Возможно, у вас есть собственный опыт в данном вопросе. Пожалуйста, оставляйте комментарии в отзывах к статье.

похожие статьи