Критерии качества металлокерамических коронок Duceram

Самым надежным, проверенным годами способом вернуть потерянные или сильно разрушенные зубы, является установка коронок.

Если же говорить о материале, из которого они в последнее время изготавливаются, то пациенты чаще отдают предпочтение металлокерамике.

Изделия выглядят как настоящие зубы и имеют неоспоримые преимущества перед аналоговыми конструкциями из других материалов.

Общее представление

Цельнолитой каркас изготавливается по индивидуальному слепку из хромоникелевого или хромокобальтового сплава, толщиной, не превышающей 0,5 мм. Нередко для изготовления скелета берутся другие, более дорогие металлы, такие как золото, платина или палладий.

Данные металлы существенно увеличивают общую цену изделия, но улучшают некоторые его характеристики.

При помощи особой технологии, сверху каркас покрывается несколькими слоями керамической массы, причем толщина общего покрытия зависит от вида реставрируемой единицы.

Специалисты, учитывая все характеристики металлокерамики, рекомендуют устанавливать их во фронтальную область зубных рядов в случаях, когда применение пломбировочных материалов или иных способов восстановления не представляется возможным.

Коронки позволяют справиться с дефектами зубов разного объема и сложности, даже скрыть полную адентию. Они представляют собой удачный компромисс таких показателей, как надежность, высокая эстетичность, прочность, комфорт и безопасность.

Немного о производителе

Сегодня все больше пациентов стоматологических клиник для протезирования металлокерамикой предпочитают ставить себе именно немецкие коронки «Duceram».

Компания впервые занялась производством данных конструкций в середине 80-х годов прошлого века, и до сегодняшнего дня остается лидером по изготовлению высококачественных коронок и протезных систем из металлокерамики.

Зубы, восстановленные такими изделиями, служат долго и всегда смотрятся естественно.

Особенности изделий

Коронки «Duceram» считаются самыми современными и надежными из всех аналоговых керамических изделий, поскольку в данной модели используется особый вид металлокерамики с плечевой массой. Главная их особенность заключается в утончении металлического слоя и утолщении керамического.

Подобная технология производства значительно повлияла на результат протезирования, а именно:

• в районе шейки зуба десна больше не темнеет;
• не просвечиваются края каркаса;
• сама коронка выглядит эстетичнее;
• значительно увеличивается прочность;
• удлиняется продолжительность службы.

Сама процедура изготовления имеет небольшие отличия от общепринятой — иначе обтачиваются под коронку зубы (т. е. создается округлая культя) и меняются пропорции используемых в сплавах материалов.

Преимущества и недостатки

Популярность и растущая потребность в немецкой металлокерамике объясняется следующими преимуществами:

1. Безопасность – все материалы, которые берутся для производства, не содержат токсичных и опасных для здоровья пациента соединений.
2. Высокая эстетичность – по форме, оттенку керамики качественное изделие идентично натуральным зубным единицам
3. Длительный срок службы – ориентировочно он доходит 12—15 лет.
4. Прочность, износостойкость, устойчивость к температурным колебаниям, минимальное истирание.
5. Гигиеничность – на них не скапливаются патогенная микрофлора и отложения.
6. Биосовместимость – отсутствует дискомфорт, изменения на тканях и слизистой рта.
7. Доступность для большинства пациентов.
8. Легкость в уходе – для сохранения их внешнего вида и функциональности, на всем протяжении их ношения каждодневной чистки обычно достаточно.
9. Практичность и функциональность – за короткий промежуток времени нормализуют жевательную и речевую функции, а сам материал делает возможным очень точно повторить особенности, цвет и форму восстанавливаемых элементов.
10. Короткий период адаптации.

Качественно установленные конструкции неплохо защищают от дальнейшего разрушения коронковые части анатомических единиц.

При таких многочисленных достоинствах, Duceram имеет несколько существенных минусов. К таковым относятся:

• Керамика, испытывая постоянно повышенную механическую нагрузку, может растрескаться.
• Не поддается отбеливанию наравне с натуральными единицами.
• Протезирование предполагает обточку здоровых зубов, что негативно отражается на их состоянии.
• Обтачивание может обжечь пульпу, что в последствии приведет к ее воспалению и гибели.
• В очень редких случаях проявляется аллергия на один из металлов каркаса. Первыми ее симптомами является отечность слизистой, прогорклый привкус, жжение.
• Быстрая стираемость соседних с коронкой единиц, что объясняется повышенной плотностью металлокерамики.

Показания и противопоказания

Протезы немецкого производителя устанавливаются для возвращения эстетики, анатомии и жевательной функции элементам зубного ряда при наличии таких проблем:

• нехватка нескольких или только одного элемента;
• значительное разрушение коронковой части;
• присутствие дефектов, которые нельзя скрыть винирами или реставрацией композитами;
• обширный кариес;
• потеря формы;
• высокое истирание эмали;
• выраженный недостаток в формировании твердых тканей;
• флюороз;
• пародонтоз начальной и средней степеней;
• изменение цвета эмали, которое нельзя откорректировать профессиональной процедурой;
• после шинирования зубов.

Особенности самого материала и технология обтачивания зубов, накладывает ряд ограничений к протезированию. Не рекомендуется устанавливать изделия в таких случаях:

• неправильная окклюзия;
• малая высота коронковой части;
• неустойчивость зубов-опор (их расшатанность);
• тяжелые проблемы с пародонтом;
• значительное истончение слоев эмали;
• бруксизм;
• аллергия на любой металл.

Подготовка к протезированию

Перед протезированием обязательно проводится комплекс специальных и общеоздоровительных процедур. Все начинается с осмотра полости рта стоматологом и его консультации.

Осматривая пациента, специалист обращает особое внимание на состояние прикуса, слизистой, костной ткани, каждого элемента зубного ряда, выявляя из них проблемные.

По итогам такого осмотра врач определяет ограничения/показания к выполнению протезирования металлокерамикой, разрабатывает план лечения обнаруженных заболеваний и подготовки человека к размещению коронок.

Для получения более обширной информации о состоянии зубочелюстного системы, специалист назначает ортопантомограмму – получение панорамного снимка челюсти, позволяющего определить:

• патологии, не определяемые визуально;
• качество старых пломб;
• воспалительный очаг (если он есть);
• состояние пломбировки корневых каналов.

Важно! Обследование на ортопантомографе – абсолютно безопасная для пациента процедура, не вызывающая у него дискомфорта и боли. Перед обследованием необходимо убрать с головы и шеи все украшения.

На следующем этапе подготовки проводится полная гигиена ротовой полости, включающая:

• удаление поддесенных отложений;
• вычищение с межзубных щелей и эмали загрязнений и налета;
• полировка всех элементов зубных рядов и их покрытие составом с фторсодержащими компонентами.

Обязательно пролечиваются кариес, воспаление, болезни пародонта. Отдельное внимание отводится тем единицам, на которые предполагается размещение коронок, производится замена старых пломб новыми.

Если во рту обнаруживаются неустойчивые зубы, проводится их шинирование, т.е. укрепление специальными шинами. Экстракции подлежат элементы, не несущие особой функциональной значимости.

Процедура сейчас проводится под местным наркозом при помощи специального оборудования и инструментов. Сначала удаляется нерв, а потом с каждой стороны зуб сошлифовывается на 2 мм.

В завершении препарирования стоматолог создает уступ (для «Duceram» его величина составляет 1,0 мм) и надевает временную пластиковую коронку. Именно она будет защищать зуб от воздействия внешних факторов, и сохранит общую эстетику зубного ряда.

Чтобы качественно изготовить ортопедическую конструкцию, на подготовительном этапе снимается отпечаток зуба или всего зубного ряда, называемый в стоматологии оттиском. Для получения отпечатка стандартным методом, берется слепочная ложка и масса, изготавливаемая на основе воска и альгинатного материала.

В большинстве крупных клиник давно ушли от такой процедуры и стали применять более современную технологию получения оттиска – сканирование. Для пациента все проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Кроме этого 3D-снимок позволяет врачу детально рассмотреть все области слепка.

Установка

Изготовление и установка протеза «Duceram» — процесс очень сложный и проходит в несколько этапов:

1. По оттиску из стоматологического гипса делается модель – копия реконструируемой единицы.
2. Моделируется из воска будущая основа (каркас).
3. По ее модели отливается каркас.
4. Изделие примеряется, и если отсутствуют недочеты, оно передается в мастерскую для дальнейшей работы.
5. На каркас наносится первый слой Дупера-массы – опакерный. Он наносится специальной кисточкой для получения однородного покрытия.
6. Производится обжигание.
7. Наносится второй опарный слой оттенка, точно повторяющего индивидуальный цвет зубов человека.
8. Изделие обжигается повторно.
9. Наносится третий слой – дентивовая масса для воспроизведения нужной анатомической формы зуба. Полученное изделие имеет небольшое расхождение с величиной оригинала. Но после обжига масса немного усаживается.
10. Наносится четвертый слой — эмаль, по цвету имитирующая оттенок собственных зубов.
11. Коронка направляется на обжиг. Изделие шлифуется и полируется, корректируется форма специальным слоем, проводится очередной обжиг и нанесение глазури. Изделие подвергается последнему обжигу.

Перед размещением готовой коронки на зуб, он обрабатывается антисептическим раствором и пастой с фторидами для предупреждения его разрушения под конструкцией.

Если по истечении недели пациент не предъявляет никаких претензий, конструкция снимается, очищается и закрепляется окончательно на стоматологический цемент.

В видео более подробно рассказывается о металлокерамике  Duceram и принципе моделирования.

Правила ухода

Коронки «Duceram» просты в уходе. Основные правила ухода за ними не отличаются от общепринятых рекомендаций по уходу за аналоговыми конструкциями от других производителей:

1. Чистка коронок проходит одновременно с чисткой зубов по тем же правилам — два раза в день не менее трех мин. с единственным ограничением – в пасте не должны присутствовать абразивные компоненты.
2. Включать пользование дополнительными гигиеническими приспособлениями и дезинфицирующими средствами: ополаскивателем, флоссом, ирригатором, дентальным ершиком.
3. Не грызть и не откусывать жесткие и твердые продукты, беречь коронки от случайных повреждений.
4. Не менее двух раз в год посещать стоматолога для осмотра и лечения обнаруженных проблем.

Срок службы

По заверению производителя, коронки «Duceram» имеют срок службы 10 лет. Но как показывает практика, при соблюдении гигиенических правил и бережного к ним отношения, этот период продлевается еще на 3—4 года.

Если же для каркаса конструкции использовать любой из благородных металлов, срок службы увеличивается до 15 и более лет.

Цена

Общая стоимость протезирования металлокерамикой напрямую зависит от сложности случая, количества реконструируемых зубов, числа проведенных перед протезированием обследований и лечебных мероприятий, а также от материалов, выбранных для изготовления каркаса.

Пример стоимости одной коронки «Duceram» представлен в таблице.

Материал	Стоимость в рублях
Никеле-хромовый сплав без формирования уступа	5 000
Никеле-хромовый сплав с уступом	От 7 500
Никеле-хромовый сплав с плечевой массой	Около 8 500
Кобальто-хромовый сплав с лазерным спеканием без уступа	От 10 000
Кобальто-хромовый сплав с плечевой массой	Около 11 000

Если каркас будет изготавливаться из драгоценных металлов, общая стоимость вырастет почти вдвое. Отдельно также придется оплачивать стоимость изготовления временной коронки.

Отзывы

Современные технологии протезирования имеют совершенно иной уровень, чем буквально несколько лет назад.

Металлокерамические коронки на сегодняшний день считаются самыми надежными, удобными и доступными ортопедическими изделиями, помогающими исправить многие проблемы зубочелюстной системы.

Из всех существующих разновидностей подобных конструкций, удерживают первенство по популярности немецкие коронки «Duceram».

Рассказать о своем опыте и поделиться впечатлением о реконструкции зубов данными изделиями, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

похожие статьи