Нуждается ли ортогнатический прикус в коррекции

Красивой и здоровой улыбкой, ровными зубами может гордиться далеко не каждый человек. Существует немало причин, которые негативно отражаются на эстетических показателях.

К одному из идеальных типов относится ортогнатический прикус. Но, считается ли он совершенным, абсолютно не нуждающимся в коррекции, постараемся выяснить.

Общее представление

Термином «прикус» в стоматологии обозначается характер соотношения зубных рядов при сжатых челюстях. Если обеспечивается полноценная функциональность зубочелюстного аппарата, при этом, эстетические показатели формы лица в норме, то прикус считается правильным.

Максимально соответствует безупречному прикусу ортогнатический тип (иначе нормагнатическая). Переводя с греческого слово «ортогнатия», получаем – «правильная верхнечелюстная дуга».

Постановка зубных единиц и отношение челюстных дуг при ортогнатической окклюзии считаются стоматологами наиболее приближенными к идеальному виду – безупречная форма челюсти, абсолютно ровные элементы челюстной дуги, и плотное (т. е. без просвета) соединение резцов.

Среди населения данная разновидность прикуса наиболее распространена. Именно к нему ортодонты стараются приблизить соотношение челюстных дуг пациентов при ортодонтической коррекции.

Характеристики

Ортодонтический тип прикуса характеризуется наличием во внешности человека определенных анатомических черт. Данные признаки являются определяющими во время описания клинического случая и постановки диагноза.

Все характеристики, которые позволяют определить прикус, разделяются на три группы в соответствии с тем, к какой конкретно зоне они относятся ― к фронтальным элементам, жевательной группе или к зубным дугам.

Челюстная дуга

Признаки, характеризующие параметры и расположение челюстных дуг:

1. Обе дуги повторяют правильные кривые, причем верхняя изогнута в виде эллипсоида, подвижная – под параболу.
2. Большая часть зубные единиц при закрывании челюстей затрагивает двух антагонистов: основного и побочного. На верхнечелюстной дуге побочный элемент стоит глубже, на нижней челюсти побочным считается стоящий спереди.
3. Верхний ряд покрывает нижний. Основной из причин подобного положения является меньшие параметры нижнего ряда.
4. Неподвижная челюсть: базальная кость по параметрам меньше альвеолярного отростка, соответственно, второй будет превышать зубную. Противоположное соотношение наблюдается на подвижной челюсти.
5. Апроксимальные поверхности (направленные на соседние элементы своего ряда) содержат точки касания, в которых единицы противоположного ряда при закрывании касаются друг друга.
6. Коронки нижнечелюстных элементов немного наклонены к середине ротовой полости, а их корневые системы направлены наружу.
7. Параметры коронковых частей всех зубов (кроме клыков) уменьшаются по высоте в направлении от центра ряда к заду.

Резцы и клыки

Показатели, описывающие смыкание зубов, находящихся во фронтальных участках челюстей:

1. Перекрывание нижних элементов верхними зубами происходит по ножницеобразному принципу. Размер закрывания при этом равен 1/3 части всей высоты зубов, т.е. от 1,5 мм до 3,0 мм.
2. Серединные линии, лежащие посреди центральных резцов обеих челюстей, располагаются по одной прямой.

Жевательные зубы

Признаки соединения жевательных единиц при ортогнатическом прикусе характеризуются двояко, т. е. по двум направлениям ― переднезаднему и небно-щечному.

Переднезаднее направление:

• Положение наружного фронтального бугра первых верхнечелюстных моляров располагается в поперечной борозде промеж внешних бугров на наружной поверхности первых нижнечелюстных моляров.
• В нижнечелюстном ряду (от первого премоляра до крайнего моляра) жевательные поверхности формируют слабовогнутую сагиттальную.
• Плоскость, образуемая жевательными поверхностями зубов нижнечелюстного ряда, полностью копирует форму сагиттальной плоскости, и совпадает с ней.

Небно-щечное направление:

• Бугорки (и языковые, и щечные) хаотично лежат на неподвижной челюсти по обеим ее сторонам.
• На подвижной челюсти языковые бугры располагаются немного ближе небных.
• С внешней стороны от наружных бугров нижних зубных элементов находятся аналогичные образования верхнего ряда, и наоборот, что приводит к совмещению продольными бороздами нижних и верхних бугорков.

Особенности

Стоматологами называются следующие особенности ортодонтического прикуса:

1. В обоих зубных рядах нет межзубных щелей, благодаря чему у человека отсутствуют психологические проблемы с эстетикой улыбки.
2. Особое расположение имеют верхнечелюстные клыки и мезиально-щечные бугры. Верхний клык занимает позицию между нижнечелюстным клыком и таким же премоляром.

   Бугор, принадлежащий первому верхнечелюстному моляру, смещается к межбугорковой фиссуре, находящейся около первого нижнечелюстного моляра.

   Другими словами, позиция первого моляра находится под «шестеркой», у клыка – третье положение, а премоляр — становится четвертым.

3. Специфично расположена центральная линия, которая теперь находится между нижнечелюстными и верхнечелюстными резцами. Часто расположение этой линии попадает на позицию центральной лицевой линии, а это является основным признаком симметричности.
4. Имеются зубы-антагонисты. При ортогнатическом прикусе каждый зубной элемент в ряду получает до двух антагонистов (это элементы противоположного ряда, с которыми происходит соприкосновение). Исключение из этого правила составляют третьи моляры и некоторые резцы.
5. Видных нарушений в функционировании зубочелюстного аппарата нет. Невзирая на то, что при ортогнатической окклюзии имеются незначительные отклонения отдельных параметров от нормы, жевательная и глотательная функция не нарушаются. Также отсутствуют эстетические изменения параметров и черт лица.
6. Перекрытие верхнечелюстным рядом зубных единиц нижней челюсти. При рассматриваемой разновидности прикуса, заметно закрытие на 1/3 нижних фронтальных элементов верхними.

   Помимо того, при таком строении зубочелюстного аппарата, выявляются многочисленные фиссурно-бугорковые контактные точки, т. е. сжимание обеих челюстных дуг приводит к появлению плотного соприкасающихся точек.

7. Наследственность. Доказано, что наличие такого прикуса у одного из родителей дает высокий процент его вероятности у потомков 2-3 поколений.
8. Расположение челюстей в состоянии физиологического покоя. В этот период челюсти разомкнуты, и между ними отмечается небольшое свободное пространство, размеры которого составляют 2-4 мм.

Важность отсутствия дефектов

Врач старается откорректировать их, т. е. довести до параметров ортогнатического прикуса.

Идеальное смыкание челюстей обеспечивает:

• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• полноценное переваривание пищи, благодаря качественному пережёвыванию;
• правильное дыхание;
• хорошая артикуляция, четкая речь;
• привлекательная улыбка;
• эстетика внешнего вида с правильным овалом и пропорциональными параметрами лица;
• здоровье ротовой полости за счет обеспечения выполнения должной гигиены;
• целостность слизистой и эмалевого покрытия;
• психологический комфорт.

Перечисленные критерии подчеркивают важность наличия правильной окклюзии, поскольку помогают избавиться от ее всевозможных осложнений.

Когда требуется лечение

В большей части случаев люди с ортогнатическим прикусом у ортодонта не проходят лечение, поскольку смыкание челюстей по такому типу считается физиологически правильным и приравнивается к эталону.

Но в некоторых ситуациях все же требуется определенная корректировка, а именно когда:

1. Имеются отдельные зубные элементы, неровно стоящие по отношению ко всем остальным зубам.
2. Резцы, в сравнении с остальными элементами, имеют слишком большие параметры. Но при этом верным остается соединение челюстей, и возникает разница в позициях передних зубов.
3. Некоторые иные индивидуальные случаи, касающиеся полноценного функционирования зубных рядов.

Любые проблемы касательно правильности расположения в зубных рядах его элементов и соотношения челюстных дуг нужно решать, когда идет смена молочников постоянными зубами, т. е. в детском возрасте.

Когда человек обращается за помощью к врачу в зрелом возрасте, справиться с дефектом сложнее.

На что обратить внимание

Существование ортогнатического прикуса у взрослого человека вовсе не обозначает, что он таковым останется до конца жизни.

Есть несколько причин, которые способны показать влияние на этот тип смыкания челюстей:

1. Вредные привычки. К примеру, манера постоянно грызть какой-либо предмет, регулярное жевание жвачки, закусывание губ, постоянные сплевывания слюны и др.
2. Неправильное дыхание, точнее, дыхание через рот. Основная причина его развития – частые проявления лор-заболеваний или их переход в хроническую форму.
3. Ранняя утрата зубов из-за внезапных травм, не пролеченного кариеса.
4. Прогрессирование заболеваний пародонтальных тканей, являющиеся причиной расшатывания, а позже и потери зубов.
5. Неправильное питание, в котором преобладают мягкие продукты питания с низким содержанием витаминов, макро – и микроэлементов.
6. Неверное положение тела во время сна с перекрыванием носового дыхания.
7. Недостаточная гигиена рта. Неудовлетворительная чистка зубов провоцирует активное развитие различных патологических процессов, приводящих к ранней потере зубных элементов, смещению оставшихся и отклонению челюстных дуг относительно оси.

В видео представлена дополнительная информация к статье.

Превентивные меры

Зубочелюстной аппарат начинает активно развиваться сразу после рождения малыша. Чтобы избежать развития сложных аномалий, специалисты советуют выполнять следующие рекомендации:

1. Избавиться от вредных привычек, следить за тем, чтобы ребенок не увлекался сосанием пальца, соски.
2. Как можно дольше сохранять грудное питание, а при искусственном вскармливании следить за правильностью расположения бутылочки во рту у ребенка.
3. Обеспечивать на челюсти адекватную нагрузку, с детства употреблять достаточный объем твердой пищи.
4. Своевременно заниматься лечением лор-заболеваний, не допускать перехода болезней в хроническую стадию.
5. По возможности своевременно восстанавливать целостность собственных зубов.
6. Вовремя лечить стоматологические патологии.
7. Следить за положением тела и головы ребенка во сне.
8. Отслеживать дыхание ребенка ночью и во время бодрствования.
9. Придерживаться основных правил каждодневной гигиены рта и правильно их выполнять.
10. Регулярно посещать стоматолога с профилактической целью.
11. Грамотно и регулярно осуществлять профилактику патологий, вызывающих в организме нарушение кальциевого обмена, а именно туберкулеза, рахита.
12. Следить за осанкой. Привычка ходить с опущенной головой впоследствии оборачивается выдвижением вперед нижнечелюстной дуги.

Своевременная корректировка природных особенностей позволит устранить многие дефекты зубочелюстного аппарата на раннем этапе их развития, а также обеспечит привлекательную улыбку.

похожие статьи