Неправильный прикус: фото, виды аномалий, методы лечения

В настоящее время одним из показателей здоровья является красивая улыбка. Но далеко не всем от рождения даны крепкие, идеально ровные зубы. По данным медицинской статистики, неправильный прикус диагностируется у 90% пациентов.

Что считать нормой?

Нормальный прикус определяется визуально по следующим параметрам:

• Правильные очертания контура лица с полной симметрией нижней части.
• Срединная лицевая линия и линия между первыми резцами верхних и нижних зубных рядов совпадают.
• Верхние зубы плотно прилегают к нижним и находятся на одной линии.
• Зубы ровные, расположены плотно друг к другу.
• Нижние резцы слегка прикрыты верхними.

Поводы для беспокойства:

• Неравномерное образование налета на зубах по причине недостаточной нагрузки при жевании на некоторые из них.
• Кровоточивость десен.
• Нарушение дикции, шепелявость.

Но, в любом случае, окончательное заключение о состоянии вашей зубочелюстной системы должен дать специалист.

Типы патологий

Глубокий

Отличается значительным (больше 60% высоты видимой части зуба) перекрытием верхними резцами нижних.

У взрослого человека одновременно могут диагностироваться и прочие нарушения прикуса: мезиальное, дистальное или нейтральное.

От наличия сочетанных дефектов зависят особенности проявлений, а именно:

• В комплексе с дистальным или нейтральным прикусами возможно повреждение поверхности твёрдого нёба упирающимися в него нижними резцами.
• Если сопутствует мезиальный прикус, то верхние резцы будут перекрываться нижними больше, чем на две трети видимой части зуба.

Причины появления:

• Кариес боковых зубов, преждевременная утрата молочных боковых зубов или «шестёрок».
• Нарушение дикции, процесса дыхания или глотания.
• Плохие привычки (прикусывание или сосание пальцев, кончиков карандашей, иных посторонних предметов, подсасывание щёк и прочие).
• Изменение срока и порядка замены молочных зубов и др.

Способ исправления глубокого прикуса определяется с учётом возрастной категории пациента и комплекса сопутствующих зубочелюстных дефектов.

Открытый

Неплотное соединение зубных рядов (видно расстояние между верхними и нижними зубами).

Первопричин патологии множество:

• Неблагоприятная наследственность.
• Болезни, приводящие к челюстной деформации (инфекции, гормональные нарушения, рахит).
• Пагубные привычки: сосание пальца, пустышки, карандашей и т. д.
• Неправильное глотание и дыхание (ртом или же смешанное), нарушение дикции, обусловленное положением языка (например, неправильной формой уздечки или её укороченностью).
• Макроглоссия — язык увеличен в размерах.

Отличие внешности пациентов:

• Увеличенная нижняя треть лица.
• Приоткрытый рот. Если рот закрыт, выражение лица кажется напряжённым, складки в носогубной зоне сглаживаются.
• Сочетание открытого прикуса с дистальным или мезиальным добавляет лицу пациента и другие черты, присущие виду сопутствующего неправильного прикуса.

Нередко открытый прикус приводит к нарушению дикции (шепелявости) и невозможности полноценно откусывать и пережёвывать пищу.

Перекрестный

Проявляется изменением размера и формы одной или обеих челюстей, приводящим к смещенному пересечению смыкающихся зубных рядов.

Основные причины:

• Неблагоприятная наследственность.
• Врождённая патология (изначально неправильное расположение зубных зачатков, крупный язык, нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава, родовая травма и др.).
• Приобретённые факторы (рахит, челюстные воспаления, рост зубов в неправильной последовательности, затруднённое дыхание через нос, бруксизм, преждевременная утрата молочных зубов).

К числу причин, провоцирующих возникновение перекрёстного прикуса, относится неправильная поза во сне – лежание на одном боку или подсовывание под щёку руки. Отрицательно влияют и плохие привычки: сосание пальцев, языка или щёк, частый упор щекой на руку.

Дистальный

Характеризуется нарушением соединения зубных рядов, внешне проявляющегося выпуклостью профиля, укороченностью нижней лицевой части, чётко обозначенной подбородочной складкой и приоткрытым ртом.

Возможно присутствие и противоположного фактора: увеличенного размера верхней челюсти и её переднего (выдвинутого по сравнению с нормой) положения. Не исключен и комплекс этих признаков.

Перечень причин образования дистального прикуса разнообразен — наследственный фактор и последствия врожденных нарушений, а также отрицательные внешние воздействия, такие как:

• Общие болезни (к примеру, рахит).
• Полученные травмы.
• Перенесённые челюстные воспалительные процессы.
• Короткая уздечка языка.
• Несоблюдение правил вскармливания и хронически неправильное положение детей во сне.
• Глотание, дыхание и жевание с физиологическими нарушениями.
• Плохие привычки (долговременное использование пустышки, постоянное закусывание губы, сосание пальцев и обгрызание ногтей, карандашей и прочие).

Мезиальный

При данной патологии, как правило, присутствует обратное резцовое перекрытие (верхние резцы перекрываются нижними), реже встречаются случаи, когда передние зубы расположены встык или определяется открытый прикус.

В большинстве случаев причиной мезиального прикуса становится соответствующая наследственность. Также к возникновению дефекта приводят врождённые нарушения и разнообразные приобретённые факторы вкупе с плохими привычками:

• Постоянное подкладывание под подбородок руки.
• Сосание верхней губы, языка или пальцев.
• Привычка выпячивать нижнюю челюсть.
• Неправильная поза детей во сне, в частности, чрезмерно поднятое на подушке положение головы.
• Неодинаковое количество зубов (на нижней челюсти больше, чем на верхней).
• Разный уровень поверхности молочных зубов в процессе стирания.
• Макроглоссия (увеличенный язык).
• Неправильное прикрепление уздечки языка или её недостаточная длина.
• Не физиологичное глотание, дыхание ртом и прочие причины.

Снижающий (приобретенный)

Образуется при стирании зубов или в результате их потери.

Характерными признаками приобретённого нарушения прикуса являются: болевые ощущения при жевании, быстрая утомляемость мышц, участвующих в жевании, головные и лицевые боли, ощущение заложенности ушей.

Причины появления

У детей

• Генетическая предрасположенность.
• Врождённые патологии в результате осложнённой беременности.
• Родовые травмы.
• Неправильно подобранный размер отверстия в соске для бутылочки, долгое использование пустышки.
• Плохие привычки (закусывание губы, сосание пальца или игрушек).
• Ранее или напротив, очень позднее удаление молочных зубов.
• Болезни, нарушающие носовое дыхание: простуда с насморком, ангина и т.п.
• Недостаток в организме кальция и фтора.

У взрослых

• Удаление зубов без последующего замещения имплантатом или протезом.
• Употребление «агрессивной пищи», вызывающей изменение формы зубов и прикуса в целом.
• Повреждение челюстного аппарата в результате травм.

Последствия

Патология зубочелюстной системы — является не только эстетическим минусом и причиной появления комплексов, особенно у девушек. Кривые неровные зубы способствуют стиранию эмали и периодическим повреждениям языка и щёк, а это ведёт к возникновению травматических язв, язвенного гингивита и пародонтита.

Ещё одним следствием неправильного прикуса являются кариес, появление налёта и зубного камня, ведь неровность зубного ряда снижает качество ежедневного гигиенического ухода (чистки). Это может добавить сложности при лечении, особенно если планируется, например, имплантация.

А неравномерная нагрузка на зубочелюстную систему может стать причиной появления патологий в челюстных суставах, проявляющихся головными болями, болезненными ощущениями во время жевания, щелчками в суставах. Так что своевременное обращение к ортодонту помогает справиться не только с внешними недостатками.

Этапы ортодонтической помощи

После предварительного осмотра пациенту будет предложено пройти полное обследование: 2 вида рентгеновских снимков, а также замер каждого из зубов для определения его места в ряду и оценки возможности перемещения.

Указанные виды диагностики способствуют постановке точного диагноза и назначению оптимальной схемы лечения.

В какой последовательности проводятся мероприятия по исправлению прикуса, смотрите на видео:

Современные методы лечения

• Пластинки. Пластины, изготовленные индивидуально, предназначены для постоянного ношения. Устанавливаются они сразу на обе челюсти или на одну из них. На протяжении всего срока лечения (1-2 года) пластинки несколько раз регулируются.
• Брекеты. Система брекетов сложнее пластинок и состоит из дуги и маленьких замочков (для каждого зуба).

  С учётом положения зуба и нужного объёма корректировки, каждый замочек регулируется индивидуально. А дуги подтягивают весь зубной ряд, выравнивая его до приобретения правильного положения. Полный курс лечения — 1,5-2,5 года.

• Безлигатурные брекеты. Помогают в более сложных случаях (без удаления коренных зубов) и сокращают срок лечения в 1,5 раза. Отличаются миниатюрностью замочков и лёгким уходом за конструкцией.
• Хирургический метод. Иногда для коррекции прикуса приходится удалять «лишние» зубы (коренные). Это не страшно – с помощью ортодонтического лечения и выравнивания зубного ряда отсутствие мешавших зубов становится незаметным.
• Элайнеры. Эти прозрачные каппы выпускаются по индивидуальным заказам после полной диагностики, анализа данных окклюзии пациента, определения схемы лечения. Время исправления прикуса с помощью капп составляет от 7 месяцев до 2 лет.

Закрепление результата

Завершающим этапом исправления прикуса является сохранение результатов пройденного курса лечения в течение 3-5 лет.

На время привыкания зубочелюстной системы к новому положению зубного ряда применяются съёмные или несъёмные конструкции – ретейнеры, закреплённые на внутренней стороне зубов и незаметные для окружающих.

похожие статьи