Использование кнопок в ортодонтии для ускорения лечения и повышения эстетического результата

Система брекетов, исправляющая прикус, изготавливается для каждого клинического случая в индивидуальном порядке. Специалист берет во внимание расположение зубов в дуге, параметры челюсти, направление роста корней и другие особенности.

Разработанная конструкция полностью соответствует строению зубочелюстного аппарата и направляет свое действие так, чтобы проблемные единицы перемещались без осложнений и дискомфортных ощущений. Для этого ортодонты дополняют систему вспомогательными элементами, в число которых входят ортодонтические (лингвальные) кнопки.

Общее представление

В стоматологии каждый элемент имеет значение. Лингвальные кнопки не стали исключением, так как именно они значительно ускоряют коррекцию дефектов системами брекетов и повышают ее эффективность.

Брекет представляет собой ортодонтический замок, который закрепляется на поверхности зубной единицы. Лингвальная кнопка, по сути, считается разновидностью брекета и тоже играет роль ортодонтического замочка.

Свойства кнопки, как ортодонтического замка, более примитивны в сравнении с брекетом.

Часто стоматологи сталкиваются с такой проблемой, когда брекет, зафиксированный с вестибулярной стороны единицы, не может самостоятельно заставить зуб перемещаться. Комбинация замка с кнопкой помогает достичь желаемого результата.

Прикрепить элемент к зубу врач может в любое время лечения, если посчитает это необходимым.

Особенности и функции

Кнопки могут изготавливаться из хирургической стали, пластика или композита (прямое изготовление во рту пациента). Используемые материалы не наносят вред организму человека. Поэтому беспокоиться за здоровье в случае проглатывания элемента не стоит.

Составные части:

• основание для приклеивания к эмали;
• выступающая шляпка для фиксации элементов конструкции, например, тяг, эластичных цепочек, нитей (может иметь форму гриба, крыльев, петли).

Форма:

• вогнутая;
• плоская.

Основные функции:

• перемещение единицы, на которой она установлена;
• ориентировка челюстей на правильное смыкание при установке межчелюстных эластиков;
• извлечение не прорезавшихся зубов.

Также кнопка может применяться, если нет возможности установить брекет.

При контакте элемента с дугой, последняя оказывает воздействие на тело кнопки, заставляя проблемную единицу изменять свое неправильное положение.

Показания и ограничения

Элементы включают в корректирующую конструкцию в следующих случаях:

• Недостаточная ширина и высота коронки зуба для фиксации стандартного брекета. Места чаще недостаточно по причине неполного прорезывания единицы, микродентии и др.
• Наличие зубов, которые не могут прорезаться из-за полного закрытия костью или десенной тканью, а также единиц, изменивших свое положения из-за возникших препятствий со стороны рядом стоящих элементов.
• Разворот клыков или резцов вокруг своей оси.
• Все другие клинические случаи, когда возможна замена классического брекетного замка миниатюрной и компактной кнопкой.

Для ортодонтического лечения представленный вспомогательный материал открывает следующие возможности:

• Применять эластики перекрестного прикуса, при необходимости силового воздействия с двух сторон зуба.
• Закреплять силовые части системы при устранении выраженной ротации.
• Вытягивать ретинированный зуб из толщи костной ткани.

При такой клинике целесообразней применять кольца, которые обеспечивают максимальный контакт с единицей.

Установка и принцип действия

Принцип действия вспомогательного элемента определяется его конструктивными особенностями и первоначальным положением зуба. Если есть потребность вытянуть ретинированный зуб, верхняя коронковая часть предварительно оголяется, и посредством тяг вытягивается наружу.

При ликвидации тортопозиции на соседние от развернутого вокруг своей оси зуба устанавливаются кнопки, которые будут прилагать взаимонаправленное давление, создавая вращающий момент.

Наибольшая эффективность кнопок отмечена при выполнении деликатных задач, таких как извлечение не прорезавшегося зуба.

Алгоритм действий врача при вытяжении следующий:

1. Создание достаточного пространства в челюстной дуге для извлечения единицы из костных структур посредством удаления сверхкомплектных зубов и смещения в сторону проблемных элементов ряда, мешающих вытяжению.
2. Открытие коронки не прорезавшегося фрагмента хирургическим способом. В этом случае врач отслаивает лоскут ткани в рабочей области, удаляет костную ткань, окружающую коронку с боковых сторон и верхушечной части.
3. Вывихивание единицы в среднем на 8-10° в целях подготовки соединительной ткани, окружающей зуб и соединяющей его с внутренней частью альвеолярной кости к вытяжению.
4. Повышение пластичности костных структур в направлении перемещения методом перфорирования (разрежения) кости альвеолярного отростка.
5. Обработка эмали для фиксации кнопки. Выполняется по инструкции на используемый материал. Обычно проводится обезжиривание поверхности с последующим нанесением клеящего состава и полимеризацией.
6. Ушивание раневого участка так, чтобы миниатюрная кнопка спряталась в мягких тканях.
7. Установка конструкции и фиксация тяги.

Кнопка используется до тех пор, пока не появится возможность приклеить стандартный брекет.

В случае отсутствия заводского вспомогательного элемента, врач может применить самодельную кнопку. По специальной технологии она изготавливается и крепится непосредственно в ротовой полости. Условия использование такой методики – это необходимость незначительного перемещения.

Последовательность изготовления:

1. Удаление с поверхности зуба жирового слоя.
2. Покрытие обработанной эмали клеящим составом.
3. Установка специального формовочного кольца для равномерного распределения композита в соответствии с наружной поверхностью кнопки.
4. Заполнение формы композитным материалом.
5. Полимеризация светом.
6. Демонтаж кольца после отверждения материала.

В видео смотрите процесс установки ортодонтической кнопки.

Плюсы и минусы изделий

Специалисты выделяют ряд преимуществ ортодонтической кнопки, а именно:

• «Проращивает» зубные единицы простым и эффективным способом, который заключается во вскрытии коронки, установке кнопки с закрепленным эластиком, подтягивающей единицу к дуге.
• Легко закрепляется. Композитные материалы, с помощью которых фиксируется изделие, не травмируют здоровый зуб и легко ликвидируются с его поверхности.
• Благоприятно воздействует на эмаль. Кнопка не может повредить или надломить зуб, наоборот, она способна выполнять защитные функции, закрывая часть зуба от проникновения кариесогенных бактерий.
• Работает на исправление прикуса. Изделие фиксируется на зубах в соответствии с разработанным планом лечения. Оно служит своеобразной платформой для крепления межчелюстных эластиков, которые корректируют прикус, стягивая челюсти в правильное положение.
• Не травмирует слизистую. Гладкая, покатая форма исключает возникновение дискомфорта у пациента в процессе лечения. За счет своего небольшого размера и отсутствия острых углов приспособление не может мешать во рту и травмировать мягкие ткани.
• Возвращает зубы на место. Для поднятия или сдвига зуба специалисты часто внедряют в кость мини-импланты. При помощи эластиков их соединяют с кнопкой для ровной установки зуба в челюсти.
• Не усложняет гигиенический уход за полостью рта. Простота контуров и компактность позволяют ежедневно очищать полость рта без проблем.
• Отличается демократичной стоимостью. В ряде случаев фиксация изделия – отличная альтернатива брекетам или их эффективное дополнение, что значительно упрощает процесс коррекции и в разы снижает общую стоимость лечения.

Также медики отмечают их высокую эстетичность. При лингвальном расположении, они невидимы окружающим.  В случае вестибулярного крепления, отмечается малая заметность.

К минусам ортодонты относят невозможность применения кнопки в ряде клинических случаев и риск ее отклеивания после плохого закрепления к кольцу на моляре.

Отзывы

С помощью кнопок сегодня быстро и эффективно осуществляют вытяжение ретинированных или импактных единиц. Результаты впечатляют. За короткий промежуток времени на месте дефекта появляется полностью здоровый и ровный зуб с сохраненной функциональностью.

Если вам или вашим близким приходилось сталкиваться с лечением, в процессе которого применялась лингвальная кнопка, поделитесь достигнутым результатом и особенностями изделия в комментариях к этой статье. Свою запись оставляется в конце этой страницы.

похожие статьи