Виды надкусочных пломб и их функциональные особенности

Дефекты прикуса являются одними из распространенных стоматологических патологий. Помимо ухудшения внешнего вида, аномалия может вызывать нарушения в работе многих органов и систем человека.

Одним из эффективных методов ортодонтического лечения прикуса являются брекет-системы. В дополнении к ним часто используются надкусочные пломбы или пластины, которые помогают решить часть проблем с прикусом и ускорить процесс лечения.

Общее представление

Данная пластина является временной пломбой, которая устанавливается на жевательные зубы верхней или нижней челюсти.

Место установки зависит от того, какая цель преследуется в ходе коррекции. Срок ношения длиться до окончания основного периода ортодонтического лечения.

В зависимости от конструкции и материала пломба может раскалываться или крошится. В этом случае требуется ее замена.

Принцип работы

За счет установки надкусочной пластины устраняется полное смыкание моляров верхней и нижней челюсти в момент пережевывания пищи.

Благодаря разобщению, передние зубы  верхней челюсти не задевают элементы брекет-системы и не провоцируют повреждение системы.

Основными функциями надкусочных пломб являются:

1. Перераспределение нагрузки с моляров на резцы и клыки, благодаря чему снижается давление на челюсти.
2. Снижение давления и на мягкие ткани и кости, что позволяет минимизировать вероятность развития воспалений периодонта, кариеса и повреждения эмали.
3. Облегчение процесса исправления прикуса и сокращение курса ортодонтического лечения.
4. Защита зубов от стирания, сколов и трещин.
5. Предохранение элементов брекет-системы от повреждения или смещения в результате плотного смыкания челюстей.

Первое время после установки приспособлений пациенты испытывают дискомфорт из-за того, что отсутствует возможность смыкать челюсти привычным образом. Но постепенно неприятные ощущения исчезают.

Характеристики

Изделия относятся к съемным ортодонтическим системам. В конструкции содержатся следующие основные части:

1. Площадка, за счет которой осуществляется размыкание зубов на верхних и нижних челюстях.
2. Кламмеры из металла, за счет которых изделие фиксируется в полости рта.
3. Дуга, которая соединяет элементы системы.

При работе с каждым пациентом, врач подбирает конструкцию, исходя из особенностей строения полости рта и имеющихся аномалий. Пластины могут дополняться тягами или специальными кольцами.

Модели и материал

В стоматологических клиниках на сегодняшний день применяются два основных вида накусочных пластин. Каждый вид имеет свои особенности и показания к применению.

Модель Катца

Эта конструкция представляет собой пластмассовую пластину с небольшим наклоном. Она оснащена ленточными кламмерами, которые надеваются на боковые  и центральные резцы.

Этот вид применяется в случае глубокого прикуса дистального типа. Пластину можно легко снимать, что дает возможность очищать ее от остатков пищи.

Недостатком является вероятность развития блуждающего прикуса, когда положение зубов при жевании и в покое различается.

Модель Хургиной

Система является доработанным вариантом пластины Катца. В основную конструкцию добавлен винт, с помощью которого производится расширение расстояния между зубами. С каждым оборотом винта нижняя челюсть выдвигается вперед.

Данная пластина применяется при глубоком дистальном прикусе в сочетании с сужением верхней челюстной дуги.

Изготовление также осуществляется по индивидуальным гипсовым слепкам челюстей пациента. Корректировка действия пластины проводится раз в неделю.

Временные пломбы

Массивные накладки размещают на жевательной поверхности моляров верхней и нижней челюсти. Пломбы возвышаются над поверхностью зубов, и таким образом, не позволяют плотно смыкаться задним отделам.

Изделия временные, выполняют те же функции, что и пластины, устанавливаются вместе с конструкцией брекетов. По окончанию основного периода лечения, брекеты с пломбами снимаются.

Недостатком накладок является их недолговечность, в процессе лечения они могут крошиться, откалываться, выпадать. Поэтому специалисту приходится  контролировать их целостность, и при обнаружении дефектов или выпадения, устанавливать новые накладки.

Все устройства должны соответствовать требованиям (прочность, безопасность, функциональность), и одновременно с этим не оказывать негативного воздействия на полость рта.

Данным требованиям отвечают несколько материалов:

1. Искусственный дентин. В состав входят сульфат и оксид цинка, а также каолин. Сухая смесь компонентов перемешивается с дистиллированной водой до нужной консистенции. После этого начинают формировать модель.
2. Дентин-паста. В составе содержатся те же ингредиенты, что и в искусственном дентине. Отличие состоит в том, что сухая смесь разводится не водой, а гвоздичным или персиковым маслом. Пломба имеет также антисептическое действие.
3. Цемент. Материал считается одним из самых прочных и долговечных. В состав входят поликарбоксилатные или цинк-фосфорные цементные смеси. После подготовки состава, сразу же приступают к установке на зуб.
4. Полимеры. Материал по своей консистенции очень напоминает резину. Пластинки из полимеров отличаются высокой эластичностью и отличной сцепкой с поверхностью зуба.

   Еще одним отличием можно назвать отсутствие необходимости в дополнительной обработке после фиксации. После того как полимер нанесли на зуб, он застывает под воздействием лампы.

Показания и противопоказания

Основным предназначением надкусочных пломб является коррекция факторов, которые могут повреждать элементы брекет-системы. Они устанавливаются временно, пока дефект не будет исправлен.

Показаниями могут быть:

• различия в размерах верхней и нижней челюстей;
• наличие перекрестного прикуса, когда кости челюстей смещены в горизонтальном направлении относительно друг друга;
• прикус глубокого типа;
• дисгармоничное развитие верхней и нижней челюстной дуги;
• плотное смыкание зубов.

Пластины могут устанавливаться не только взрослым пациентам с постоянным прикусом, но и детям в период сменного прикуса.

Среди ограничений можно отметить:

• опухоли злокачественного характера в полости рта;
• сильный пародонтоз, который приводит к расшатыванию зубов;
• аллергическая реакция на металл, т.к. в основе конструкции пластин он также используется;
• обширное развитие кариозного поражения зубов;
• недостаточный уровень гигиены полости рта;
• развитие патологии бруксизма, при которой происходит неконтролируемое сжатие челюстей.

Помимо этого, еще одним веским противопоказанием к применению надкусочных пломб считается отсутствие большого количества жевательных зубов. В данном случае требуется протезирование.

Критерии выбора и лечебный эффект

Подбор надкусочной пломбы осуществляется лечащим врачом. При работе с клиентом врач учитывает все индивидуальные особенности строения ротовой полости пациента и дефекта прикуса.

Важными моментами при выборе модели являются:

• возраст пациента;
• особенности строения зубов;
• степень дефекта прикуса;
• состояние здоровья зубов и десен.

Помимо корректировки эстетичного вида зубов и челюстей, использование надкусочных пломб помогает решить и ряд других проблем со здоровьем:

1. Нормализация пищеварения за счет исправления жевательной функции.
2. Устранение болезненных ощущений в шее хронического типа.
3. Лечение растяжений связок челюстного аппарата.
4. Лечение пародонтоза, который развивается из-за чрезмерного давления на мягкие ткани в процессе жевания.
5. Устранение болевого синдрома в мышцах лица.
6. Лечение хронических мигреней.

Этапы установки и уход

Процедура фиксации изделий осуществляется в несколько этапов:

1. Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых будет сделана гипсовая модель.
2. По модели изготавливается пластина с креплениями, шлифуется и полируется.
3. Осуществляется установка пластины, при необходимости производится подгонка.

По окончанию процедуры врач рассказывает пациенту о возможном дискомфорте и о правилах ухода за конструкциями. 

После установки систем пациент должен соблюдать ряд правил:

• перед использованием пластину следует промывать водой;
• раз в неделю требуется дезинфицировать изделие в специальном растворе;
• чистка зубов должна проводиться щеткой с мягкой щетиной и специальной пастой;
• хранить пластины нужно в контейнерах;
• для борьбы с бактериями и неприятным запахом изо рта нужно применять специальные гели;
• при занятиях спортом или при тяжелых физических нагрузках, пластины снимается.

Отзывы

Надкусочные пломбы очень часто используются при лечении брекетами, а иногда являются даже необходимой мерой.

Первый период после их установки пациент испытывает дискомфорт, который проходит по мере исправления дефекта.

Если у вас или ваших знакомых есть опыт ношения надкусочных пломб, вы можете поделиться своими отзывами об их эффективности или советами по ношению в комментариях к данной статье.

похожие статьи