ProRoot МТА ― надежная защита и восстановление корневых каналов без риска отторжения

В стоматологии используется множество материалов для цементирования.

Однако не все они способны качественно изолировать проблемную зону, и тем более, способствовать восстановлению тканей зуба.

Исключением является материал ProRoot.

Общее представление

ПроРут (ProRoot MTA) – минерализированный триоксид агрегат, измельченный до состояния мелкодисперсного гидрофильного порошка.

Особенность массы состоит в равномерной растворимости и затвердении при взаимодействии с жидкостью.

В процессе растворения, порошок сначала принимает консистенцию однородного геля, который при последующем нанесении на рабочую область застывает, создавая механический барьер, препятствующий повреждению и разрушению стенок корневых каналов.

Принцип действия и свойства

Принцип действия препарата ПроРут заключается в механическом покрытии стенок корневого канала, что приводит к его восстановлению и препятствует дальнейшему разрушению.

Так, ProRoot способен запечатывать отверстия между тканями периодонта и полостью зуба при необходимости лечения зубных перфорации.

При проведении процедуры апексификации, цементирующий материал способен изолировать верхушечную часть корня, герметизируя канал.

В ходе процедуры устранения резорбции корневой системы ProRoot закрывает дефекты поверхности корня, а в ходе ретроградного пломбирования препятствует проникновению под пломбу влаги и бактерий.

Кроме того, ProRoot может использоваться с целью защитного покрытия пульпы для восстановления жизнеспособности тканей.

Достоинства и недостатки

Масса обладает рядом преимуществ, выделяющих его на фоне других цементов:

• Материал герметичен. Это свойство позволяет исключить размножение болезнетворных бактерий и проникновение жидкостей в корневой канал, что является залогом успешного восстановления зубной ткани корня.

  Исследования показывают, что показатели гигиеничности ПроРут гораздо лучше его прямых аналогов.

• Практически не вызывает отторжения у пациентов, поскольку в состав включены только качественные и безопасные элементы.
• Способен затвердевать даже в условиях влажности, что особенно важно в стоматологии, где осушение рабочей полости не всегда возможно.

В качестве недостатков материала можно назвать короткий рабочий период после замешивания (всего 5 минут) и возможность отсутствия затвердения при установке.

Однако второй недостаток нивелируется тем, что материал легко удалить из полости без вреда для пациента, и повторить процедуру заново.

Показания и противопоказания

Паста может использоваться для решения следующих клинических задач:

• Герметизация может быть показана при проведении резекции верней части корня.
• Защита. Если пульпа жизнеспособна, нанесение на нее материала ProRoot позволяет ускорить снятие воспалительного процесса и сохранить функциональность пульповой камеры без дополнительного вмешательства.
• Устранение перфораций зубных полостей при эндодонтическом лечении.
• Апексификация.

Правила замешивания

Замешивание не вызывает особых трудностей у специалиста, однако, требует определенной тщательности и аккуратности при выполнении.

Для приготовления пасты требуется произвести следующие манипуляции:

• Вскрыть упаковку с порошком и высыпать его в тару для замешивания.
• Вскрыть флакон с жидкостью для замешивания из комплекта ProRoot и выдавить ее рядом с порошковой массой.
• При помощи приспособления для замешивания, осторожно смешать жидкую фракцию с порошком в течение одной минуты.
• Получившийся состав должен иметь равномерную консистенцию и все его частицы должны быть увлажнены.
• По надобности добавить жидкость из дополнительной ампулы или 2 капли дистиллированной воды, в получившуюся массу.

Размешивать состав рекомендуется постепенно и тщательно, прослеживая равномерное распределение жидкости в массе.

Тогда цемент получится податливым в работе и застынет равномерно после нанесения.

Особенности применения

Рассмотрим основные особенности применения продукта:

• Цементирующая масса подготавливается в полном соответствии указаний в инструкции. Прилагаемым к порошку зондом, ProRoot помещается в область дефекта, а затем уплотняется при помощи специальных инструментов.
• Проверка адекватности расположения материала с помощью рентгенограммы. В случае неправильного расположения следует вымыть материал и установить его заново.
• После установки массы в подготовленные каналы, помещается влажный ватный тампон, после чего канал пломбируется временной пломбой сроком на 4 часа или до следующего приема.
• На втором посещении стоматолог использует коффердам и осматривает установленный материал, проверяет его на твердость. Если материал плохо застыл, его следует вымыть из полости и повторить установку.

Использование продукта существенно повышает шансы на восстановление проблемного элемента челюстной дуги и продлевает срок эксплуатации пломбировочной массы.

Полезные рекомендации

Состав отвердевает несколько дольше других цементов. Следует принимать эту особенность во внимание при осуществлении работы. Осторожное замешивание порошка делает материал более удобным в применении.

Важно соблюдать рекомендации по количеству жидкости при замешивании, т.к. ее недостаточное или чрезмерное количество может повлиять на прочность смеси после затвердения, а, значит, привести к существенному снижению качества процедуры.

Масса в приготовленном виде затвердевает в течение 3 часов после замешивания, однако, время работы ограничено всего 5 минутами.

Если специалисту требуется более длительный срок для работы, то замешанный материал можно покрыть смоченной в дистилляте стерильной марлей, чтобы предотвратить испарение из него влаги.

Нюансы использования

Несмотря на наличие общих принципов технологии использования материала ПроРут, каждый отдельный клинический случай требует особого подхода к произведению процедуры.

Рассмотрим основные нюансы работы при выполнении различных задач.

Восстановление перфорации

При выполнении процедуры восстановления перфорации важно следить за адекватностью расположения установленного материала и его затвердеванием после установки.

Подробное описание процедуры восстановления перфорации можно посмотреть выше в статье.

Покрытие пульпы

Существуют следующие особенности процедуры покрытия пульпы:

• Поверх наложенного материала ПроРут накладывается светоотвеждаемый материал, который засвечивается в соответствии с технологией, предлагаемой изготовителем.
• Дентинные полости протравливаются 15 секунд при помощи фосфорной кислоты. После протравки все тщательно промывается.
• Затем, все просушивается таким образом, чтобы дентин оставался слегка влажным, но не избыточно. На зубную ткань наносится адгезив и засвечивается в соответствии с технологией.
• Процедура завершается нанесением композитного материала.

После того, как процедура завершается, пациенту назначается следующий прием, в ходе которого оценивается жизнеспособность пульпы.

Восстановление верхушки корня

Пломбирование апикальной части корня производится по следующей технологии:

• Специалист открывает доступ. Затем ультразвуковым инструментом производится препарирование полости.
• Операционная область изолируется коффердамом. Корневые каналы просушиваются. При возникновении кровотечения, останавливается герметической губкой.
• ProRoot замешивается и укладывается в область дефекта при помощи прилагаемого к нему зонда. После нанесения, материал необходимо уплотнить.
• Излишки цементирующего геля удаляются с поверхности корня при помощи увлажненной марлевой ткани.
• Адекватность размещения материала подтверждается проведением рентгенограммы.

Состав остается у верхушки корня, играя роль одной из составляющих постоянной пломбы, защищая корень от негативных воздействий.

Апексфикация корня

Апексификация корня производится по технологии, аналогичной процедуре при восстановлении перфорации.

Процедура представляет собой закладку гидроокиси кальция в апикальную часть зуба и покрытие верхушки корня материалом ProRoot.

В результате этого, на зубах с нежизнеспособной пульпой образуется цементоподобная ткань и постепенное восстановление тканей корня.

В видео смотрите технику замешивания и запечатывания корневых каналов пастой ProRoot.

Отзывы

Если вам довелось опробовать на себе материал ProRoot, будучи пациентом, или же вы готовы поделиться своими мыслями по поводу этого продукта с позиции специалиста, оставьте свой отзыв в комментариях к этой статье.

Личный опыт от использования дает читателю возможность составить более полное мнение о продукте, нежели информация, данная производителем.

похожие статьи