Механизм развития гальванизма в полости рта и как избежать появления проблемы

Металл – один из самых широко используемых материалов для изготовления стоматологических конструкций.

Он пластичен, долговечен, хорошо совместим с тканями человеческого организма.

Однако в некоторых случаях неверный подбор металла может обернуться серьезными проблемами для пациента, среди которых находится такая патология, как гальваноз.

Понятие и общее представление

Прежде чем говорить о сущности явления гальванизма, следует различить термины «гальванизм» и «гальваноз». Гальванизмом называют физическое явление, которое заключается в появлении тока электричества между различными металлами, обладающими разностью потенциалов.

Гальванозом называют уже результат явления гальванизма. Говоря в общем, гальваноз – это патологические явления, возникающие под действием негативного влияния гальванизма.

На сегодняшний день в стоматологической практике используется около двух десятков различных видов металлов и металлических сплавов для создания различных конструкций, устанавливаемых в полость рта.

Задача специалиста, подбирающего материал для лечения конкретного пациента – учитывать разнообразие материалов, т.к. неверное их сочетание может привести к возникновению таких проблем, как отторжение, аллергия, или описанную выше реакцию гальванизма.

Наиболее распространенными металлическими сплавами, которые могут вызвать у пациента гальваноз, являются:

• нержавеющая сталь;
• соединения кобальта;
• сплавы хрома и палладия;
• соединения золота и платины.

Помимо сплава, из которого состоит основная часть изделия, в конструкции могут быть использованы фрагменты из другого металла, также способные вызвать реакцию гальванизма – например, медь, магний, свинец или серебро.

Причины возникновения

Прежде всего, стоит отметить, что гальванизм – это нормальное физическое явление, которое чаще возникает между металлами в кислой среде. Таким образом, сниженный индекс pH слюны может стать причиной, провоцирующей эту реакцию.

Также следует учитывать, что не у всех пациентов явление гальванизма вызывает патологические проявления. Иными словами, не каждое взаимодействие металлов провоцирует повреждение полости рта.

Причины патологии могут быть следующими:

• установка в полость рта металлических конструкций, обладающих разностью потенциалов;
• индивидуальная непереносимость пациентом какого либо металла;
• плохая очистка металлов и сплавов при изготовлении конструкций;
• повреждение или коррозия установленных металлических конструкций;
• заболевания ЖКТ и полости рта, влияющие на кислотность слюны.

Признаки

Гальванический синдром проявляется не сразу. Часто после установки конструкций проходит значительное время, прежде чем начинают проявляться определенные симптомы.

Ситуация осложняется тем, что симптомы могут быть общими, т. е. проявляться не в локализации проблемы, а отражаться на всем организме сразу.

Общими симптомами гальванизма являются такие признаки, как:

• постоянная вялость, усталость, быстрая утомляемость;
• снижение работоспособности, трудности с удержанием внимания;
• трудности с засыпанием или частые ночные пробуждения;
• головные боли;
• частые простудные заболевания;
• раздражительность и изменения настроения.

Местные симптомы, проявляющиеся непосредственно в полости рта, могут быть следующими:

• привкус металла во рту, присутствующий постоянно и не исчезающий при приеме пищи;
• изменение вкуса пищи, появление кислого прикуса;
• неприятные ощущения на мягких тканях полости рта и языке – жжение, покалывание, онемение, зуд;
• ощущение тока на слизистой;
• ощутимое изменение количества слюны;
• повышенная чувствительность слизистой к любым касаниям.

Если пациент отправляется на прием к специалисту, который не занимался установкой ему металлических конструкций, следует отдельно упомянуть, какие манипуляции проводились до появления симптомов.

Диагностика патологии

Диагностика патологии проводится комплексно, с использованием нескольких исследований.

Это имеет большую важность, чтобы дифференцировать гальваноз от прочих заболеваний, например, от инфекционных.

Обследования, необходимые для выявления гальваноза:

• Анализ на кислотность слюны.
• Исследование биохимического состава крови.
• Измерение показателей потенциалов в различных условиях – после приема пищи, после ополаскивания водой и т. д.
• Оценка разностей потенциалов на различных поверхностях – мягких тканях, зубах и металлических элементах конструкции.
• Проведение проб аллергической реакции на металлы.
• Анализ общих показателей крови и мочи.

Вся полученная информация, дает полное представление о текущем состоянии полости рта и его причинах.

Сравнение сведений позволяет лечащему специалисту сделать вывод о причинах болезни – инфекция, аллергия или реакция гальванизма.

Тактика лечения

После того, как причина гальваноза была установлена, врач переходит к лечению пациента.

В связи с тем, что гальванизм – это нормальное явление, всегда возникающее между разными металлами, устранить его не выйдет, если не удалить из полости рта все металлические конструкции.

Это могут быть как металлокерамические протезы, так и брекеты, или иные изделия. Как вариант, для предотвращения дальнейшей физической реакции между металлами можно предпринять полное покрытие металлических частей конструкций керамическими коронками.

При наличии воспалений они снимаются при помощи местных и общих противовоспалительных препаратов. В случае проявления общих симптомов могут назначаться дополнительные препараты – успокоительные, снотворные и т.д.

Важно проведение профилактики предраковых состояний. При наличии в ротовой полости опухолей и значительных изъязвлений требуется удаление пораженных тканей и тщательное их заживление. Кроме того, пациентам назначаются иммуностимуляторы для восстановления естественных защитных сил организма.

Если в результате воздействия гальванизма у пациента развились какие-либо системные заболевания, необходимо привлечение сторонних специалистов.

В частности, из-за постоянного действия тока может развиться бессонница или вегето-сосудистая дистония. Лечением этих состояний занимается невролог.

Возможные осложнения

Пациенту важно внимательно следить за своим самочувствием и своевременно обращаться за медицинской помощью, т.к. изменения под влиянием реакции гальванизма могут вести к серьезным осложнениям в отсутствие адекватного и своевременного лечения.

Как вариант, возможно развитие следующих патологий:

• Перерождение поврежденных тканей в злокачественные образования. Это может спровоцировать развитие раковых опухолей.
• Постоянное снижение иммунитета из-за воздействия гальванизма может приводить к частым воспалительным процессам и инфекционным заболеваниям.
• Нарушение работы общих систем организма вследствие длительной интоксикации.
• Воздействие электрического тока влияет на мышечную ткань, вследствие чего мышцы лица теряют свою функциональность, мимика и контуры могут исказиться.

Профилактика

Гораздо проще, чем лечить гальванический синдром, можно его предупредить. Эта задача целиком ложится на плечи лечащего специалиста.

Для предупреждения возникновения разницы потенциалов между металлами, следует для изготовления конструкций подбирать изделия из одного материала, прошедшего тщательную очистку.

Предпочтительнее выбирать металлы, которые обладают высокой биосовместимостью и не вызывают аллергии – например, титан.

Важно выбирать клиники, которые работают с качественными сертифицированными материалами, поставляемыми признанными брендами.

Не нужно бояться просить у специалиста документы, подтверждающие качество сырья или изделия. Также, если у пациента есть сомнения по поводу переносимости того или иного металла, до установки лучше провести тест на аллергическую реакцию.

Пациентам с установленными металлическими конструкциями важно посещать стоматолога как минимум два раза в год и сообщать обо всех изменениях самочувствия, чтобы специалист смог вовремя выявить и разрешить проблему, не допуская развития осложнений.

В видео более доступно рассказывается о причинах развития и лечении гальванизма.

Выводы

Таким образом, свойства металлов и их взаимодействие с тканями живого организма обязывают специалиста к знаниям их свойств и умению подбирать составляющие для создания лечебных конструкций.

В свою очередь, в компетенции пациента давать врачу правдивую информацию и вовремя обращаться за помощью при наличии каких-либо жалоб на самочувствие, для оперативного разрешения проблем со здоровьем.

похожие статьи