Из-за чего болит челюсть при жевании, как лечить

То, что мы подразумеваем под словом «челюсти», является составным органом и сформировано из нижней челюсти, верхней и соединительного височно-челюстного сустава.

Одной из довольно частых проблем, с которыми обращаются к стоматологам, является боль в челюсти. Обычно она появляется в процессе жевания, то есть при движении челюсти, нажиме на нее и работе челюстного сустава. Это может быть, как левой стороны, так и с правой; реже – с обоих одновременно.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту решения – обратиться в стоматологическую клинику, эта проблема далеко не всегда является исключительно стоматологической. В подавляющей массе случаев это даже не считается самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением, первичным симптомом болезней разной степени сложности.

Причины

Чтобы определить, симптомом какой болезни или проблемы является боль, возникающая в челюсти, необходимо найти причину. Правильная диагностика и точное определение причин, вызывающих такой симптом, являет собой уже половину успешного лечения. Именно поэтому описанию причин отведено так много места.

На самом деле, причин подобных болей довольно большое количество. Их можно даже разделить на несколько больших групп, по основному диагностическому критерию – травмы, неврология, инфекционные заболевания, ортодонтические проблемы и так далее.

Стоит рассказать обо всех этих группах и более подробно о некоторых из них, которые являются наиболее распространенными.

Травмы

Иногда характер боли различного происхождения может быть настолько схож при различных проблемах, что определить травму, как основную причину, можно только лишь при наличии самой травмы. Они, кстати, также могут быть различного типа.

Различают три основных разновидности травм челюсти, которые могут вызвать боль в этой области при жевании.

• Перелом – может произойти после сильной механической травмы, причем это касается как верхней, так и нижней челюсти, а иногда и обеих сразу.
• Вывих – может быть вызван резким движением сустава.
• Ушиб – также механическая травма, однако недостаточно серьезная для того, чтобы послужить причиной перелома кости.

Более подробно о симптомах рассказано ниже в соответствующем разделе.

Последствия ношения протезов и брекетов

К этой категории можно отнести различные ортодонтические и ортопедические конструкции. В различных случаях боль является нормальным проявлением, особенно это касается различных аппаратов, используемых для ортодонтического лечения, например, брекетов.

Эти аппараты используются для исправления прикуса, то есть действуют непосредственно на зубы и их положение в самой челюсти.

Обычно врач перед установкой брекетов предупреждает о возможности подобных болей и о том, что это нормальное и временное явление.

Мало того, такие неприятные проявления являются признаком правильной установки ортодонтического аппарата – зубы перемещаются так, чтобы сформировать правильный прикус, изначально этому человеку несвойственный.

Такой же симптом может появиться и после установки различных съемных зубных протезов. Это также считается нормальным, так как челюсти еще только привыкают к такой конструкции. Боль должна со временем уменьшиться и пройти полностью.

Ортодонтия

Гнойно-воспалительные заболевания

К такому типу относятся различные абсцессы, флегмоны, фурункулы, а также остеомиелит. Расскажем более подробно о каждой причине.

1. Фурункул. Это довольно большой гнойный очаг, который располагается в мягких тканях. Его обычно хорошо видно, несмотря на то, что центр находится под кожей. Иногда фурункул может достигать больших размеров и при этом давить на нервные окончания, что и вызывает боль в челюсти.
2. Абсцессы и флегмоны. Они являются гораздо более серьезной проблемой. Различаются они так: абсцесс – это процесс замкнутый, а флегмона может распространяться дальше, особенно по кровеносным сосудам. Когда эти заболевания поражают ткани, нижней части полости рта, могут появиться резкие и сильные болевые ощущения в челюсти.
3. Остеомиелит. Это заболевание также принадлежит к воспалительному типу, однако в данном случае поражаются ткани кости. Может развиться из-за травмы или явиться последствием инфекционных болезней зубов, когда инфекция по внутренним каналам проникает дальше при отсутствии лечения.

Различные новообразования

При появлении разного типа опухолей боль в челюсти во время жевания может быть не настолько яркой, как при других заболеваниях. Ее относят к хронической, так как именно такая симптоматика характерна для опухолей.

При этом неважно, какого типа образование развивается в организме – доброкачественное или злокачественное.

Доброкачественные опухоли

Могут быть нескольких видов

1. Адамантиома – приводит к увеличению размеров челюсти, что провоцирует неполадки в работе всего сустава, в частности, при жевании. Ощущения вначале просто неприятные, по мере увеличения опухоли, все усиливаются.
2. Остеобластокластома – боли поначалу имеют не слишком яркую выраженность и ноющий характер, по мере развития образования переходят в постоянные и резкие при жевании.
3. Остеома – сильные неприятные и резкие ощущения появляются с самого начала, однако тогда они наблюдаются обычно ночью. По мере развития симптом появляется и во время жевания.

Злокачественные опухоли

Также могут принадлежать к разным видам. Однако несмотря на различное действие на организм и прогнозы во многих случаях их невозможно отличить от доброкачественных, так как проявления в виде болей челюсти во время жевания и других, практически идентичны.

К этому типу можно отнести рак, саркому и остеогенную саркому. Последнее заболевание отличается тем, что происходит оно из ткани кости челюсти (обычно нижней).

Неврология

Зачастую боли, которые появляются при жевании в области челюсти, могут быть неврологического происхождения. Это связано с защемлением или повреждением различных нервов, тогда «отдача» происходит именно в район жевательного аппарата.

• Тройничный нерв – невралгия. Именно этот нерв отвечает за связь всего лица с центральной нервной системой. Он имеет сложную структуру. Боль в районе челюсти появляется, когда повреждается каким-либо образом нижняя ветвь этого нерва.
• Верхний гортанный нерв. Довольно сильная боль появляется не только при жевании, но также во время открывания рта, зевания или сморкания. Обычно она локализуется в нижней части.
• Языкоглоточный нерв. При его поражении боль довольно резкая и сопровождается сильной сухостью в ротовой полости, а через короткое время после приступа в большинстве случаев возникает обильное слюнотечение. Катализатором приступов является именно жевание.

Болезненные ощущения возле уха

Такой симптом характерен для патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Существует три основных проявления, относящихся к этому типу – артроз, артрит и дисфункция. При наличии каждого из этих заболеваний симптоматика очень характерна – это боль не просто в челюсти при жевании, но при этом она еще и отдает в ухо. В редких случаях такие ощущения распространяются только на ухо.

Тогда эти заболевания могут даже путать с отитом – воспалением уха – пока не проявится также болезненность при жевании. Также наравне с сильными болезненными ощущениями может появляться жжение.

При отсутствии лечения таких заболеваний возможно сильное ухудшение в работе сустава, даже вплоть до его полного обездвиживания. А так как диагностика сильно затруднена, то при посещении стоматолог должен обязательно назначить рентгенографию именно этой области.

После удара

При обычном ушибе, пусть даже сильном, повреждены только лишь мягкие ткани и, возможно, задеты нервы. Он сопровождается гематомой и отеком. Обычно при полном заживлении симптоматика пропадает.

Для ускорения этого процесса можно воспользоваться специальными мазями, которые проникают вглубь тканей и устраняют последствия ушиба изнутри.

Чаще всего подобные травмы появляются, если очень резко открыть рот. При вывихе врач-травматолог вправляет сустав вручную. После этого вскоре исчезают все симптомы.

Наиболее сложной травмой считается перелом, который может возникнуть при очень сильном ударе. В этом случае лечением занимаются в челюстно-лицевом хирургическом отделении.

Если боль появляется уже после выздоровления (обычно ноющего характера), то стоит принимать обезболивающие препараты и обратиться к стоматологу-терапевту. Это связано с тем, что повреждения коснулись не только челюсти, но также и зубов.

Что делать?

Большая часть этих проблем может быть устранена без применения хирургических методов, однако не все. Например, опухоли, фурункулы, абсцессы и подобные образования должны удаляться специалистом, так же как некоторые расстройства функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Около 80% случаев позволяют избежать серьезного вмешательства хирурга, если применять такие меры:

• прием только мягкой пищи;
• полный отказ от жевательной резинки;


Фото: массаж нижней челюсти

• использование грелки;
• местный специальный массаж;
• во время сна поднятие головы более чем на 30 см от кровати;
• ношение предохранительной прокладки между верхним и нижним зубными рядами (также используется в ночное время капа при бруксизме, патологиях сустава);
• «гимнастика» – раскрытие-смыкание-движение в стороны челюстей.

Если простые меры не приносят результата, может понадобиться прием анальгетиков и других лекарственных препаратов, которые устранят основную причину боли.

Несколько приемов массажа для челюсти нам покажут в следующем видео:

похожие статьи