С какой целью создается искусственная десна в ортопедических конструкциях

В наши дни стоматология и, в частности, протезирование, позволяет пациентам не только восстановить функции зубного ряда, но и эстетику, которую придает человеку красивая улыбка.

Секрет ее заключается не только в ровных зубах, но и в здоровых деснах. Но что делать, если десны пострадали от заболевания?

На помощь придет протезирование с использованием искусственной десны.

Общее представление

Процесс протезирования подразумевает собой не только восстановление костных единиц, но и работу с мягкими тканями и слизистой в полости рта. При своевременном обращении к стоматологу, мягкие ткани ротовой полости восстанавливаются при помощи различных процедур и операций.

Но если процесс носит уже запущенный характер, и прошло много времени с момента потери зубов, то губчатая кость и мягкие ткани, на месте утраченной единицы, подвергаются атрофии.

Для восстановления собственных мягких тканей, пациенту требуется аугментация – наращивание искусственной кости, которая восполнит недостаток тканей. Это длительный процесс, требующий достаточно серьезного хирургического вмешательства и долгого послеоперационного периода, за который искусственная кость должна прижиться.

Гораздо быстрее и дешевле в подобных ситуациях использовать искусственную керамическую альтернативу.

Если речь идет о базальной имплантации, то поддесневая часть органа замещается металлической опорой, а наддесневая, видимая – протезом с небольшим участком искусственной модели.

В некоторых ситуациях (например, при пародонтозе) керамическое покрытие является безальтернативным вариантом, т. к. пластическая операция дает только временный эффект.

Таким образом, керамическая часть дает возможность быстрого восстановления эстетической привлекательности улыбки в случае атрофии мягких тканей челюсти.

Виды протезов

Искусственная десна может использоваться в различных видах протезов. Например:

• Съемные протезы с искусственной десной. Они могут крепиться как на имплантаты, так и без них (например, на присоски);
• Постоянные протезы на имплантатах с элементами, замещающими мягкие ткани;
• Временные протезы (например, металлопластмассовые).

Конкретный вид протеза определяется в зависимости от нюансов конкретного клинического случая, запроса пациента и состояния его здоровья.

Напротив, при полной адентии в течение длительного срока альвеолярный гребень может сглаживаться  и оставаться непригодным для установки съемного протеза. Для таких пациентов обязательна установка имплантата и последующее протезирование.

Основные функции

В конструкции съемных протезов искусственное замещение мягких тканей носит обязательное функциональное назначение – оно плотно перекрывает альвеолярный гребень, обеспечивая тем самым дополнительную фиксацию и предупреждая смещение протеза.

Если съемный протез устанавливается на имплантат, то элемент позволяет скрыть его, ведь крепежные элементы располагаются как раз под ней. Это обеспечивает дополнительную эстетичность ряда.

В постоянных протезах этот элемент необходим в тех случаях, когда у пациента потеряно большое количество единиц, или же зубы отсутствуют полностью.

В случае неравномерной атрофии элемент функционально замещает часть коронки, позволяя сделать единицы одинаковыми по высоте.

Если в каких-то местах челюсть «проседает», то коронки приходится делать длиннее соседних элементов, а, замещающий мягкие ткани, элемент решает эту проблему.

При базальной имплантации устройство становится полноценным функциональным элементом – оно служит опорой, которая непосредственно соприкасается с мягкими тканями челюсти.

Такой базис необходим для того, чтобы равномерно распределить нагрузку на челюсть и стабилизировать положение искусственных зубных единиц.

В постимплантационный период наличие устройства в челюсти имеет важное значение – его невозможно травмировать и оно плотно прилегает к анатомическим тканям пациента.

Это позволяет снижать вероятность повреждения и инфицирования тканей, что является крайне важным аспектом в период заживления.

Плюсы и минусы

Мягкие ткани челюсти, так же, как и в остальном теле, должны испытывать достаточную нагрузку, чтобы сохранять свою структуру.

Десны удерживают зубы в челюсти, но как только нагрузка на них исчезает вместе с утратой зуба, костная и мягкие ткани начинают атрофироваться и разрушаться, постепенно истончаясь.

О пластике

Такая ситуация может сложиться в том случае, если у пациента длительно отсутствует большое количество или все зубы.

При этой операции вживляется собственная или искусственная костная ткань, которая после приживления послужит основой для имплантов.

Однако наращивание костной ткани – это длительный процесс, который требует значительного хирургического вмешательства.

Для многих пациентов эта операция слишком тяжело переносится – например:

• при тяжелых болезнях сердца, сосудов;
• при остеопорозе;
• при несвертываемости крови;
• при иммунодефиците необходимо максимально снизить травматичность стоматологических манипуляций.

В этих случаях необходимо создание, заменяющего мягкие ткани, элемента.

При относительно сохранной костной ткани протезирование с этим элементом решает сразу две проблемы — дает эстетику и физиологическую нагрузку на челюсть, которая необходима для сохранения текущего состояния мягких тканей и кости.

О протезах с фрагментами десны

Заживление костной ткани при ее наращивании занимает от 2 до 6 месяцев, тогда как при установке импланта с керамическим элементом пациент проходит через период первичного заживления уже через неделю.

Кроме того, сокращается количество этапов протезирования. С наращиванием костной ткани приходится ждать сначала приживления материала, а потому проводить протезирование, тогда как протезирование с керамическим покрытием мягких тканей позволяет завершить процедуру практически в один этап.

Однако, как было сказано, каждый клинический случай требует индивидуального подхода. Существуют случаи, когда либо наращивание костной ткани, либо установка искусственной десны становятся безальтернативными вариантами. Поэтому всегда следует консультироваться с лечащим врачом по поводу вариантов лечения.

Процесс изготовления

После того, как пациенту были подобраны искусственные костные органы, подготавливается восковой базис для их установки.

В зуботехнической лаборатории выверяется правильность прикуса и эстетики.  Затем базис дублируется в пластмассе и примеряется пациенту.

Следующим шагом является отлитие копии из материала, который будет финальной составляющей протеза. При этом с внешней поверхности передних зубов снимается небольшое количество материала, чтобы облицевать ее керамикой.

Происходит окрашивание протеза в необходимые оттенки. Подбор цвета осуществляется предварительно, с учетом прозрачности материала, различного окружения и освещения, фактуры будущих зубов, естественной окраски эмали и слизистых у пациента.

После этого заготовка обжигается при высокой температуре, а на внешнюю видимую поверхность наносится керамический слой. Таким образом, протез одновременно обладает свойствами прочности, удобства и эстетической привлекательности.

Из видео узнайте, как моделируется искусственная десна.

Предъявляемые требования

Смоделировать искусственную десну, как можно более естественно – важный пункт в создании долговечного и комфортного зубного протеза.

Наличие ниш между единицами является пространством для потенциального попадания пищевых частиц, которые впоследствии загнивают, чем нарушают гигиену полости рта и затрудняют уход за протезом.

Окрас элемента подбирается при использовании различного освещения. Для этого анатомические костные единицы пациента изучаются под лампами различного спектра, а также рядом с драпировкой тканей различных цветов.

Если при улыбке обнажается значительная часть устройства, важно придать ему фактуру и обеспечить преломление света под множеством углов для естественного вида.

При наличии пародонтопатий устройство также формируется приближенным к естественному зубному ряду пациента – т. е. шейки зубов обнажаются на различной высоте, а сосочки десны формируют по «технологии слезки», в результате чего визуально они получаются как бы немного отечными.

Отзывы

Описание от производителя и теоретические выкладки не всегда могут дать полное впечатление о технологии или материале.

Если вам или вашим близким был установлен зубной протез с использованием искусственной десны, поделитесь своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

похожие статьи