Что собой представляет и с какой целью применяется прямой абатмент

Для восстановления зубного ряда современная стоматология может предложить массу вариантов.

Одной из самых популярных считается имплантация, причем, методов ее проведения уже тоже немало.

Неизменными остаются только элементы имплантационной конструкции, где абатмент – соединяет внутрикостную и наддесневую часть системы.

Стандартным типом соединительного элемента считается прямой абатмент, о котором и пойдет дальше речь.

Общее понятие

Выделяют стандартные (изготавливаются на производстве без учета индивидуальных особенностей полости рта пациента), индивидуальные (создаются для пациента индивидуально по слепкам) и временные изделия.

Первый тип более востребован, так как значительно дешевле и изготавливается в промышленных условиях. Но некоторым пациентам, особенно в сложных клинических случаях, экономить не рекомендуется, и лучше прибегнуть к установке индивидуальных переходников.

Для производства применяются различные материалы. Чаще всего используют титан, который наделен высокими прочностными показателями, не подвержен коррозии и влиянию кислой среды полости рта.

Но в силу серого оттенка, материал может просвечиваться сквозь коронку и мягкие ткани десны, особенно если установлен во фронтальной зоне. Именно поэтому титановые модели применяются для восстановления жевательных зубов.

Также для изготовления промежуточных деталей применяется цирконий. Это более дорогостоящий материал и применяется для создания зоны улыбки, так как наделен высокими эстетическими показателями.

Временные конструкции чаще производятся из пластмассы. Материал по всем показателям уступает титану и диоксиду циркония, но его использование целесообразно для временного восполнения пробелов.

Показания и противопоказания

Имплантологи отдают предпочтение прямым моделям с уступом или без него, в силу упрощенного протезирования и удовлетворительных клинических требований процедур по стандартному протоколу.

Противопоказаниями к установке являются:

1. Недостаточный объем мягких или твердых тканей, когда возможность надежного закрепления отсутствует.
2. Смещение от оси, когда требуется установка конструкции под определенным углом наклона.

Преимущества и недостатки

Прямой абатмент имеет ряд преимуществ:

1. Самый высокий процент биосовместимости.
2. Для установки коронки либо мостовидного протеза применяются традиционные техники.
3. Существуют конструкции, специально разработанные для суженных фрагментов челюсти.
4. Позиционирование реставрационной границы свободное.
5. Можно корректировать окклюзионную высоту.
6. От уровня абатмента можно сделать экспесс-слепок.

Специалисты рекомендуют пациентам устанавливать прямые индивидуальные виды абатментов, так как производятся они с учетом объема и состояния мягких тканей, имеют следующие преимущества:

1. Повторяют форму естественного зуба.
2. При цементной фиксации минимальный риск попадания цемента. Абатмент плотно прилегает к тканям.
3. При винтовой фиксации изделие устойчиво и плотно прилегает к стенкам стержня.

Подготовка к операции

Специалист внимательно осматривает ротовую полость для выявления наличия заболеваний, таких как пародонтоз или пародонтит. При необходимости назначается лечение.

Перед установкой имплантов требуется полная санация рта. Это обусловлено тем, что после вживления незначительное воспаление может начать распространяться, затрагивая здоровые ткани и зубы. В результате потребуется глобальное лечение.

Пациенту следует пройти рентгенологическое исследование. По снимкам врач определяет объем тканей, наличие воспалений. После исключения противопоказаний специалист приступает к установке системы.

Подбор вида

Существует огромный выбор абатментов различной модификации. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий, врач руководствуется следующими требованиями:

1. Индивидуальные особенности строения челюсти больного. Прямой абатмент может устанавливаться в любом классическом случае, не считая сложные клинические случаи.
2. Уровень десенных тканей. Объем и состояние мягких тканей также оказывает влияние на выбор длины и диаметра изделия.
3. Эстетические показатели. При установке на передние зубы конструкция не должна просвечивать, так как будет заметна при разговоре и пережевывании пищи.

   Это становится причиной морального дискомфорта пациента. На жевательных зубах возможна установка титановых. Они прочны, выдерживают большие нагрузки. При фиксации жевательных моляров они не будут заметны окружающим.

Предложения производителей

Прямые абатменты изготавливают несколько фирм, зарекомендовавших себя на рынке имплантационных систем. Они отличаются не только ценовой политикой, но и размерами, диаметром и наличием определенных особенностей.

CWM

Компания разрабатывает и создает различные виды конструкций, восстанавливающих функциональность и эстетику  зубного ряда. Благодаря большому опыту может предложить широкий ассортимент прямых абатментов.

Фирма изготавливает модели из титана, хромированного кольбата и полиметилметакрилата. Также существуют анатомические и цилиндрические конструкции, что позволяет подобрать модель оптимально соответствующую клиническому случаю.

Также представлен широкий выбор длины (4—7 мм) и диаметра (4,5—6,5 мм) изделия.

BIOTECH DENTAL

Производитель, появившийся на рынке стоматологических изделий один из первых, занимается разработкой собственных конструкций, главной особенностью которых является уникальное покрытие, предотвращающее отторжение.

Абатменты израильской фирмы BIOTECH DENTAL имеют анатомическую форму, изготавливаются в виде конуса, цилиндра.

Материалом для создания служит чаще титан, но компания изготавливает и временные модели из пластмассы. Модели отличаются длиной, внутренним и внешним диаметром.

Dess Dental Smart Solutions

Модели этой компании дорогие, так как производятся преимущественно из циркония или полиоксиметилена.

Выбор изделий Dess Dental Smart Solutions небольшой, но возможно подобрать конструкцию практически для каждого клинического случая.

Компания вышла на мировой рынок относительно недавно, но уже завоевала доверие не только врачей, но и пациентов.

GT Medical

Компания уж долгое время занимается разработкой и созданием различного медицинского оборудования. Также фирма предлагает несколько вариантов абатментов.

Особенностью изделий является их покрытие, состоящее из кальцинированной пленки. Благодаря данной особенности прямой абатмент надежно фиксируется внутри стержня. Также значительно снижается риск развития воспаления или отторжения.

Изделия, изготавливающиеся данной компанией, имеют преимущественно цилиндрическую форму и могут быть установлены как при помощи ввинчивания, так и с использованием специального цемента.

Astra Tech

Швейцарская компания, занимающаяся длительное время производством различных ортопедических конструкций. Особенностью изделий является их долговечность, так как при создании применяются титан, цирконий и их комбинация.

Благодаря широкому выбору, существует возможность подобрать идеальный вариант для каждого клинического случая любой сложности. Абатменты имеют различную длину и диаметр.

Установка

Перед установкой абатмента проводится вживление импланта. Для этого врач выполняет надрез мягких тканей при помощи лазера или скальпеля, оголяя костную ткань.  Затем высверливает узкий канал в зависимости от длины импланта. Устанавливает конструкцию, десну ушивает.

Спустя 5-6 недель после приживления проводится фиксирование формирователя десны. Специалист аккуратно проводит иссечение мягких тканей над заглушкой импанта, вкручивает формирователь и накладывает швы.

Через 2 недели, когда вокруг конструкции образуется валик мягких тканей, формирователь удаляется, а на его место устанавливается абатмент.

Прямой абатмент устанавливается при помощи цемента, когда все детали протеза фиксируют специальным раствором. При этом существует опасность его попадания под мягкие ткани.

Применяется данный метод в случаях, когда применяется стандартный вид абатмента.

Установка абатмента также может происходить и винтовым способом, баз использования различных растворов. Он просто ввинчивается в стержень.

Независимо от способа крепления, конструкция будет надежно закреплена.

Ожидаемый результат

Результат после установки абатментов зависит от множества факторов. Правильность выполнения всех этапов установки гарантирует долгий срок службы.

Внешне конструкция выглядит как металлический цилиндр, выступающий над поверхностью десны. По истечении периода приживления на него накручивается искусственный зуб.

Пациенту рекомендуется соблюдать предписания врача. Недостаточная гигиена приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, в результате чего развивается воспаление, провоцирующее отторжение всей системы.

Абатмент может расшатываться, что говорит о неправильно проведенной установке. В редких случаях конструкция может надломиться или сломаться.

При этом необходимо сразу же обратиться к специалисту, который выкрутит сломанную часть и заменит ее. Чаще всего это происходит в результате применения некачественных материалов.

Отечность, покраснение и болезненные ощущения могут возникать при неправильной установке и несоблюдении правил гигиены.

Срок службы

Продолжительность срока службы импланта также зависит от надежности, правильности подбора и установки.

Производители прямых абатментов утверждают, что продолжительность срока службы изделий составляет более 10 лет.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста изделие может прослужить более 15 лет.

Пластмассовые конструкции не применяются для постоянного ношения, а продолжительность их применения составляет не более 6 месяцев.

Цена

В зависимости от материала, из которого изготовлены конструкции, зависит их стоимость. Самыми дорогими являются изделия Dess Dental Smart Solutions, цена которых от 17 000 рублей.

Титан считается самым популярным материалом, так как он достаточно прочный, а его стоимость от 3500 до 6500 рублей.

BIOTECH DENTAL предлагает абатменты из различных материалов, стоимость которых варьируется от 2000 рублей за пластмассовые изделия до 12000 из сплава циркония и титана.

CWM изготавливают модели прямых абатментов из различных материалов, в зависимости от которых цена составляет от 3000 до 15000 рублей.

Окончательная стоимость установки рассчитывается в клинике и зависит от сложности работы, используемых материалов, опытности врач и других факторов. Средняя цена установки системы конструкции составляет от 29000 рублей.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Отзывы

Прямые абатменты применяются чаще других моделей и имеют ряд преимуществ.

Здесь вы можете оставить свои отзывы о качестве, сроке службы или стоимости изделий выше перечисленных фирм.

похожие статьи