Имплантация – это прекрасная возможность полноценно восстановить потерянные зубы. Процедура для зубов нижнего ряда, ввиду анатомических особенностей, имеет некоторые отличия от подобной манипуляции на верхней челюсти.
Протокол установки имплантов в нижнем челюстном ряду несколько, и они всегда подбираются под конкретный клинический случай.
Содержание статьи:
Как известно, нижняя челюсть ― единственная подвижная кость черепной коробки. Благодаря такому строению, человек имеет возможность разговаривать, совершать всевозможные активные действия, которые связаны с открытием рта.
Нижняя челюсть преимущественно находится под воздействием силы тяги, а верхняя – под силой давления. Внутренняя поверхность нижней челюсти вместе с отростками ветви являются местом закрепления жевательных мышц.
По структуре подвижная челюсть – компактная, крепкая, необычайно плотная и износостойкая кость, благодаря чему процесс остеоинтеграции дентальных имплантатов происходит значительно быстрее (2-4 мес.) и качественнее (98-99%).
Кроме того, за счет большей плотности костной ткани, атрофия нижнечелюстной кости развивается медленнее. По этой же причине для фиксирования протеза требуется меньшее число искусственных корней.
Важно! При восстановлении целостности нижнечелюстного ряда зубов реже проводится операции по наращиванию костной ткани. В большинстве случаев такая манипуляция нужна при длительном отсутствии зубов (свыше 2-х лет), либо после травматичной экстракции.
Вдобавок, вероятность возникновения воспаления в мягких тканях вокруг искусственных корней сведена к минимуму, поскольку компактность костной ткани позволяет надежно зафиксировать имплантаты.
Выполнение любых процедур на нижней челюсти сопряжено с некоторыми сложностями.
Во-первых, есть риск задеть тройничный нерв. Поэтому имплантация предваряется оцениванием положения ветвей этого нерва, для чего используется КТ (компьютерная томография).
Во-вторых, зубы активнее участвуют в пережевывании пищи и испытывают всегда большую жевательную нагрузку (до 100 кг.). По этой причине место введения имплантата должно быть оптимально с позиции направления нагрузки, а сами конструкции должны отвечать определенным требованиям:
Также рекомендуется отдавать предпочтением имплантатам с микропористой структурой. Только такие конструкции обеспечат минимальное травмирование десенных тканей, сократят период приживления и сохранят максимальное количество челюстной кости.
И последнее, нижнечелюстная кость плотнее верхнечелюстной, поэтому берутся импланты с более агрессивной формой резьбы.
В каких случаях оправдано проведение имплантации зубов без синус лифтинга и предъявляемые требования.
Заходите сюда, чтобы больше узнать об эстетических абатментах.
По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/abatmentov-multiyunit.html рассмотрим конструкцию абатмента Мультиюнит.
Имплантация, как стоматологическая процедура, хороша тем, что позволяет при отсутствии любого количества зубов восстановить функциональность и эстетику ряда. Но, к сожалению, существуют показания, при которых операция не представляется возможной.
Всех их условно можно разделить на две группы ― абсолютные (полные) и относительные (временные).
К первой группе отнесены следующие ограничения:
К относительным запретам относятся такие состояния:
Важно! Имплантацию нельзя отнести к простым процедурам, выполняемым по желанию пациента. Решение о проведении принимается совместно с врачом, исходя из наличия показаний и ограничений.
При восстановлении нижнего ряда зубов всегда большее значение уделяется его функциональности, меньшее – эстетичности. Поэтому пациенту важно в первую очередь установить функциональный и максимально комфортный протез.
Имплантация нижних зубных единиц может выполняться по нескольким протоколам.
Представляет процедуру вживления в челюстную кость искусственного корня, после приживления (остеоинтеграции) которого проводится фиксирование абатмента и протезирование.
Важно! Растянутость процесса по времени обеспечивает максимально качественное срастание конструкции с костной тканью, что в разы снижает риск возникновения осложнений, в том числе и отторжения.
Осуществление имплантации по рассматриваемому протоколу возможно при отсутствии любого количества зубов – одного или сразу всех. Помимо того, стоматологи советуют прибегнуть к классической методике и в таких ситуациях:
Двухэтапная имплантация, благодаря отдельным положительным моментам, у специалистов и их пациентов пользуется популярностью, а именно:
Как недостатки относят:
Видно, что минусов не так и много, и многие пациенты их считают несущественными, если речь заходит о качественном восстановлении с минимальным риском развития осложнений.
Суть методики сводится к моментальному восстановлению эстетичности и функциональности нижней челюсти. Дать полную нагрузку на вживленный искусственный корень можно, спустя 2-4 дня со времени операции.
Достичь нужной стабильности имплантата, и выполнить протезирование в сжатые сроки удается за счет:
Важно! Имплантация по протоколу немедленной нагрузки никогда не выполняется для фронтальных единиц.
Авторами техники протезирования на 3-х имплантатах (иначе Trefoil) были сотрудники компании «Nobel». Данная методика отличается следующими моментами:
Trefoil используется только для восстановления нижней челюсти и только в таких случаях:
Алгоритм размещения имплантатов по Trefoil имеет ряд существенных преимуществ перед иными методиками:
Из недостатков стоит выделить только невозможность применения методики для восстановления верхнего зубного ряда в силу его анатомических особенностей.
Методика «All-on-4» по сути представляет процесс закрепления несъемной протезной конструкции всего на 4-х имплантатах, 2 из которых вводятся в переднем отделе челюсти вертикально, а еще 2 – по бокам под углом.
От классической методики «All-on-4» отличается тем что:
Главным показателем к осуществлению протокола «All-on-4» является недостаточный объем и плохое качество костной ткани нижней челюсти (либо верхней).
Помимо этого, протезирование возможно, если имеется:
«All-on-4» позволяет поставить протезное изделие с минимальными финансовыми расходами и достаточно быстро, при этом в полной мере за короткий промежуток времени восстановить функциональность нижней челюсти.
Кроме того:
Среди недостатков:
Насколько популярна ультразвуковая имплантация зубов и недостатки методики.
В этой публикации мы расскажем, из какого материала состоит имплант зуба.
Здесь http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/vidyi-poverhnosti-zubnogo.html рассмотрим технологию формирования Sla поверхности имплантата.
Смысл процедуры аналогичен предыдущей методике с той лишь разницей, что вместо 4 стержней вживляются уже 6 односоставных конструкций с особым типом абатментов – углового мини-юнита с шестигранным соединением.
Во время операции во фронтальном отделе строго вертикально размещаются 2 искусственных корня, а оставшиеся 4 – по бокам (по 2 с каждой стороны) под определенными углами, причем участки с атрофированной костной тканью и нервы обязательно обходятся.
All-on-6 — универсальная методика, подходит под многие клинические случаи. Но в основном рассчитана на людей с полной адентией при сильной атрофии челюстной кости. Допускается применение в случае, если отсутствуют зубы только на одной из сторон челюсти.
К показаниям также отнесены и такие состояния:
К плюсам «Все-на-6» относятся такие показатели:
Недостатками считаются следующие характеристики:
Наименование самой методики и конструкций определяется принципом установки и действием самих стержней, т. е. они вводятся в базальный слой челюстной кости, который отличается прочностью, надежностью и устойчивостью к атрофическому процессу.
Суть процедуры заключается в установке 8, а в некоторых случаях и 12-14 стержней в самые глубокие слои челюстной кости.
Протокол рекомендован пациентам при выраженной атрофии костной ткани, или при активной фазе воспаления в ней.
Вдобавок подобная методика приемлема в случаях:
Методика выделяется весомыми преимуществами, за которые она востребована среди стоматологов и их пациентов:
Недостатками базальной имплантации считаются такие ее характеристики:
Видно, что недостатки весьма существенные, и могут заставить человека отказаться от восстановления в пользу иной методики.
Немедленная нагрузка имплантата протезным изделием дает возможность пациенту за максимально короткий по времени период восстановить функциональность нижнего зубного ряда и придать ему эстетичность.
Помимо этого:
Естественно, что за короткий период времени изменится овал лица, восстановится дикция, исчезнут мелкие морщинки. А самое главное – восстановится работа пищеварительной системы и исчезнут боли.
Что касается стоимости процесса воссоздания нижней челюсти дентальными имплантами, то здесь в основном все зависит от 3-х факторов:
В приведенной таблице указаны примерные расценки на рассмотренные техники имплантации с включением себестоимости конструкций, работы врачей и фиксации протеза.
Наименование протокола |
Цена «под ключ» в тыс. руб. |
Классическая имплантация |
От 100 |
Trefoil |
От 230 |
All-on-4 |
От 400 |
All-on-6 |
От 500 |
Базальная имплантация |
От 200 |
Важно! Более точную информацию по ценам за тот или иной протокол восстановления нижней челюсти следует узнать в клинике, в которой будет проходить процедура.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Имплантация, являясь на сегодня единственным методом полноценного восстановления зубов и гарантией предотвращения атрофии, сопряжена с некоторыми рисками.
Современные методы смогли вывести эту процедуру на новый уровень. И теперь, независимо от сложности клинического случая, человек может за максимально короткий период восстановить целостность зубов нижней челюсти.
Рассказать о своем опыте протезирования нижнего зубного ряда посредством имплантации, поделиться впечатлением о результате вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2014-2018 vash-dentist.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!