Значимые аспекты компрессионной имплантации зубов

Современная стоматология развивается стремительно и ежегодно пополняет свой арсенал инновационными разработками, направленными на лечение и восстановление зубов.

Поэтому в случае потери сегмента зубного рядя, у человека встает вопрос – какую методику выбрать, чтобы сэкономить финансы и избежать моральных издержек. Так как наши современники привыкли высоко ценить личное время, то первоочерёдно решается проблема сроков замещения утраченных единиц. Причем показатели качества и эффективности также должны оставаться на уровне.

Как известно, наука движет прогрессом, по этой причине ученые вложили свои знания в разработку инновационной методики протезирования – компрессионной (базальной) имплантации.

Технология, полностью отвечающая запросам современности, призвана сократить время на возвращение красивой улыбки и восстановление полноценных жевательных функций.

Общее представление

Компрессионная имплантация получила свое название, благодаря особому способу вкручивания конусовидных имплантов в костные структуры. Искусственный корень ввинчивается по принципу «самонарезающего шурупа».

При этом натуральные костные массы не теряются, а поддаются максимальной степени давления (компрессии), что создает оптимальную среду для первичной устойчивости титанового стержня в челюстной кости.

Такая имплантация с мгновенной нагрузкой отличается бескровностью и требует одного визита к врачу. Компрессионные импланты могут принимать жевательные нагрузки сразу после их внедрения в кость.

Временное протезирование можно проводить уже на 3 день после установки импланта, что позволяет полностью восстановить жевательные функции в кротчайшие сроки.

Компрессионную имплантацию можно считать поистине революционной методикой, так как ее особенности дают возможность пациенту не ждать окончания процесса остеоинтеграции, чтобы полноценно нагружать новый зуб в процессе приема пищи.

Главный фактор успеха такой имплантации заключается в запуске активного процесса кровообращения в клеточных структурах кости. Это способствует оживлению костной ткани и активации естественного процесса восстановления. Таким образом, имплант приживается одновременно с его эксплуатацией.

Плюсы и минусы

Компрессионная имплантация характеризуется рядом неоспоримых преимуществ. Однако недостатки также присутствуют, что обязательно необходимо учитывать, останавливая выбор на такой методике протезирования.

Плюсы:

• Рассечение десневой и костной ткани не проводится, так как имплант устанавливается через прокол.
• Мгновенная нагрузка на установленный корень, что позволяет пациенту сразу вернуться к привычному для него образу жизни.
• Операцию можно проводить сразу после удаления зуба.
• Малотравматичность, обусловленная отсутствием потребности в скелетировании альвеолярного отростка.
• Активация естественных обменных процессов в клетках кости.
• Костная пластика не требуется. Особая фиксация способствует запуску регенерационных процессов в тканях, что исключает возникновение необходимости в дополнительных хирургических вмешательствах.
• Небольшой список противопоказаний. В ходе процедуры организм не поучает значительных потрясений, а это значит, что большинство заболеваний, при которых запрещены хирургические операции, не могут считаться ограничением.
• Прочная фиксация. Надежное крепление располагается у основания челюсти.
• Исключена вероятность осложнений, т.к. при использовании такого протокола установки в десне делается маленький прокол.
• Возможность восстановить три и больше элементов, стоящих в ряду друг за другом. При этом потребность в стачивании соседних зубов отпадает.
• Низкий риск отторжения импланта. По статистике, искусственный корень не приживается всего в 3% случаев.
• Демократичная стоимость в сравнении с иными методиками, что обусловлено технологией проведения операции.
• Полная реконструкция длится не более недели.

Минусы:

• невозможность протезирования одного зуба;
• наличие выраженного болевого синдрома в первые дни после установки (можно купировать обезболивающими препаратами);
• повышенные требования к профессионализму хирурга (методика требует ювелирной точности в работе специалиста).

Показания

Компрессионная имплантация, как и любая другая методика восстановления целостности зубного ряда, имеет свои показания.

Врачебные рекомендации к назначению:

• частичная адентия (не менее 3 элементов), сопровождающаяся стремительной убылью костной ткани;
• невозможность установки протезных конструкций съемного типа;
• глубокое поражение околозубной ткани, сахарный диабет;
• плохая гигиена полости рта, обусловленная курением пациента;
• неудачный исход операции по наращиванию костных масс, проведенной ранее.

Противопоказания

Противопоказаний у компрессионной имплантации гораздо меньше, чем у других методов:

• заболевания крови и органов кроветворительного аппарата;
• злокачественные новообразования;
• заболевания периферической и центральной нервной системы в обостренной хронической форме;
• аномалии, влияющие на способность костных тканей регенерироваться;
• ВИЧ;
• болезни сердца и сосудов;
• выраженные психоневрологические нарушения;
• туберкулез.

Относительные (временные) ограничения:

• кариозные процессы в активной фазе;
• период обострения хронических недугов;
• гипертонус жевательной мускулатуры;
• алкоголизм, наркомания;
• период беременности и лактации.

Этапы процедуры

Установка импланта компрессионным способом проходит в несколько этапов, на которые уходит максимум 7 дней.

Диагностика

Обследование всего организма проводится терапевтом, после сдачи пациентом анализа мочи и крови. Базируясь на полученных сведениях и собрав анамнез пациента, специалист выносит резолюцию: есть ли ограничения к имплантации или нет.

Если у пациента обострились хронические болезни или имеют место инфекции вирусного характера, процедуру лучше отложить.

Обязательные анализы перед любым хирургическим вмешательством, включая замещение утраченных зубов методом имплантации:

• кровь и моча для клинического анализа;
• кровь на выявление иммунных нарушений;
• анализ, позволяющий определить баланс гормонов в организме (применимо к женскому полу);
• кровь на выявление онкологии и оценку функциональности системы гемостаза.

Далее пациенту необходимо проверить состояние полости рта.  Для этого специалист сначала визуально определяет наличие заболеваний и патологий, а затем назначает аппаратные исследования, позволяющие тщательно изучить структуру костных сегментов и выявить визуально невидимые воспалительные процессы.

Чаще всего пациенту назначают ортопантомограмму и компьютерную томографию. Оба исследования дают возможность увидеть на снимке особенности строения всей челюсти, а также оценить состояние кости на трехмерном изображении.

Опираясь на полученные данные, врач принимает решение о применении того или иного типа импланта.

Подготовка полости рта

Говоря о подготовке полости рта к имплатации, специалисты имеют виду, прежде всего, санацию − комплексные меры, направленные на устранение инфекционных и воспалительных процессов.

Для начала врач выполняет профессиональную чистку зубов. Затем обязательного лечения требует кариес. При глубоких и масштабных поражениях, необходимо запломбировать каналы до краевой части корня.

Если терапевтические процедуры малоэффективны, специалист прибегает к лечению хирургическим методом, которое уместно при наличии гранулем или при необходимости проведения резекции верхушки корня.

Моделирование

Без цифрового 3D моделирования на компьютере нельзя качественного провести имплантацию. Созданная модель дает возможность получить точные данные о состоянии зубочелюстного аппарата и выявить проблемы, которые могут стать препятствием для установки стержня.

Итог моделирования – это создание окончательной схемы вживления определенной модели искусственного корня с четко спланированным местом расположения.

Результаты планирования становятся базой для создания особого шаблона. Его фиксируют на челюсти во время операции, чтобы сделать прокол и внедрить корень в кость точно в том месте, где это необходимо.

Дальнейшее протезирование также требует планирования. Данные передаются на цифровое устройство, которое вытачивает каркас протеза на титановых стержнях соответствующих параметров.

Фиксация импланта

Процедура компрессионной имплантации отличается сложностью и разделяется на несколько этапов:

1. Введение местной анестезии. Местное введение анальгетиков позволяет исключить возникновение болезненных ощущений и негативное воздействие на организм, которое обычно бывает при использовании общего наркоза.

   Еще одна причина, на основании которой имплантологи отдают предпочтение такому виду обезболивания – необходимость снятия оттиска для изготовления протеза. Процедура проводится сразу после внедрения стержня в кость и требует, чтобы пациент был в сознании.

2. Проверка качества обезболивания. Чтобы риск развития болевого синдрома был исключен, врач проверяет анестезию. В местах введения анальгетиков выполняются повторные проколы иглой. Если пациент не ощущает ничего, кроме надавливания, можно начинать операцию.
3. Экстракция непригодных зубных единиц. Если пациент решил сразу заменить разрушенный зуб имплантом, его удаление проводят непосредственно перед операцией. Это позволяет избежать двух хирургических вмешательств.
4. Фиксация шаблона и выполнение прокола. Иссечение десны при использовании компрессионной технологии не выполняется.

   Это и является одним из важных отличий методики от классической имплантации. При помощи специального инструмента врач создает канал в десне, длина которого – от десны до базального слоя.

5. Создание углубления под имплант, путем проникновения инструментария в костные структуры.
6. Установка. Стержень вставляется в подготовленный прокол. Ввинчивание осуществляется в четко определенном месте, которое способно выдерживать повышенные нагрузки. Стабилизация стержня выполняется таким образом, чтобы давление на кость распределялось равномерно.
7. Наложение шовного материала. Данная процедура требуется не всегда. Однако, если мягкие ткани были повреждены, врач ушивает их для лучшего заживления. Операция завершается обеззараживанием раневого участка.

Также стоит отметить минимальные потери губчатой ткани в процессе установки методом компрессии и надежную стабилизацию опор в челюсти, которая обеспечена увеличением механических свойств кости.

С течением времени в уплотненных костных структурах начинают происходить процессы обновления клеток. Это значит, что первичная стабилизация переходит в стадию успешного приживления импланта с костными тканями.

Протезирование

Установка импланта не может в полной мере решить проблему эстетики. На него необходимо изготовить протезную конструкцию, от качества которой будет зависеть красота улыбки.

Для создания первичной нагрузки на имплант протез устанавливается на 3 сутки после операции. Его изготавливают в соответствии со слепком, снятым с челюсти пациента.

Оттиск отпечатывает все внедренные искусственные корни в деталях. Зубной техник, получив модель, изучает пространственное соотношение корней и изготавливает нужную протезную конструкцию.

Важно отметить, что в процессе работы над изделием специалист учитывает данные цифровой модели, созданной при планировании имплантации.

Временный протез заменяют постоянным через 6 месяцев, то есть после полного приживления импланта.

В видео представлен пример проведения операции с применением компрессионных имплантов.

Реабилитация

Длительность периода восстановления после компрессионной имплантации может протекать от двух недель до нескольких месяцев. Дело в том, что в этом вопросе важен не только профессионализм хирурга и качество выполнения операции, но и отношение самого пациента к уходу и соблюдению врачебных рекомендаций, направленных на ускорение периода реабилитации.

Памятка для пациента:

• свести к минимуму физические нагрузки на 14 дней;
• отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
• исключить из ежедневного рациона твердую пищу;
• дважды в день обрабатывать ротовую полость антисептическими средствами;
• контролировать нагрузки на протезную конструкцию;
• уделять должное внимание качеству гигиенических процедур.

Срок службы

Период эксплуатации компрессионных имплантов зависит от ряда факторов, а именно:

• марка изготовителя, качество изделий;
• соблюдение протокола вживления;
• качество установленной протезной конструкции;
• степень риска отторжения;
• наличие вредных привычек;
• грамотность гигиенического ухода;
• частота визитов к стоматологу.

Стоимость

Цена методики зависит от ряда факторов. Первоочередно учитывается стоимость самих имплантов. Затем в итоговый ценник включается оплата за услуги специалиста и изготовление протезной конструкции.

Качественные компрессионные стержни стоят около 25 тыс. руб. за штуку. При этом важно учесть тот факт, что данный вид имплантации может применяться при отсутствии 3 зубов и более, соответственно затраты на приобретение изделий возрастают.

Рассмотрим среднюю стоимость отдельных процедур, проводимых при компрессионном методе, на примере таблицы.

Вид процедуры	Цена в рублях
Обследование	от 2000
Профессиональная чистка	от 1200
Оздоровление ротовой полости	от 2500
Удаление элемента зубного ряда	от 600
Вживление искусственного корня	от 28000
Установка временной протезной конструкции	от 1200
Фиксация постоянного протеза	от 28000

Точную стоимость всех процедур можно узнать на первой консультации у врача той клиники, в которой принято решение восстановить целостность зубных рядов.

Отзывы

Компрессионная имплантация – инновационная методика, позволяющая вживить базовую составляющую протеза в глубокие слои кости челюсти. Главное преимущество способа заключается в том, что установить протез можно уже через несколько дней после операции.

Если вам уже пришлось оценить все плюсы и минусы метода на личном опыте, поделитесь с читателями впечатлением об эффективности технологии в комментариях к этой статье.

похожие статьи