Абатмент при имплантации – что это такое, и какое его назначение

Прежде чем принимать решение о проведении зубной имплантации, человеку следует понимать, что это за процедура, как она проводится, есть ли противопоказания.

Кроме того, важно понимать какие приспособления, материалы, инструменты и для каких целей будут применяться во время манипуляций.

Об одной из таких конструкций – абатменте и пойдет речь в данной статье.

Общее представление

Абатмент – система, которая фиксируется на импланте с целью последующей установки на него протезной или коронковой части зуба.

Ставится изделие на момент полного приживления импланта, реже – одномоментно с самой процедурой протезирования.

Виды

Изготовление устройства предполагает возможность их крепления с учетом любой специфики костно-челюстной патологии и с учетом пожеланий или требований самого пациента.

Чтобы удовлетворить все специфические потребности, возложенные на данный элемент, производители разработали целый ряд конструкций, которые классифицируют по следующим видам:

1. Формирователь – крепится на момент установки импланта и выполняет вспомогательную функцию в процессе формирования новых мягких тканей в области будущего органа.

   Он предупреждает проникновение микробов и патогенных бактерий в рану, остающуюся открытой. Установка носит временный характер, позднее устройство будет заменено на другие, из описанных изделий ниже.

2. Стандартный – подразумевает большой ассортиментный ряд изделий, различных по форме, размерам, величине и диаметру, что всегда дает возможность подобрать необходимый вариант с учетом практически любой клинической ситуации.
3. Угловой – его еще называют мультиюнитом. Показан при потребности вживления конструкции под определенным углом наклона, чтобы переход между коронкой и самой конструкцией был максимально плавным.
4. Литой – представляет собой цельную прямую линию, применяется в стандартных, не усложненных аномалиями, ситуациях. В основном, монтируется на фронтальных фрагментах зубного ряда.
5. Индивидуальный – изготавливается под конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата. Применяется при сложных патологиях на фоне дефектов прикуса, утолщения костной ткани или ее частичной атрофии.

Материал

Кроме классификации изделий по видам, существует разделение по материалу, из которого они изготовлены:

1. Титановые. Основное преимущество – отличная биосовместимость с мягкими тканями, низкая стоимость, прочность и надежность как основной крепежной части конструкции. Недостаток – элемент заметен через коронку, поэтому он не подходит для вживления во фронтальные органы.
2. Циркониевые. Имеют самый высокий коэффициент прочности, обладают хорошими эстетическими показателями, прекрасно совместим с другими материалами. Недостаток – высокая цена.
3. Пластмассовые – самые бюджетные модели. Срок их службы органичен, а риск случайной поломки довольно велик. Подходят в качестве временной меры перед постоянным протезированием.
4. Керамические – единственно возможное решение в случае аллергии на другие материалы. Сильная сторона элементов из керамики – прекрасное внешнее исполнение и полное сходство по оттенку с природными зубами.
5. Комбинированные. Чаще всего совмещают титан и цирконий. Такой сплав намного прочнее, способен выдержать любую механическую нагрузку, не ломается и не портит внешнюю привлекательность ротовой полости. Делаются на заказ и стоят в несколько раз дороже других материалов.

Популярные производители

Это позволило выделить линейку наиболее востребованных на рынке производства ортодонтических изделий, следующие известные и популярные бренды.

Нобель

Производитель этого бренда создает свои устройства из комбинирования различных сплавов, базовым элементами которых являются цирконий, титан, а из драгоценных металлов – золото.

Им свойственна практически 100% приживаемость, минимизирован риск индивидуальной непереносимости компонентов сплава, они надежны и долговечны.

Альфа био

Конструкции производителей из Израиля. Их основная политика – низкие цены, доступность моделей покупателям любого материального класса.

При этом приоритетная линия компании – биосовместимость, безопасность материалов и высокая степень их прилегания к живым тканям десны.

МР Xive

Немецкие разработчики бренда постарались добиться высочайшего качества изготовления и надежности своих изделий.

Работы в этом направлении ведутся постоянно, появляются новые инновации и технологии производства.

Это значительно упростило механизм установки системы, сократило сроки адаптации к ней и минимизировало риск развития осложнений, воспалительных процессов внутренних тканей и отторжения элемента.

Locator

Основное производственное направление деятельности компании-изготовителя – съемное протезирование.

Такая узкая специализация привела к созданию практически уникальных конструкций, которые легко ставятся и так же просто и быстро снимаются.

Причем делать это при необходимости, может сам пользователь без сторонней помощи специалиста.

MIS

Данный производитель характеризуется огромным ассортиментным рядом абатментов на импланты, где можно найти подходящую модель на любой клинический случай.

Они одинаково хорошо себя чувствуют как в съемном, так и в несъемном протезировании, что значительно расширяет область их применения. При этом стоят они весьма демократично.

Астра Тек

Продукция шведской одноименной торговой марки. Выпускает надежные элементы, большинство из которых принадлежат собственным разработкам и запатентованы.

Импро

Один из самых старейших производителей ортодонтических приспособлений. Родина – Германия. Их продукция имеет репутацию надежных, безопасных качественных товаров, универсальных по применению и эстетичных по внешнему исполнению.

Штрауман

Продукция представляет собой крепления комбинированных сплавов титана и циркония. При этом их долевое содержание и технология литья постоянно совершенствуются.

Отличительная особенность приспособлений – их финишное напыление специальными составами, защищающими элемент от скопления бактерий, и уникальные варианты крепления, выдерживающие высокие нагрузки.

Zimmer

Абатменты американских изготовителей, основной «конек» популярности которых – низкая стоимость.

При этом конструкции полностью выдерживают технические характеристики, заявленные изготовителем и их вполне можно считать надежными, эстетичными и долговечными.

Как правильно подобрать

Чтобы подобрать индивидуальный, наиболее оправданный в данном конкретном случае, абатмент, требуется обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, отлично знающему свое дело и имеющему многолетнюю практику.

Он принимает окончательное решение, учитывая следующую специфику:

• природную толщину тканей слизистой;
• расстояние между границами органов – антогонистов;
• особенностями прикуса;
• углом между коронкой и самой конструкцией;
• эстетическим содержанием;
• вариантом крепления элемента.

Способы фиксации

В стоматологической практике зубного протезирования применяют следующие варианты креплений:

• винтовое – изделие накручивается. Перед этим в нем делают тонкое отверстие. Затем следует непосредственно монтаж с последующим заделыванием винта и образовавшейся шахты. Правильно сделанное отверстие должно находиться в месте наименьшей нагрузки на орган;
• цементное – винт приклеивают к конструкции специальным фиксирующим составом. Проводится в ситуациях невозможности вкручивания абатмента, чреватого поломкой коронковой части изделия.

Порядок установки

Процедуру относят к категории щадящих манипуляций. Она менее травматична, чем монтаж всей конструкции. По времени длится недолго, проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

• ввинчивание искусственной коронки;
• установка формирователя;
• выбор нужного варианта абатмента делается с учетом клинической картины имеющейся патологии;
• введение обезболивающего препарата;
• вживление элемента и его фиксация одним, из описанных выше способов.

Возможные осложнения

Одно из наиболее часто встречающих осложнений – выпадение изделия. Возникает на фоне разрыхления твердых тканей челюсти. Нередки случаи чрезмерного обрастания изделия мягкими тканями.

Врач ее ампутирует и формирует новый край – при этом он может выглядеть не так эстетично. Такая проблема чаще всего происходит, когда специалист не ставит формирователь, желая сэкономить время и средства пациента.

Могут возникать и кровотечения, спровоцированные отторжением конструкции и расхождением операционных швов.

Цена

Стоимость абатмента определяется в основном материалом изготовления и варьирует на 10—15% в зависимости от региона проживания и статуса лечебного учреждения, где проводится протезирование.

В среднем, по стране, ценовая политика на данный элемент выглядит следующим образом:

• стандартный абатмент – от 4 200 рублей за единицу;
• циркониевый – порядка 20 000;
• пластиковый – около 2 000;
• индивидуальный – от 5 500 рублей.

Часто задаваемые вопросы

Часто процедура установки абатмента вызывает у простого, не связанного с медициной, обывателя, целый ряд вопросов, мало освещенных в доступных общему пользователю, источниках информации.

Так, чаще всего пациентов интересует:

1. Как поступить, если элемент самопроизвольно выпал? В такой ситуации ничего нельзя делать самостоятельно. Требуется обращение в клинику, где проводилась манипуляция вживления.
2. Почему он шатается? Подвижность конструкции обусловлена целым рядом факторов, наиболее распространенные из которых – недостаточное крепление и разрыхление тканей. В первом случае – это недоработка специалиста. Второй – спрогнозировать практически невозможно.
3. Можно ли в процессе пользования менять постоянные изделия? Делать это крайне нежелательно, но если такая потребность возникла, лучше обращаться к одному и тому — же врачу, который проводил предыдущее вживление и знаком с клинической картиной.
4. Почему элемент кажется холодным? Это ощущение быстро проходит, а возникает по причине того, что устройство содержит металл, плохо сохраняющий тепло.

О видах абатментов, их материалах и назначении узнайте больше из видео.

Отзывы

Современные ортодонтические приспособления – это безопасные устройства, сделанные из качественных материалов, позволяющие минимизировать сроки адаптации и усилить качество их эксплуатации.

Однако, самостоятельно делать выбор в пользу того или иного абатмента не стоит. Лучше доверить это дело профессионалам.

Если вас заинтересовала проблема, освещенная в данной статье, оставить свой отзыв или комментарий можно в соответствующем разделе.

похожие статьи