Чем можно вылечить молочницу во рту у грудничка?

Шуточная поговорка про грибы во рту известна всем. «Если бы да кабы…» Вопреки народной мудрости грибы во рту растут. И ничего тут хорошего нет. Имя этой напасти — молочница, по-научному — кандидоз. Особенно часто этому заболеванию подвержены новорожденные дети.

О причинах молочницы у грудничков, способах лечения и профилактике этой болезни и пойдет речь в данной статье.

Что представляет собой заболевание

Условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida по отдельности не видимы глазом в связи с их микроскопическими размерами. В небольших количествах они находятся на коже и слизистых оболочках даже у абсолютно здоровых людей.

В норме грибы рода Candida не причиняют человеческому организму никакого вреда. Но при наличии неблагоприятных факторов начинается усиленный рост грибных колоний. Вот тогда и проявляется патогенная сущность этих микроорганизмов.

На слизистых оболочках образуется белый налет, похожий на хлопья снега или следы от только что съеденных продуктов: творога или кефира. И по этим признакам можно диагностировать кандидоз.

Именно из-за сходства появившегося налета с молочными продуктами заболевание и получило свое название. По этой же причине родители грудничков часто не могут заметить опасных симптомов, считая грибные колонии остатками съеденного младенцем молока.

Причины появления

Заражение микроорганизмами рода Candida, по ряду научных данных, может происходить уже в утробе матери или в процессе рождения. Помимо человека, источниками инфицирования могут стать продукты питания, животные (молодняк) и домашняя птица.

Несоблюдение элементарных норм гигиены способствует передаче грибков не только от матери (например, при грудном вскармливании), но и от других членов семьи через поцелуи, прикосновения немытых рук, продукты питания и предметы, которыми ребенок пользуется.

Как говорилось выше, инфицирование человеческого организма грибами рода Candida само по себе не приводит к заболеванию.

Перечислим причины, которые приводят к возникновению кандидоза (который обычно возникает уже в первый месяц после рождения ребенка):

Отсутствие грудного вскармливания

Иммунитет младенца очень слаб и еще только начинает формироваться. Никакое, даже самое качественное искусственное питание не может заменить молоко матери, в котором, помимо большого количества полезных веществ, содержатся иммунные клетки (фагоциты и др.).

Иммуноглобулины, получаемые новорожденным при грудном вскармливании, специфично нацелены к патогенам младенца. В частности, иммуноглобулин А оберегает слизистые оболочки от вторжения всевозможных инфекций. Дети-искусственники, не получая материнской защиты, являются первыми претендентами на заболевание молочницей.

Болезни матери и различные отклонения во время беременности

Данный фактор приводит к тому, что ребенок появляется на свет более ослабленным, а значит, и более подверженным к всевозможным инфекциям.

Заболевания грудничка и последствия их лечения

Ни для кого не секрет, что болезни и целый ряд фармацевтических препаратов наносят удар по иммунитету и способствуют размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Антибиотики, например, вместе с вредными бактериями уничтожают полезную микрофлору, препятствующую развитию грибковых заболеваний. Кроме того, сами антибиотики являются прекрасной питательной средой для грибов-паразитов.

Повреждения и заболевания ротовой полости

Нарушение целостности ротовой полости (трещинки, травмы и др.) является благоприятным условием для развития грибка.

Инфицирование штаммами с повышенной вирулентностью и патогенностью

Такие штаммы грибов рода Candida часто обитают в лечебных учреждениях (внутрибольничные инфекции) и очень устойчивы к дезинфектантам и фармацевтическим препаратам, используемым для лечения молочницы.

Пересыхание слизистой поверхности ротовой полости

Пересыхание слизистой поверхности в результате ринита (ребенок дышит ртом), частого плача младенца или слишком сухого воздуха в помещении также провоцирует развитие болезни. Объясняется это отсутствием защитного действия слюны.

Симптомы

В ротовой полости ребенка (язык, десны, внутренние поверхности щек, нёбо) появляются небольшие белые пятнышки, напоминающие манные крупинки. В отличие от частиц молочной пищи они значительно тяжелее удаляются со слизистой ватной палочкой.

Под белым налетом находятся покрасневшие воспаленные участки поверхности. Ребенок при этих симптомах обычно не испытывает никакого беспокойства, связанного с развитием молочницы. На этом этапе можно обойтись без применения медикаментозных методов лечения.

Если не предпринимать никаких действий, начальная стадия заболевания может переходить в более тяжелые формы. Появляется вторичная симптоматика. Пятнышки разрастаются, область поражения увеличивается, начинает выявляться деформация слизистой поверхности.

Под белым налетом находятся ранки, которые могут кровоточить. Инфекция часто перекидывается на половые органы ребенка и кишечник. Младенец плохо спит, проявляет беспокойство, много плачет, отказывается от еды (происходит резкое снижение аппетита). Вот тут уже без серьезного лечения не обойтись.

Лечение

При первых же признаках болезни следует как можно быстрее обратиться к своему педиатру. Для диагностики кандидоза обычно не нужны специальные исследования.

Но в случаях запущенных форм, распространения заражения на другие органы, а также неэффективности обычных схем лечения вследствие повышенной вирулентности и патогенности микроорганизмов, назначаются специальные исследования на устойчивость патогенной флоры к лекарствам.

Очень важной частью лечения является исключение всех неблагоприятных факторов, провоцирующих размножение грибных колоний.

В начальной стадии заболевания назначают фармацевтические препараты местного действия, которые применяются путем орошения пораженных зон ротовой полости.

Для очистки пораженных поверхностей слизистой от белого налета используют следующие растворы:

• раствор перекиси водорода (концентрация от 0,25 до 1%);
• 2% раствор питьевой соды (1 чайная ложка на один стакан воды);
• бледно-розовый раствор перманганата калия (марганцовки);
• водный раствор буры (0,25%).

Обработанные участки смазывают следующими растворами:

• водный раствор нитрата серебра (0,25%);
• разбавленный трехкратным объемом воды люголь;
• разбавленный двукратным объемом воды йодинол.

Данный комплекс процедур проводится в течение 5 дней около 6 раз в сутки.

Как правило, врачи для обработки пораженной слизистой прописывают:

• суспензию нистатина (250 тыс. единиц на 5 мл воды,  используют с периодичностью в 5-6 часов);
• раствор клотримазола 1% (обработку проводят 2-3 раза в сутки).

Нельзя допускать грубых надавливаний на слизистую поверхность рта ребенка, необходимо постоянно следить, чтобы грудничок не сглотнул ватный шарик. Для приготовления всех растворов нужно брать теплую кипяченую воду. Процедуры проводятся при помощи стерильных ватных шариков, смоченных в соответствующих рецептурах.

Вышеперечисленные, а также другие растворы для обработки должны применяться только по назначению врача-педиатра.

При средней стадии заболевания требуется более серьезное лечение. В дополнение к местной обработке назначаются препараты перорально (внутрь), обычно флуконазол.

При тяжелых формах кандидоза необходима госпитализация младенца.

Профилактика

Приведем ряд профилактических мер, осуществляемых медицинскими работниками с целью предупреждения или раннего выявления кандидоза:

• Во время беременности контролируется состояние здоровья будущей матери, при выявлении молочницы проводится соответствующее лечение;
• Младенцам, входящим в группу риска по медицинским параметрам, по истечении первой недели после рождения назначается обязательное медицинское обследование с целью раннего выявления молочницы.
• При грудном вскармливании диагностика и лечение (при выявлении заболевания) проводится не только у ребенка, но и у матери.
• При назначении младенцу курса антибиотиков — осуществляется дополнительная терапия антигрибковыми препаратами (обычно флуконазолом).
• Проводится своевременное лечение заболеваний, способствующих возникновению молочницы.

Профилактические меры, которые должны осуществлять родители младенца с целью предотвращения заболевания:

• Проходить своевременно все медицинские обследования и строго следовать рекомендациям педиатра, при первых симптомах заболевания немедленно обращаться к врачу.
• Соблюдать правила гигиены, оберегать младенца от всех возможных путей инфицирования.
• Следить за оптимальными параметрами температуры и влажности (40-60%) в квартире.
• Соблюдать оптимальные режимы бодрствования и сна.
• Как можно дольше не отказываться от грудного вскармливания.

В первые месяцы жизни ребенок беззащитен в этом огромном и пока еще незнакомом для него мире. И только от вас зависит его полноценное развитие и достойное будущее. Берегите свое счастье!

В следующем видео, небезызвестный доктор Комаровский подскажет нам способы лечения и профилактики молочницы у грудничка:

похожие статьи