Чем и как лечить стоматит у ребенка?

Если ребенок стал раздражительным, отказывается от еды, если у него отечные покрасневшие десны, а на слизистой оболочке во рту появились покраснения и язвочки, значит это стоматит.

Дальше может сильно подняться температура и вполне вероятно, что появится неприятный запах изо рта, которого раньше не было.

Симптомы

Симптоматика в случае стоматита очень разнообразна. Но даже на ранних стадиях у детей имеются общие признаки, по которым возможно вовремя его распознать:

• частые капризы;
• нарушения сна;
• отказ от пищи из-за болезненных ощущений;
• появление изо рта неприятного запаха;
• повышенная температура;
• нарушение целостности слизистой рта или ее внешние изменения – отечность, покраснения, язвы и так далее.

Симптоматика зависит от конкретного вида и формы (легкая, тяжелая, средняя) заболевания. Вышеперечисленные признаки – общие, но существуют и другие, которые в зависимости от многих факторов также могут часто проявляться.

В некоторых случаях они могут быть как основными, так и необязательными сопутствующими:

• вялость;
• насморк с кашлем (из-за этого можно стоматит вначале принять за простуду);
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• болезненные красные с белым язвы во рту;
• высыпания не только в ротовой полости, но и возле рта;
• желтая пленка, появившаяся на губах;
• признаки интоксикации – лихорадка, мышечные боли и слабость.

Что это за термин такой?

В местах травмирования (царапины, трещинки и прочее) начинается воздействие всевозможных микроорганизмов, которых очень много в окружающем нас мире.

Ученые считают, что возникновение этого заболевания происходит в тот момент, когда защитная иммунная система очень резко реагирует на появление неизвестных ей молекул и соединений. Это побуждает лимфоциты к атаке, вследствие чего и возникают язвочки, покраснения и воспаленные участки.

У детей обычно встречается несколько определенных разновидностей стоматита. Выявление конкретной причины очень важно, так как разные виды требуют отличных друг от друга методов лечения.

Причины возникновения

Причины, провоцирующие возникновение этого заболевания, различны и напрямую связаны с разновидностями стоматита.

В каждом конкретном случае появляется отдельный фактор, способствующий развитию этой патологии. Именно поэтому все причины следует рассматривать только в разрезе видов заболевания.

Герпетический вирусный

Наиболее часто встречающаяся у детей форма – из десяти случаев выявляется в восьми. Часто в этом термине опускают определение «вирусный», называя просто герпесным. Заболевание характерно большей частью для детей от года до трех-четырех лет.

Основной путь инфицирования – воздушно-капельный. Кроме того, возможно заражение через игрушки, предметы быта и даже посуду, из которой ребенок ест. Таким образом, вирус герпеса попадает в детский организм и на фоне сниженного иммунитета поселяется в наиболее подверженной повреждениям области – во рту.

Среди его симптомов те, которые напоминают простуду: температура, кашель, увеличение лимфоузлов, насморк.

На следующий день характерно появление сыпи вокруг рта, а внутри – возникновение овальных или круглых желтоватых с красной каймой язвочек. Они источают неприятный запах, легко подвержены повреждениям, появившаяся корочка очень легко сдирается, оставшиеся травмированные участки начинают кровоточить.

Афтозный или аллергический

Этот вид больше проявляется у дошкольников. Возникает как реакция на некоторые лекарственные препараты. Какие именно – сказать сложно, это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Проявления и симптомы вполне обычные, характерные практически для всех видов. Однако стоматит, как проявление аллергии, встречается не слишком часто.

Травматический

Возникает из-за механических повреждений слизистой во рту и попадания грязи и бактерий в травмированные места.

Травмы могут быть разного рода. В некоторых случаях это исключительно стоматологическая проблема, так как ребенок может иметь неправильный прикус, из-за которого и происходят всевозможные прикусывания языка, щек и повреждения десен.

В других – ожоги от слишком горячей еды, ранки от твердых предметов, которые ребенок пытается жевать. В младшем и среднем школьном возрасте иногда причиной может служить постоянная привычка грызть ногти, ручку или карандаш.

Грибковый (кандидозный)

Довольно часто встречающаяся разновидность для маленьких детей возрастом до 12–15 месяцев, иногда до 3 лет. Вызывается грибками, принадлежащими к роду Candida.

В таком возрасте ребенок получает в качестве основного (чуть позже – дополнительного) питания материнское молоко. Его остатки во рту и являются прекрасной питательной средой для активного развития этого вида грибков. Иногда подобную разновидность стоматита могут называть молочницей.

Основным признаком такого стоматита является наличие сильного бело-молочного налета в ротовой полости и на языке. Родители в таких случаях зачастую начинают думать – чем лечить стоматит у ребенка?

Микробное происхождение

Может проявляться в школьном, дошкольном и самом младшем возрасте. Основная причина – на фоне падения иммунитета развитие таких болезней, как ангина, пневмония, гайморит, бронхит, то есть связанных с носоглоткой.

Основной очаг инфекции находится именно здесь, поэтому организм практически не может сопротивляться еще одному болезнетворному фактору.

Кроме температуры, которая может возникать и во время течения основного заболевания, проявления могут быть очень разными. Одно, самое распространенное в этом случае – слипшиеся губы и образование желтоватой плотной корки на них.

У детей в возрасте 2–3 года

Лечение стоматита в каждом случае будет существенно отличаться, поэтому, как и причины, описание лечебных процедур и лекарственных средств будет подано по отдельности для каждого вида.

Герпетический

Так как вызывается вирусом герпеса, основой терапии будут противовирусные препараты. Те мази, которые обычно используют для лечения герпеса, проявляющегося на коже лица, не подходят для нанесения на слизистую. Поэтому большей частью используют специальные свечи и гели, выпущенные для применения на слизистых оболочках.

• Для этого возраста обычно рекомендуют свечи «Виферон». В некоторых случаях – мазь для обработки полости рта. Гель использовать не стоит, так как ребенок не сможет удержать его на слизистой и быстро проглотит.
• Если кроме появления внутри рта есть и внешние поражения, то стоит обрабатывать их мазями от герпеса, такими, например, как «Ацикловир», «Виферон», «Ацик», «Герпевир» и прочие.
• Жаропонижающие нужны будут, только если температура поднимется слишком высоко – больше 38°.
• Полоскания. Настойки и травы в данном случае не дадут никакого результата. Возможно использование средств, влияющих непосредственно на вирус, например, «Мирамистин».
• При острой и хронической формах рекомендовано также применение некоторых иммуномодуляторов.

Афтозный

Здесь важно точно определить причину, если это проявление аллергии. В первую очередь в питании исключаются все аллергенные продукты.

• Препараты противоаллергические. Для детей подойдут «Диазолин», «Супрастин» и многие другие, не слишком агрессивные средства.
• Обработка поврежденных областей. Здесь применяют «Мирамистин» для полосканий и «Холисал» для смазываний, чтобы убрать болезненные ощущения.
• Воздействие ультрафиолетом непосредственно на пораженные участки. Направление в физиокабинет может выписать педиатр или детский стоматолог.
• Чистка зубов и санация полости рта. Если заболевание вызвано стафилококком, то проводится обязательное удаление всех ранних проявлений кариеса и всевозможных отложений на зубах.

Вирусный

Отличается очень высокой степенью заразности. Поэтому в первую очередь обязательно строжайшее соблюдение правил гигиены как во всем доме, так и личной.

• Полоскания раствором соды, «Стоматофитом», иногда отваром ромашки.
• «Анаферон» для детей.
• Препараты, призванные ускорить регенерацию, например, «Солкосерил», в данном случае – в виде специальной зубной пасты.
• Симптоматическое лечение. Сюда, в частности, относят жаропонижающие средства.
• Использование противомикробных средств – раствора «Хлорофиллипта» масляного и оксолиновой мази.

У детей в возрасте 6 месяцев – 1,5 года

В помощь родителям для избавления от стоматита у таких маленьких детей существуют специальные рекомендации по поводу методов и препаратов.

Большей частью лечение в плане применяемых средств не отличается от описанного выше. Однако полугодовалые дети просто не могут самостоятельно прополоскать рот. Вместо полосканий используют смачивание мест поражения лекарствами, нанесенными на марлево-ватные тампоны.

Если полоскание все же необходимо провести для тщательной очистки слизистой рта, то поступают так: укладывают ребенка на бок и с помощью спринцовки или шприца впрыскивают нужный раствор. Это можно сравнить с тем, как поступают стоматологи.

При кандидозном стоматите необходимо уменьшить уровень кислотности во рту. Для этого используют содовый раствор.

В следующем видео вы узнаете более подробно об остром герпетическом стоматите от к.м.н. Страховой С.Ю. – профессора кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ:

похожие статьи