Герметизация фиссур у детей: описание, необходимость проведения, цены

Кариес – это наиболее часто встречающееся и знакомое практически всем стоматологическое заболевание. Его характеризуют, как инфекционный процесс. При этом происходит размягчение и деминерализация, а, следовательно, и разрушение твердой ткани, из которой состоит верхняя оболочка зуба.

По статистике таким заболеванием страдает около 90% детей, которые учатся в школе и довольно большая часть дошкольников.

Начинаться процесс разрушения может практически с любой части зуба. Однако есть особые поверхности, где риск появления кариеса чрезвычайно высок. К ним относят пришеечные и контактные (межзубные промежутки) области, и особенно жевательную поверхность.

Герметизация фиссур – процедура, которая позволяет уберечь детей именно от этой, самой распространенной разновидности кариеса.

Общая информация

Жевательные поверхности зубов имеют бугорки, которые разделяются глубокими, неправильной формы бороздками. Именно они и получили название – фиссуры. Такие бороздки есть абсолютно у всех, это естественная форма зубов. Может только меняться их глубина, извилистость, расположение.

Детские зубы существенно отличаются от зубов взрослого человека, причем не только толщиной и качеством эмали, строением, а также и формой. Фиссуры на них гораздо глубже и имеют более сложную форму.

Именно поэтому существуют определенные трудности с качественным очищением этих участков. Это и делает их более подверженными кариесу, чем другие участки эмали.

К тому же, эмаль детских, а особенно, молочных зубов гораздо тоньше, чем обычных взрослых. Все это делает риск появления кариеса очень высоким.

Некоторые считают, что кариес молочных зубов не является большой проблемой, ведь они все равно вскоре выпадут. Однако от их здоровья зависит и нормальное развитие, и рост постоянных.

Факторы риска

Что же приводит к появлению фиссурного кариеса, который распространяется дальше по всей поверхности и разрушает эмаль и более глубокие слои?

• Прежде всего – особенности строения самих фиссур, их «неудобная» форма.
• Несоблюдение гигиены полости рта или ее недостаточность. Дети зачастую еще не умеют как следует чистить зубы, поэтому не все поверхности хорошо очищаются.
• Неполная сформированность эмали, особенно в районе фиссур – там она гораздо тоньше.
• Несвоевременная диагностика.
• Недостаточный доступ слюны именно к этим поверхностям, а также недостаток жесткой пищи для самоочищения зубов.
• Злоупотребление напитками и продуктами, которые содержат большое количество кислоты.

Признаки фиссурного кариеса

• Размягчение бороздок или всей жевательной поверхности.
• Начало процесса деминерализации – помутнение эмали.
• Появление белых пятен, как продолжение деминерализации.
• Окрашивание фиссур в темный цвет.

Что представляет собой?

Герметизацией называют покрытие жевательных поверхностей зубов специальными материалами – силантами или герметиками, которые «запечатывают» или заполняют фиссуры. При этом после процедуры зубы становятся более ровными. Это предотвращает застревание там остатков еды и значительно облегчает очистку.

В следующем видео наглядно показана данная процедура:

Герметики попадают во все неровности, бороздки и ямки, благодаря тому, что они представляют собой текучие материалы с определенным содержанием фтора. Несмотря на очень тонкий слой, покрытие силантами является одной из очень эффективных процедур по профилактике детского кариеса.

Герметики совершенно не мешают росту и развитию зубов, так как они достаточно эластичны для того, чтобы они смогли принять изменения до конечной формы. Правильно наложенные силанты не мешают также нормальному пережевыванию пищи, так как расположены в тех участках, которые практически в этом процессе не участвуют.

Кроме того, они совершенно не вызывают дискомфорта у ребенка, а еще – не создают излишней нагрузки на тот или иной зуб.

Диагностика

Среди диагностических приемов есть несколько:

• поверхностный осмотр;
• рентгенологическое обследование;
• фототермическая радиометрия;
• лазерная люминисценция.

Это необходимо, так как изменения могут быть настолько малы, что они незаметны при визуальной проверке.

Виды герметиков

Одним из самых распространенных материалов является специальный композит, который твердеет под воздействием света. Он хорошо удерживается на неровных поверхностях очень длительное время, и очень прочен, что еще больше повышает защитные функции.

Еще один популярный материал, который даже более эффективен по мнению стоматологов – стеклоиномерный цемент, содержащий фтор для укрепления эмали. Он может иметь множество разновидностей, однако все они менее долговечны, чем композиты. При этом они обладают большей эластичностью.

Еще одно различие – цвет. Некоторые силанты подвергаются окрашиванию. Это делается с целью помочь родителям самостоятельно контролировать состояние покрытия. К тому же стоматологу намного проще их наносить правильно. Однако прозрачные или бесцветные выглядят более эстетично.

Функции герметизации

• Профилактика кариеса и его предотвращение, так как твердые частицы не могут попасть под силант.
• Остановка кариозных процессов на самой первой стадии.
• Защита от явления, которое называется вторичным кариесом.
• Дополнительно также фиксируются пломбы, если они имеются.

Методика и этапы проведения процедуры

Вся процедура абсолютно безболезненна. Она занимает очень маленький период времени – всего лишь от 15 до 45 минут. Это будет зависеть от того, какое количество обрабатываемых поверхностей у ребенка. Все проходит в несколько определенных этапов.

• Обязательна тщательная очистка эмали от налета и твердых остатков еды.
• Просушивание жевательных поверхностей.
• Изолирование зубов для того, чтобы туда не попала слюна. Для этого используют особые валики.
• Предпроцедурная обработка раствором ортофосфорной кислоты.
• Удаление остатков специального раствора с помощью дистиллированной воды и просушка.
• Обработка выравнивающим гелем в течение 20 секунд и его удаление.
• Покрытие силантом.
• Отвердение герметика с помощью специальной лампы.

Показания

Такая процедура проводится далеко не всегда. К тому же она более оправдана в детском возрасте.

• Наличие фиссур, которые имеют очень сложную форму и большую глубину, которая сильно усложняет очистку и снижает качество гигиены.
• Наличие первичных признаков деминерализации – стадия так называемых белых пятен.
• Присутствие недавно прорезавшихся зубов, включая те, которые появились менее 4 лет назад.
• Неполная минерализация эмали. Это встречается только у детей. Их зубы еще недостаточно насыщены необходимыми веществами – кальцием и фтором, и именно поэтому наиболее уязвимы, особенно в области фиссур.

Нет необходимости в проведении процедуры «запечатывания» при относительно гладкой форме и большой плотности эмали, так как можно использовать другие способы профилактики.

Противопоказания

Некоторые случаи считаются противопоказаниями к проведению этой процедуры:

• Боковые (апроксималыные поверхности) стенки зубов уже поражены кариесом, который подлежит обязательному терапевтическому лечению, при том, что жевательная поверхность – чистая.
• Фиссуры широкие, открытые, с высокой способностью к самоочищению.
• Наличие зубов, которые прорезались только частично.
• Длительное отсутствие поражений в области фиссур – около 4 лет, когда зубы проявляют способности сопротивляться кариесу.
• Бороздки очень хорошо сообщаются друг с другом.
• Отсутствие фтора в потребляемой воде, а также неисполнение профилактических мероприятий по профилактике кариеса.

Рекомендованные сроки проведения

Для молочных обычный возраст герметизации – около 3 лет. В это время уже закончено прорезывание, а коронковая часть свободна от капюшона.

Для постоянных процедура откладывается до 5,5–6 лет. Однако эти сроки не являются обязательными, так как у всех деток свои особенности развития и роста.

К тому же запечатывание фиссур можно проводить в любом возрасте, просто наиболее действенным это является именно для детей.

Стоимость

Эта процедура не является дорогой. Стоимость может незначительно меняться от вида применяемого герметика. Также имеет значение количество обрабатываемых зубов. Однако больше на стоимость влияет ценовая политика конкретного стоматологического центра или клиники.

Если проанализировать цены по клиникам разной категории, герметизация может обойтись от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей. Средняя стоимость – 700 рублей. Цены указываются за обработку одного зуба. Так или иначе, это будет дешевле лечения кариеса, когда он появится.

Отзывы

Профилактика кариеса очень важна, особенно для детей, так как от этого зависит, насколько здоровы будут зубы в будущем. Герметизация бороздок, называемых фиссурами – процедура, которая обеспечит защиту на длительный срок.

Вы можете поделиться своими впечатлениями о герметизации, оставив комментарий к этой статье.

И в заключение – подведем итоги статьи с помощью небольшого видео:

похожие статьи