Что такое щёчные трубки, и какова их роль в процессе коррекции прикуса?

Брекет-системы, применяемые в ортодонтической стоматологии для исправления прикуса – сложные по своему строению и функциональности приспособления с большим количеством конструктивных элементов.

Одной из важнейших составляющих этих устройств являются щёчные трубки – специальные замочки, фиксируемые на молярах, и значительно сокращающие длительность процесса лечения.

Общее представление

Состоят они из следующих элементов:

• пластинки, крепящейся к вестибулярной поверхности элемента челюстного ряда;
• одного или нескольких пазов для размещения силовой дуги и вспомогательных деталей;
• загнутого крючка, на который может фиксироваться резиновая тяга или другое дополнительное приспособление, повышающее эффективность ортодонтического лечения.

Изготовление щёчных трубок осуществляется методом литья из высококачественной стали или титанового сплава, применение которых исключает развитие у пациента аллергической реакции.

Основание изделия обрабатывается лазером по особой запатентованной технологии, что обеспечивает прочность и надежность его фиксации на элементах зубного ряда пациента.

На поверхности трубок может быть нанесена маркировка, отображающая номер элемента челюстной дуги, на который следует фиксировать конструкцию, а также специальная линия позиционирования, что значительно упрощает процесс постановки крепежного элемента.

Разновидности

Существует несколько видов щечных трубок, отличающихся своим строением. В зависимости от количества пазов среди ассортимента различных производителей этих элементов можно встретить такие разновидности:

• одиночные – в изделии присутствует один паз, предназначенный для удержания силовой дуги;
• двойные – в трубке имеется два паза для закрепления двух дуг;
• комбинированные – изделие содержит паз и специальную выемку для размещения лицевой дуги;
• тройные – замочек состоит из двух пазов и трубки для лицевой дуги;
• для бампера – в продукте содержатся один или несколько пазов, а также выемка для фиксации губного бампера.

Рассматривая особенности конструкций, можно выделить следующие их виды:

• с лигатурными крыльями и без них;
• конвертируемые – со снимающейся крышкой, превращающей трубку в брекет, и неконвертируемые;
• уменьшенного размера для фиксации на последних коренных зубах;
• с овальной, круглой или четырехгранной формой.

Способы крепления

Фиксация изделий обычно осуществляется на первых и вторых молярах. В некоторых случаях могут быть задействованы зубы мудрости.

В зависимости от клинической ситуации, стоматологи могут использовать два варианта крепления щёчных замочков:

1. На собственных молярах пациента. Замочки фиксируются на предварительно очищенной и просушенной эмали при помощи стоматологического цемента или композитного материала.

   Процесс крепления происходит быстро и не зависит от размещения на остальных зубах брекетов.

2. На ортодонтических кольцах методом приваривания. Эта технология крепления занимает больше времени, поскольку требует создания дополнительного пространства между молярами при помощи резиновых разделителей.

   После окончания ортодонтического лечения эти промежутки будут закрыты.

Преимущества и недостатки

К достоинствам конструкций, применяемых в ортодонтической практике, специалисты относят следующие особенности их строения:

• мезиальное расширение основания и его соответствие анатомической форме зуба, благодаря чему обеспечивается качественная фиксация элемента к эмали;
• наличие позиционной выемки, способствующей быстрому позиционированию детали на зубной поверхности;
• воронкообразная форма слота, позволяющая максимально комфортно закрепить силовую дугу;
• закругленность крючка и сглаженность его краев, предотвращающие риск раздражения и травмирования слизистой оболочки мягких тканей;
• наличие на основании замка микрогравированных ячеек, обеспечивающих прочность сцепления изделия с поверхностью зубов и невозможность его смещения в процессе лечения.

Помимо перечисленных конструктивных особенностей, стоматологи выделяют положительные стороны изделий, фиксируемых на поверхности моляров, по сравнению с ортодонтическими кольцами:

• отсутствие необходимости создания дополнительного пространства между молярами с целью размещения колец, а также приложения усилий для его пост-ортодонтического устранения;
• упрощение процесса ухода за зубами и дёснами в области закрепления изделий.

Предложения производителей

Щёчные трубки присутствуют в ассортименте большинства известных производителей стоматологического инструментария, в частности брекет-систем.

Они имеют некоторые отличия по конструктивным особенностям, внешнему виду и стоимости.

OrthoTechnology

Американская компания Ortho Technology занимается выпуском продукции для ортодонтического раздела стоматологии с 1991 года.

В настоящее время в ассортименте производителя присутствует несколько разновидностей, которые устанавливаются на первые и вторые моляры, и обладают следующими достоинствами:

• анатомическое микросетчатое основание изделия способствует уменьшению эффекта его раскачивания в процессе использования, а также увеличению точности позиционирования;
• низкий профиль снижает дискомфорт, который может возникать во время ортодонтического лечения;
• технология литья под давлением MIM из нержавеющей стали с лазерной обработкой, применяемая при изготовлении замочков, позволяет создать изделия с высокими эксплуатационными характеристиками;
• модели с уменьшенным основанием создают возможность фиксации на неполностью прорезавшихся вторых и третьих молярах;
• система цветовой маркировки упрощает визуальное различие замочков, а отступы для окклюзионного позиционирования ускоряют процесс их фиксации.

В товарной линейке компании Ortho Technology присутствуют как конвертируемые, так и неконвертируемые модели, которые можно не только крепить к зубной поверхности, но и приваривать к ортодонтическим кольцам.

ORJ

ORJ Orthodontics – китайский производитель брекет-систем и инструментария для их установки с умеренными ценами на продукцию и приемлемым качеством изделий.

Модели ORJ Diamondсистемы Roth предназначены для фиксации на первые и вторые моляры верхнего и нижнего челюстных рядов. Специалисты выделяют следующие основные характеристики этих изделий:

• возможность снятия верхней крышки для трансформации модели в брекет;
• особое сетчатое основание с лазерной обработкой поверхности улучшают качество адгезии замочка с эмалью;
• основание изделия близко к анатомической форме зуба, благодаря чему увеличивается плотность прилегания изделия к элементу челюстной дуги;
• окклюзионная выемка и цветовые маркеры облегчают процесс позиционирования детали на поверхности моляра;
• компактный размер минимизирует риск возникновения у пациента дискомфорта в процессе лечения.

Ormco

Американская корпорация Ormco является одним из мировых лидеров в сфере производства ортодонтических конструкций и разнообразных комплектующих изделий.

Самыми популярными являются следующие модели щечных замков:

• Peerless –конвертируемые изделия с лигатурными крыльями и крючками для закрепления силовых элементов;
• Andrews –стандартные типы с увеличенным основанием без самолигирования для фиксации на первые и вторые моляры;
• Accent – низкопрофильные изделия без лигатурных крыльев и возможности снятия верхней крышки, оснащенные широким входом в паз;
• Damon 3 и Snaplink – самолигирующие замки, крепящиеся на первых молярах, с воронкообразным входом в паз, направляющей, открывающей кнопкой и обратным стопором;
• Titanium Ortho – титановые модели с увеличенным основанием, акцентированным входом в паз, выемкой для позиционирования и идентификационным маркером.

Все изделия компании Ormco имеют сглаженные контуры и закругленные крючки, устраняющие риск травмирования тканей ротовой полости в процессе ношения брекет-системы. Они выполнены методом цельного литья с последующей лазерной обработкой, обеспечивающей прочность конструкции и надежность фиксации.

Forestadent

Немецкая компания Forestadent занимается выпуском продукции ортодонтического назначения с 1974 года. В настоящее время брекеты и комплектация к ним производителя пользуются большой популярностью по всему миру.

Среди конструктивных особенностей щёчных замочков, выпускаемых компанией Forestadent, выделяют следующие моменты:

• для изготовления применяется качественный гипоаллергенный безникелевый сплав;
• изделия могут иметь увеличенную или уменьшенную площадь основания, низкий профиль, несколько пазов и торк в базе;
• открывающаяся крышка позволяет трансформировать изделие в брекет;
• увеличенное отверстие «Tulip» с особой формой вводного канала способствует упрощенному введению силовой дуги в паз;
• уменьшенный размер замков «Flat-Line» позволяет фиксировать их на частично прорезавшихся вторых молярах;
• основание «Big Foot» выполнено из легкого и тонкого материала, благодаря чему хорошо адаптируется и прилегает к зубной поверхности;
• особые выемки на основании замочка способствуют беспроблемному снятию после завершения процесса лечения.

Модели Forestadent могут поставляться в различных прописях, в том числе MBT, Roth, SMILE.

Цена

Стоимость изделий может несколько варьироваться в зависимости от производителя и модели. Так, цена изделий торговой марки Ortho Technology может колебаться от 300 до 6000 рублей за единицу.

Средняя стоимость замочков компании ORJ Orthodontics составляет 300-500 рублей.

За одно изделие производства Ormco придется заплатить 450-900 рублей, а приобретение изделия бренда Forestadent обойдется в 400-600 рублей.

Отзывы

Щёчные трубки являются неотъемлемыми элементами брекет-системы, благодаря которым эффективность и скорость процесса коррекции прикуса значительно повышается.

Выбор конкретной разновидности этих деталей осуществляется стоматологом в зависимости от используемой модели брекетов, особенностей строения челюстного ряда пациента и плана лечения.

Делитесь своими знаниями о щёчных трубках и особенностях их использования во время исправления прикуса в разделе комментариев к статье.

похожие статьи