Характеристики лучших материалов для имплантов зубов

В стоматологии зубные импланты появились несколько десятков лет назад и за это время заняли лидирующие позиции среди искусственных аналогов зубов (коронки, мосты, съемные протезы и пр.), способных восстановить жевательные функции и эстетику улыбки после установки на сохранившиеся опорные единицы.

Ежегодно для обеспечения эффективного результата эти внутрикостные изделия постоянно совершенствуются и производятся в различных вариациях, что позволяет им в полной мере выполнять функции утраченных единиц зубного ряда при конкретных клинических случаях.

Несмотря на повсеместное применение имплантации в стоматологии, такая процедура относится к числу сложных хирургических операций. Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений, нужно тщательно выбрать материал, вживляемый в живые ткани. Ведь организм может по-разному реагировать на те, или иные сплавы инородного тела.

Основные требования

Зубной имплант – дентальное изделие, состоящее из двух частей:

• Внутрикостная (тело самого импланта) – по виду напоминает винт компактной конструкции.
• Надкостная (связывающее звено, абатмент) – крепежный элемент, на который фиксируется протезная конструкция.

Дентальная имплантация принимает за искомый результат восстановление функциональности и эстетики зубо-челюстного аппарата в целом. Внутрикостный аналог зуба в этом смысле может быть лишь фазой общего процесса, выступая опорной конструкцией для финального восстановления.

Вживляемый в кость стержень должен быть как функциональным для человека, так и удобным в рабочем процессе специалиста на установочных этапах.

Процессу помогают различные хирургические наборы инструментария, оптимальный поэтапный протокол формирования костного ложа. Импланты, выполненные в различных вариациях форм, позволяют имплантологу выбрать подходящий дизайн в зависимости от характеристик кости.

Например, для пористого, губчатого костного массива идеально подходят изделия конусной формы с самонарезающей винтовой линией. А вот достигнуть отличной стабильности с применением цилиндрического стержня с мелким шагом резьбы будет достаточно сложно.

Если не удовлетворить требования к имплантам, касаемо алгоритма установки, формы и материала, из которого он изготовлен, система рано или поздно может отвернуться организмом.

Аналог корня зуба, имплантируемый в кость должен:

• Отличаться удобством применения в процессе установки.
• Без осложнений интегрироваться, не провоцировать ослабления остеоинтеграции, За это отвечает высокая степень очищения от механических частиц и качество стерилизации.
• Расширять возможности протезирования.
• Обеспечить длительную эксплуатацию.

Основные требования к сырью, из которого изготавливаются импланты:

• устойчивость к коррозии;
• отличная биосовместимость;
• отсутствие склонности к разрушению при контакте с тканями организма;
• достаточная механическая прочность;
• отсутствие канцерогенных, аллергических и токсических свойств;
• оптимальная податливость обработке;
• хорошая стерилизация;
• демократичная стоимость.

Используемое сырье

Буквально несколько лет назад в производстве имплантов применялась «нержавейка» и тандем сплава кобальт-хром. Однако на практическом опыте было доказано, что такие изделия не проявляют устойчивость к биологической среде, поэтому их применение сегодня стало неактуальным.

Мало того, первое поколение металлических аналогов корней зубов остается в прошлом ввиду неблагоприятного влияния на процессы остеоинтеграции, т. к. в их составе есть примеси алюминия и ванадия.

Сегодня оборотов популярности среди имплантологов и пациентов набирают импланты из титана, керамики, стеклоуглерода, циркония и золота.

Титановые изделия позволяют беспроблемно контактировать и срастаться с костным массивом. Это стало возможным за счет инновационных технологий, применяемых в их производстве.

Несмотря на разнообразный выбор, чаще всего на практике вживляются изделия из чистого титана и его сплавов.

Отличной биосовместимостью обладают сплавы титана третьего поколения. Обычно в своем составе они содержат цирконий, тантал и молибден. Челюстная кость адекватно реагирует на такие вещества при тесном взаимодействии.

Для справки! В современной зубоврачебной практике для создания связывающего звена чаще используется цирконий и диоксид алюминия. Эти вещества отличись высокими показателями прочности и высокоэстетичности.

Более подробно о применяемых материалах рассмотрим ниже.

Титан

Находится на передовых местах в использовании не только за прочность. Титан отличился массой факторов, которые демонстрируют этот элемент с наилучшей стороны.

Материал используется в имплантологии для изготовления внутрикостной части имплантов, абатментов и формирователей десны.

Примечательно! Большинство специалистов склоняются к мнению, что использовать титан в изготовлении абатментов не совсем разумно, если восстановления требует зона улыбки. Изделие имеет свойство просвечиваться через протезную конструкцию.

К числу неоспоримых плюсов можно отнести:

• высокие показатели пластичности и прочности;
• наличие на поверхности тончайшего слоя (образуется при контакте с воздухом), который отличается инертным свойством и стремится к восстановлению при возникновении незначительного дефекта;
• отличные показатели эстетики в тандеме с другими материалами и композитами разных видов;
• простота при использовании в ходе установки;
• 100% инертность с тканями, исключающая любые аллергические проявления;
• отсутствие способности к намагничиванию, что обеспечивает возможность прохождения в дальнейшем процедуры МРТ;
• низкая электропроводность;
• малый удельный вес;
• термодинамическая выносливость, позволяющая нормально реагировать на кислую среду;
• повышенные показатели технологичности, которая обеспечивать легкость обработки;
• отсутствие влияние на вкусовые качества;
• большая способность к остеоинтеграции.

Мало того, точность установочных манипуляций по оговоренным нормативам при использовании союза данных материалов также не обеспечивается в полной мере.

Цирконий

Особые повышенные требования выдвигаются при восстановлении передних зубов верхней челюсти. Ведь при такой клинической картине используемое сырье конструкции должно быть не только прочным и биосовместимым, но и иметь эстетичный вид.

Чтобы при взгляде со стороны конструкция, состоящая из тела импланта и абатмента, не выделялась на фоне остальных зубов, ее изготавливают из циркония, причем связывающие звенья производятся преимущественного из этого материала.

Цирконий высоко ценится в имплантологии за счет ряда положительных характеристик:

• низкая вероятность осложнений после имплантации;
• отсутствие свойства просвечивания через мягкие структуры и материал протеза;
• отличное взаимодействие с организмом без любых аллергических проявлений;
• долговечность структуры;
• возможность использования при различных стоматологических заболеваниях, затрагивающих пародонтальные ткани;
• отсутствие усадки в процессе эксплуатации;
• идеальные показатели биологической совместимости;
• совершенная идентичность натуральным зубам;
• противогрибковые свойства.

Помимо этого, отсутствие металла в изделии обеспечивает отличное состояние костных тканей на протяжении десятков лет.

Из минусов специалисты выделяют:

• не до конца изученное влияние циркониевых соединений на здоровье человеческого организма;
• высокую стоимость.

Керамика

Несколько лет назад компания Straumann первая представила стоматологическому рынку белые импланты из керамики. На их разработку ушло около 10 лет и на рубеже многочисленных исследований, технологических процессов швейцарским специалистам удалось создать совершенные импланты.

Керамические аналоги корней зубов изготавливают путем стабилизации диоксида циркония иттрием.

Назначение: изготовление дентальных имплантов, абатментов, формирователей десны.

Биоматериалы из керамики, используемые в качестве имплантов, отвечают следующим требованиям:

• отсутствие нежелательных химических реакций с тканями;
• устойчивость к коррозии;
• отличные характеристики прочности;
• трещиностойкость и износостойкость;
• хорошая сопротивляемость разрушению;
• отсутствие иммунологических проявлений непринятия;
• нетоксичность;
• биологическая инертность;
• механическая прочность;
• гемосовместимость;
• устойчивость к стерилизации высокими температурами.

Использование белых имплантов оправдано в случае наличия у пациента аллергии на титановые сплавы.

Стеклоуглерод

Стеклоуглерод – материал, относящийся к группе твердых веществ и сочетающий в себе свойства графита и стекла. Для изготовления имплантов используется монолитный изотропный пиролитический углерод, без применения легирующих элементов. При этом предел прочности на изгиб составляет не менее 300 Мпа.

Сырье позволяет создавать прочные, надежные, технологичные и доступные по стоимости аналоги зубных корней для восстановления различных дефектов зубных рядов.

Применение биосовместимых материалов в имплантологии – важная составляющая успеха реставрации в целом. Стеклоуглерод относится к группе бионертных веществ и в настоящее время доказано, что он не имеет конкурентов по биохимическим и физико-механическим требованиям, которые обычно предъявляют к изделиям медицинской направленности.

Неоспоримые плюсы:

• нетоксичность;
• отсутствие канцерогенности;
• сохранение свойств и структуры под воздействием биологической среды произвольной активности;
• устойчивость к коррозии при контакте с тканями организма;
• долговечность из-за отсутствия усталостных напряжений;
• остеогенная активность поверхности;
• способность активизировать разрастание костных масс;
• технологичность.

Золото

Планируя стоматологическое лечение, подразумевающее восстановление целостности зубных рядов, врачи чаще советуют своим пациентам изготовление реставрации с опорой на импланты. И если идеальным материалом для изготовления внутрикостной конструкции считается титан и его сплавы, то касаемо абатментов, лучше использовать цирконий и золото. Такой компонент протезирования обеспечит получение качественных и надежных искусственных зубов.

Абатменты из драгоценных металлов стоят дорого и нечасто используются в стоматологической практике, однако, повышенные характеристики приживаемости дают возможность многим пациентам решить проблему беззубости, если другие материалы их организм не воспринимает.

Особенности производства

Преимущественные нюансы изготовления:

• Любая сертифицированная дентальная система изготавливается на специализированном производстве, поэтому их качество находится на высоком уровне и не должно вызывать опасений в процессе вживления.
• В процессе изготовления имплантатов техники используют передовые технологии, которые позволяют добиться отличных прочностных, эстетических характеристик готового изделия.
• Поверхность стержня обрабатывается особыми техниками, с помощью которых удается достичь наибольшей интеграции изделия в костный массив челюсти.

Чтобы придать поверхности материала оптимальную шероховатость, его обрабатывают специальными техниками:

• SLA – пескоструйная обработка корундовыми частицами с последующим мощным травлением в кислоте при высоких температурах. Такая поверхность отличается наличием тонких микроуглублений, благодаря которым имплант успешно интегрирует в кость и надежно стабилизируется.
• RBM – поверхность отличается глубокими микропорами, которые работают на повышение остеокондуктивности стержня.
• ОssеоSрееd –химически модифицированная поверхность титана. Она способствует стимуляции ранних регенерационных процессов в костной структуре, ускоряет приживаемость импланта, усиливает рост твердых живых масс и улучшает прочность контакта изделия с тканями.

Преимущества титана

Как уже было указано выше, титан является пластичным и очень прочным материалом, который отличается высокими показателями вязкости и противостоящим ударом.

По этой причине дентальные импланты лучше создавать из различных сплавов данного элемента.

Если сравнивать титан с иными материалами, то помимо основных положительных характеристик, о которых было написано выше в статье, он выделяется рядом преимущественных особенностей:

• имеет оксидную пленку, которая повышает антикоррозионные свойства;
• не имеет в своем составе ванадия;
• самая высокая устойчивость в сравнении с другими материала;
• абсолютная нетоксичность для организма;
• отличная теплопроводность;
• ускоренное и безболезненное срастание с костными структурами.

Примечательно! Если сравнивать основные характеристики и свойства циркония и титана, то первый имеет более высокую степень.

Когда речь идет о выборе керамического или титанового импланта, специалисты рекомендуют своим пациентам отдавать преимущество титановым сплавам. Керамика на практике показала низкий процент успешной остеоинтеграции. Единственное ее преимущество над титановыми сплавами – это демократичная цена.

В видео смотрите, как изготавливаются имплантаты из титана.

Аспекты выбора

Выбирая материал импланта для внедрения в челюстную кость, пациент должен запросить у клиники свидетельство, разрешающее проведение операций с применением аналогов корня зуба.

Документ также должен быть подтвержден сертификатом соответствия, выданным главным российским национальным органом в сфере стандартизации (Госстандарт).

В зависимости от материала изготовления дентальные импланты разделяют на виды:

• Биоинертные. Это изделия, в производстве которых применяется титан и его сплавы, стеклоуглерод, диоксид циркония, золото.
• Биоактивные. Поверхность таких конструкций покрывается трикальцийфосфатным керамическим слоем.
• Биотолерантные. Внутрикостные изделия из «нержавейки» и кобальтохромового сплава.

Преимущества бионертных изделий:

• отличная приживаемость;
• длительный срок эксплуатации;
• низкая вероятность развития нежелательных последствий после вживления;
• беспроблемное принятие организмом;
• минимальная вероятность отторжения;
• идеальная совместимость с костным массивом челюсти.

Поэтому такую операцию лучше доверить опытному и профессиональному специалисту, который провел не один десяток реставраций методом имплантации.

Срок службы

Рассмотрим срок службы современных имплантов на примере таблицы.

Материал	Срок эксплуатации
Титан	В среднем 25 лет
Цирконий	До 30 лет и более
Керамика	До 15 лет
Стеклоуглерод	13-17 лет
Золото (абатмент)	Более 35 лет

Современные импланты во многих случаях способны простоять до конца жизни, однако это будет зависеть от следующих условий:

• операцию выполнял квалифицированный врач-имплантолог, соблюдая все нюансы корректной установки;
• качество импланта находится на высоком уровне (к сожалению, многие клиники предлагают своим пациентам импланты от китайских производителей, качество которых не всегда на высоте);
• качество изготовления коронки;
• тщательная гигиена полости рта и должный уход за конструкцией;
• здоровье организма пациента в целом.

Отзывы

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать однозначный вывод, что сегодня наиболее востребованными считаются биоинертные материалы для имплантов. Они быстро и беспроблемно приживаются с живыми тканями и отличаются долговременным сроком службы.

Вы уже реставрировали зубные ряды с помощью имплантации? Если да, то поделитесь с нашими читателями преимуществами и недостатками материала, которому вы отдали предпочтение. Свой отзыв вы можете оставить в комментариях ниже.

похожие статьи