Что такое сверхкомплектные зубы, и стоит ли от них избавляться?

Полноценное развитие челюстного аппарата человека предполагает наличие в ротовой полости полного комплекта зубов, четыре из которых являются так называемыми молярами мудрости и могут прорезываться гораздо позже, нежели остальные элементы.

Однако встречаются ситуации, когда в челюстной линии вырастают дополнительные сверхкомплектные элементы, отличающиеся от остальных формой, размером и расположением.

Данная аномалия носит название полиодонтия или гипердонтия, и может доставить человеку множество неприятностей.

Общее представление и опасности

Дополнительные костные органы могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны.

В стоматологической практике встречается разнообразное расположение сверхкомплектных костных образований – в области челюстной линии либо с фронтальной или лингвальной стороны за ее пределами, на участках твердого нёба.

Дополнительные единицы растут как отдельные элементы ряда, однако нередко встречаются ситуации, когда они объединяются с постоянными резцами или клыками, формируя объемные костные отростки.

Помимо нарушения эстетичного вида ротовой полости, полиодонтия грозит большим количеством функциональных нарушений:

• не смыкание губ и выдвижение челюсти часто становится причиной развития дефектов речи;
• из-за сдвижения постоянных элементов развиваются проблемы с откусыванием и измельчением еды в полости рта;
• вследствие сложностей с проведением гигиенических процедур развиваются различные стоматологические заболевания;
• в результате расположения сверхкомплектных элементов в линии роста постоянных единиц нарушается прикус.

Еще одна сложность гипердонтии заключается в том, что при скрытом протекании заболевания его обнаружение может произойти несвоевременно, в результате проведения рентгенографии.

Причины отклонений

В современной стоматологической науке на данный момент нет точного объяснения, с чем связано появление сверхкомплектных единиц. Специалистами ведется постоянное изучение аномалии, которое позволяет выдвинуть несколько предположений, относительно причин ее возникновения.

Основные их них таковы:

1. Явление атавизма. Суть данной теории заключается в том, что в древности у людей присутствовало большее количество зубов, нежели в настоящее время, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению челюстных рядов.
2. Нарушение формирования зачатков в эмбриональный период. Расщепление зубного зачатка в период его формирования может быть вызвано множеством факторов.

   Например, перенесением матерью инфекционных заболеваний, нарушениями функции щитовидной железы, приемом во время беременности алкоголя и наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов.

Виды гипердонтии

Существует несколько способов расположения сверхкомплектных зубов в ротовой полости человека, поэтому специалистами разработаны два варианта классификации аномалии.

В зависимости от происхождения выделяют две разновидности гипердонтии:

• Истинная. Аномалия образуется в результате прорезывания дополнительных постоянных элементов челюстного ряда.
• Ложная. Причиной развития отклонения в строении челюстной дуги становится задержка либо несвоевременное выпадение молочных единиц, либо прорезывание сращенных костных образований.

По расположению сверхкомплектных органов относительно челюстных рядов стоматологи разделяют полиодонтию на два вида:

• типичная (атавистическая) предполагает размещение дополнительных образований в пределах сформировавшихся дуг челюсти;
• атипичная форма связана с прорезыванием зубов в различных участках челюсти за пределами ряда.

Проявления

Ключевым признаком полиодонтии является наличие в ротовой полости сверхкомплектных резцов, клыков или премоляров.

Однако симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от того, развивается аномалия у ребенка или взрослого человека.

У детей

Наличие у малышей сверхкомплектных единиц может наблюдаться сразу же после рождения.

В этом случае после предварительного обследования специалист принимает решение о необходимости удаления лишних элементов, поскольку они причиняют младенцу дискомфорт, травмируя слизистую оболочку, а также препятствуют грудному вскармливанию.

При прорезывании дополнительных единиц одновременно с комплектными элементами ряда у ребенка могут возникать следующие симптомы:

• повышение слюноотделения;
• отечность и болезненность слизистой оболочки в области растущего зуба;
• незначительное повышение температуры;
• затруднение носового дыхания, связанное с отечностью слизистой оболочки;
• расстройство пищеварения.

Дополнительные единицы могут вызывать повреждение слизистой оболочки дёсен и языка, препятствовать правильному произношению звуков.

У взрослых

Гипердонтия постоянного комплекта встречается гораздо чаще, чем молочного. При этом может наблюдаться два варианта развития аномалии — рост дистопированных сверхкомплектных элементов и наличие ретинированных костных образований.

Дистопированные дополнительные единицы располагаются вне естественной челюстной дуги. Они могут прорезываться в области верхнего твердого нёба либо на внутренней поверхности дёсен, вызывая возникновение у человека следующих осложнений:

• нарушение правильного произношения некоторых звуков;
• травмирование слизистой оболочки с последующим развитием воспалительного процесса;
• изменение положения постоянных зубов – скручивание, наклон;
• нарушение правильного прикуса;
• сложности в процессе пережевывания пищи, грозящие нарушением пищеварительной функции.

Особенностью ретинированных добавочных единиц является отсутствие их прорезывания, и, как следствие, обнаружение во время комплексного обследования ротовой полости при возникновении у пациента каких-либо жалоб.

Стоматологи называют следующие признаки, характерные присутствию сверхкомплектной ретинированной единицы челюстной дуги:

• расшатывание соседних постоянных элементов;
• дискомфорт и болезненность в области скрытого костного образования;
• выпирание костной ткани при размещении отростка в области края челюсти.

Способы облегчения симптомов

Прорезывание дополнительных зубов часто сопровождается дискомфортом и болезненностью, особенно в детском возрасте.

Чтобы максимально снизить неприятные ощущения, специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

• при повышении у ребенка температуры можно дать ему жаропонижающие препараты, разрешенные в определенном возрасте;
• для снижения болезненности и оказания противовоспалительного эффекта допустимо применение местных мазей и гелей с анестетическим эффектом, таких как «Дентинокс», «Калгель»;
• детям в возрасте старше двух лет и взрослым для снятия воспалительного процесса можно ополаскивать ротовую полость отварами лекарственных растений – ромашки, шалфея, коры дуба, календулы (при отсутствии аллергической реакции и получении разрешения от лечащего врача).

Диагностика

Однако при наличии ретинированных сверхкомплектных элементов потребуются дополнительные методы диагностики:

• рентгенография позволяет определить количество и месторасположение скрытых зубов, состояние их корневой системы, особенности пародонта;
• ортопантомография способствует одновременной оценке состояния обеих челюстных дуг;
• компьютерная томография предполагает получение трехмерного отображения корневых и наддесневых частей элементов челюстных дуг для сопоставления расположения необходимых и дополнительных зубов.

Помимо обследования стоматолога-терапевта, пациенту может потребоваться консультация ортодонта, хирурга или пародонтолога.

Лечение

Выбор методики лечения гипердонтии зависит от множества факторов – возраста пациента, состояния прикуса, особенностей расположения и прорезывания сверхкомплектного зуба.

Сохранить дополнительные костные образования получается в тех случаях, когда они не вызывают нарушения прикуса и смещения остальных зубов, имеют естественную форму и могут заменить разрушенный в результате кариеса или иных заболеваний комплектный элемент ряда.

Удаление в простом случае

Простая экстракция дополнительного зуба осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур и тщательного изучения его корневой системы и особенностей размещения. Как правило, процедура не вызывает сложностей ни у стоматолога, ни у пациента.

Удаление элемента челюстной дуги осуществляется под действием местной анестезии при помощи стандартного набора инструментария. При необходимости, после проведения операции на дёсенную ткань накладываются швы и ватный тампон, смоченный в лекарственном растворе.

После полного заживления ранки, пациент совершает повторный визит к стоматологу, во время которого принимается решение о необходимости проведения дальнейшего ортодонтического лечения.

Удаление ретинированного зуба

Процедуре экстракции ретинированного сверхкомплектного зуба предшествует тщательное инструментальное обследование ротовой полости пациента, которое позволяет максимально точно определить степень развитости его корневой системы и коронковой части, а также особенности размещения элемента по отношению к рядом стоящим костным образованиям.

Процедура удаления осуществляется следующим образом:

• пациенту вводится анестезия;
• осуществляется надрез дёсенной ткани для обеспечения доступа к кости;
• высверливается лунка, открывающая доступ к корням зуба;
• производится удаление коронковой и корневой частей элемента челюсти;
• выполняется обработка прооперированного участка, наложение шовного материала и йодоформной турунды.

Дальнейшее лечение в домашних условиях предполагает прием антибиотиков и других препаратов, назначенных специалистом.

Ортодонтическое лечение

Необходимость ортодонтического лечения может требоваться как в случае молочного, так и постоянного прикуса. При удалении временного сверхкомплектного зуба терапия может преследовать следующие цели:

• создание дополнительного места для дальнейшего роста и развития челюсти ребенка;
• коррекция имеющихся проблем с размещением прорезывающихся зубов.

При постоянном прикусе в случае смещения, скручивания или наклона коренных зубов также может потребоваться помощь стоматолога-ортодонта.

Длительность подобной терапии зачастую зависит от возраста пациента и состояния его челюстных дуг.

Анестезия

Как и любое хирургическое вмешательство, операция по экстракции сверхкомплектного зуба выполняется после введения пациенту анестезии.

Вид обезболивания выбирается индивидуально в каждом случае и зависит от возраста пациента, степени сложности ситуации и объема предполагаемого вмешательства.

Местное обезболивание чаще всего применяют в случае проведения простого удаления зуба в возрасте пациента старше 10 лет.

Общий наркоз предпочтителен в следующих случаях:

• если проводится сложная экстракция;
• детям в возрасте до 10 лет;
• пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы и психическими расстройствами.

Прежде чем приступать к проведению операции, специалист определяет реакцию пациента на анестетик, который предполагается применять.

Это позволяет своевременно выявить наличие аллергической реакции, чтобы избежать осложнений.

Последствия отказа от терапии

Помимо развивающихся эстетических нарушений, связанных с ростом сверхкомплектных зубов, отсутствие своевременной диагностики полиодонтии и отказ от лечения могут привести к развитию более тяжелых осложнений.

Наиболее часто встречаются такие патологические состояния:

• нарушения прикуса;
• не поддающиеся исправлению дефекты речи;
• хроническое травмирование слизистых оболочек, влекущее за собой развитие воспалительного процесса и рост новообразований;
• повреждение и разрушение соседних элементов челюстной дуги;
• хронический остеомиелит челюсти.

Цена вопроса

Стоимость терапии полиодонтии зависит от выбранного варианта устранения патологии. Так, простое удаление зуба обойдется в 700—1500 рублей. За сложную экстракцию ретинированного зуба придется заплатить от 2000 до 8000 рублей.

Стоимость ортодонтического лечения зависит от сложности патологии, которую необходимо исправить и вида используемого аппарата. Цены подобной терапии могут колебаться от 5000 до 30000 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на то, что рост сверхкомплектных зубов встречается очень редко, такая аномалия строения челюстного аппарата является достаточно серьезной и требует тщательного обследования и коррекции.

Поэтому стоматологи рекомендуют не затягивать с обращением за профессиональной помощью, в случае возникновения подозрений на рост в челюстной дуге дополнительных элементов.

Если вам приходилось сталкиваться с проблемой роста сверхкомплектных зубов, делитесь своим опытом ее решения в разделе комментариев к статье.

похожие статьи